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,发热门诊患者的鉴别诊断和处理中山大学附属第一医院急诊科主任廖晓星教授,SARS:流行病学特征与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确他人的证据发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人出现继发感染疫情的区域,SARS:临床表现起病急,以发热为首发症状,体温一般38,偶有畏寒,可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷、严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征注意:有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人,SARS:实验室检查外周血白细胞计数一般不升高,或降低常有淋巴细胞计数减少,SARS:影像学检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢:肺部阴影与症状体征可不致。若检查结果阴性,12天后应予复查对症治疗,抗病毒药物治疗,激素治疗等。,
