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1、放射科最常见、最多发的病例是骨折,涉及多块骨骼的骨折多发生于颅骨。,男性，39岁。右侧颞骨外伤一天,颅骨及眼眶骨性解剖,颅骨 cranial bones 共23块，另有6块听小骨，因与听觉有关，故列入前庭蜗器内。颅骨分为：,脑颅bones of cerebral cranium: 8块,面颅bones of facial cranium：15块,颅骨 23块,眶上缘和外耳门上缘的连线,（一）脑颅骨,成对：颞骨、顶骨（4块）,不成对：额骨（额窦）、筛骨（筛窦）、蝶骨（蝶窦）、枕骨（4块）,颞骨,顶骨parietal bone,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨ethmoid bone,蝶骨sphenoid
2、bone,颞骨,颞骨temporal bone,枕骨occipital bone,额骨frontal bone,额骨,额骨,额鳞,鼻部,眶部,鼻部,额骨前面观,额骨下面观,分三部：额鳞 眶部 鼻部,筛骨ethmoid bone,筛板 cribriform plate,垂直板 perpendicular plate,筛骨迷路 ethmoidal labyrinth: 内有空腔，即筛窦。,颞骨 temporal bone,蝶骨 sphenoid bone,上面,后面,颅底内面,“一体两翼”,（二）面颅骨 bones of facial cranium ：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨（上颌
3、窦）、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨maxilla,颧骨zygomatic bone,泪骨lacrimal bone,鼻骨 nasal bone,腭骨palatine bone,犁骨 vomer,下颌骨mandible,下鼻甲骨inferior nasal concha,（12块）,（3块）,下鼻甲骨inferior nasal concha,腭骨palatine bone,犁骨vomer,1、上颌骨 maxilla,“一体四突”,2、下颌骨 mandible,“一体二支”,3、舌骨 hyoid bone,蹄铁形,舌骨,（一）颅顶面观,外 面,内 面,（三条缝）,
4、（二）后面观,人字缝 枕外隆凸 上项线,（三）颅侧面观,在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。此处骨折易损伤该动脉导致颅内出血。,翼点 pterion area,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,（四）颅底内面观,(1)颅前窝 (2)颅中窝(3)颅后窝,（1）颅前窝,鸡冠,额嵴,盲孔,筛板,构成：额骨眶部筛骨筛板蝶骨小翼,（2）颅中窝,构成：蝶骨体蝶骨大翼颞骨岩部,视神经管,前床突,后床突,（3）颅后窝,构成：枕骨颞骨岩部后面,枕骨大孔,枕内隆凸,内耳门,颈静脉孔,乙状窦沟,舌下神经管内口,横窦沟,斜坡,(上颌N),(下颌N)
5、,(脑膜中A),（嗅N）,(颈内A),(颈内V，舌咽N,迷走N,副N),(三叉N节),“一窝 一裂 三沟 十孔(成对)”,“一窝 九孔（成对）”,（五）颅底外面观,鼻前孔,眉弓,眉间,（六）颅前面观,眼眶骨性解剖,眼眶为两个四棱锥状骨腔，位于颅面正中垂直线两侧，左右对称，眶口向前向外，眶尖向后和颅腔相通,眼眶分为上、下、内、外四壁上壁、下壁又称眶顶和眶底。,眼眶,内壁大致平行, 相距2.5cm，长4.45cm外壁互成直角,长44.5cm从眶下缘的前缘到眶下沟的后缘的距离是2.53cm.成人眶深40-50mm容积约为2528ml,眼眶,眼眶由七块骨组成 额骨 颧骨 蝶骨 筛骨 泪骨 腭骨 上颌骨
6、,眼眶,眶顶解剖特点,眶顶类似三角形（）由额骨的眶板形成前方的大部分（）蝶骨小翼形成后方的三角形眶尖,眶内侧壁大致成长方形由四块骨构成：,上颌骨额突，位于眶内侧壁前方。泪骨，位于前下方。筛骨纸板，构成眶内侧壁的中心部分。蝶骨体的侧部，形成眶内侧壁的一小部分。,眶内壁解剖特点,筛骨ethmoid bone,筛板 cribriform plate,垂直板 perpendicular plate,筛骨迷路 ethmoidal labyrinth: 内有空腔，即筛窦。,眶底似三角形，由内向外稍向下倾斜，外侧的前部最低。眶底由三块骨构成,上颌骨的眶面，形成其中心区的大部分。颧骨的眶面，形成外侧前部。腭骨
7、的眶尖，组成后方的一个小三角区。,眶底解剖特点,眶下缘由上颌骨与颧骨构成，各占一半,眶外侧壁呈三角形，由前向后向内倾斜，与正中矢状面成45度角。,眶外侧壁由两块骨组成：,颧骨的眶面形成其前1/3部分蝶骨大翼形成其后2/3部分。,眶外壁解剖特点,右侧颞骨岩部骨折,泪骨骨折,筛骨纸板骨折,鼻骨骨折,上颌骨额突骨折,小结,颅骨 23块,脑颅8块,面颅15块,成对：颞骨、顶骨（4块）,不成对：额骨（额窦）、筛骨（筛窦）、蝶骨（蝶窦）、枕骨（4块）,成对：颧骨、下鼻甲、上颌骨、鼻骨、颚骨、泪骨（12）,不成对：犁骨、下颌骨、舌骨（3块）,颅窝：前、中、后。,翼点：额、顶、颞、蝶骨汇合处，构成“H”形的缝。,颅底内面观：“一窝 一裂 三沟 十孔(成对)”,眼眶骨（7块）,顶壁：额骨眶板、蝶骨小翼,外侧壁：颧骨眶面、蝶骨大翼,内侧壁：上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨体的侧部,下壁：上颌骨眶面、腭骨眶尖、颧骨眶面,谢谢 ！,
