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1、在建工程项目实地核查表核查人员签字：核查工作负责人签字：时间20XX年X月日项目名称：是否政府投资工程项目？是口否口施工总承包企业：劳务分包企业：项目所属行业：住房城乡建设口交通运输口7请核查该项目是否在广西建筑农民工实名制管理公共服务平台（桂建通）或广西工程建设领域农民工实名制综合管理公共服务平台中入库?是E一、核查项目基本资料提供情况（提供的请打V,否则打X）一般项目请尽量提供:（一）项目基础费料1.项目施工许可证2.项目招标文件口3.工程施工合同口4.工程施工合同补充协议（如有）5.项目施工日志6.项目监理日志口7.监理例会纪要口8.分包单位资质报审（二）资金往来相关资料9 .建设单位向
2、施工单位提供工程款支付担保（2020年5月1日以后开工项目必须提供）10 .农民工工资专用账户开设三方协议和开立证明11 .分包企业委托施工总承包企业发放工资委托书（如有）总包单位是否通过专用账户委托银行直接发放工资12 .建设单位按时足额向专用账户拨付人工费用（提供2021年2个月以上的拨付凭证）13 .其他工程款拨付凭证（如有）口14 .工程款拨付申请表或工程结算单（如有）15 .2021年度工资发放记录（银行代发流水）16.工资保证金缴纳证明（保函）或免于缴存证明口落实农民工工资保证金三方监管政策（三）用工管理相关资料17.2021年度进场施工人员劳动合同（随机抽取2个班组2个月的材料）
3、18.2021年度用工花名册（也可在信息系统展示）口录入信息系统19.2021年度考勤表（随机抽取2个班组2个月的材料）口录入信息系统20.2021年度工资支付表（随机抽取2个班组2个月的材料）录入信息系统21 .建设单位支付给施工总承包企业工程预付款银行付款凭证22 .依政策标准在施工现场设立维权信息告示牌二、核查工资支付保障制度落实情况（一）落实按月足额支付工资规定；加强劳动用工管理，工程建设领域推行实名制管理1.从2个班组中合计抽取6名工人：(1)核查6名工人的劳动合同签订情况,实名制登记情况；(2)随机抽取上述6名工人2021年中1个月的劳动考勤、工资支付、公示等情况,与劳动合同、实名
4、制管理信息等进行比对，核查相关信息的真实性、一致性、完整性；(3)核查劳动合同、劳动考勤表、本人签字确认的工资支付书面记录上相关签名是否一致,是否存在代签情况。以上核查结果填入下表。问题班组：班组：班组：班组：班组：班组：工人1：工人2:工人3:工人4:工人5:工人6:是否签订劳动合同？是否进行实名制管理，并录入实名制管理平台？约定工资数额随机抽取月份的考勤、工资支付、公示等情况抽取月份：考勤天数：抽取月份：考勤天数：抽取月份：考勤天数：抽取月份：考勤天数：抽取月份：考勤天数：抽取月份：考勤天数：蟠谈颉：蟠页：溺页：蛾谈献发放日期：发放日期：发放日期：发放日期：发放日期：发放日期：劳动合同、实
5、名制管理信息、劳动考勤信息、工资支付信息、公示信息等是否一致？劳动合同、劳动考勤表、工资支付表上签名是否一致?是否存在代签情况？2 .扩展核查涉及该月份的用工花名册人数、考勤表人数和施工日志、监理日志中进场人员人数是否一致。是口否口备注：3 .随机走访或电话联系该项目的4名工人(与上述6名工人不重合)，了解用工管理情况。访谈应单独安排，核查人员表明身份（可出示工作证件）、说明来意后，应提示其谈话内容将予以保密,请其实事求是回答。4名工人的人员信息应与劳动用工管理资料进行印证核查。问题工人姓名：工人姓名：工人姓名：工人姓名：联系方式或:是否在该工地工作并签订劳动合同，工资怎么约定？进出场施工时，
6、考勤设备使用吗？每月核算工费吗？每月几号发工资？每月工资是否足额发放？是否进行公示？工资怎么发？银行卡、现金还是都有？工费卡平时谁保管？在该工地工费是否结清？如没有，还欠多少？是否知道工地维权信息告示牌在哪？是否知道被拖欠工资后的维权渠道？(二)加强政府投费工程项目过程监管(仅针对政府投费工程项目)1.按规定及时拨付财政资金。(1)开工前，是否能提供建设单位支付给施工总承包企业的工程预付款银行付款凭证？是否口(2)是否存在未按照合同条款约定的时间、支付比例支付工程进度款情形？是否口2.政府投资工程项目严禁施工企业带资承包。(1)招标文件、施工合同及补充协议是否有带资承包相关内容？是口否口(2)
7、是否能提供项目主管部门批复的可研报告？是否口(3)项目主管部门批复该项目的可研报告中是否含有资金筹措方案？是口否口(三)整顿规范建筑市场秩序，改进建设领域工程款支付管理1 .是否存在涉嫌违法发包、转包或违法分包情况？是口否2 .是否存在未按合同约定计量周期或工程进度进行结算并支付工程款情形？是口否口三、落实根治欠薪工作制度情况汇总(未落实某项制度的，应在该项制度后面的横线内说明事实和理由)1 .未按月足额支付工资是口否口2 .有工人未签订劳动合同是否3 .未在建筑工人实名制管理平台登记是口否口4 .总包单位未通过专用账户委托银行直接发放工资是口否口5 .未落实工资保证金制度是否6 .未落实农民工工资分账管理制度是口否口7 .未落实施工全过程结算制度是口否口8 .未落实施工现场维权信息公示制度是否备注：请核查的工作人员使用黑色水性笔填写以上表格。
