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1、急诊科,子痫的急救护理,目录,定义,妊娠高血压综合征:妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿 三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。,1、血压=150/100mmHg,但=0.5g,但5g,或伴有水肿;无自觉症症状。,血压160/110mmHg;尿蛋白(+)(+),即24小时尿蛋白=5g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。分为先兆子痫和子痫。,定义,轻度,中度,重度,1、血压140/90mmHg,150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg2、蛋白量0.5g/24h尿 3、水肿 体重每周超过0.5kg多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部
2、,定义,先兆子痫:除上述表现还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。,子痫 :在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。,子痫分类,产时子痫:少数 发生于分娩过程中,产后子痫:个别 发生在产后24小时内,产前子痫:多发 发生妊娠晚期或临产前,处理原则,适时终止妊娠,控制子痫后2h,子痫的急救护理,控制抽搐:病人一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物,必要时可加用强有力的镇静药物。备齐各种抢救药品及物品。,子痫的急救护理,专人护理1、防止受伤:在子痫发生后,应立即保持病人的呼吸道通畅,并立即给氧,用开口器置于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠
3、。2、病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。3、在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误人呼吸道而致吸人性肺炎。,子痫的急救护理,减少刺激以免诱发抽搐:病人应安置于单人暗室,保持绝对安静,空气流通,避免声、光刺激,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,限制探视。,子痫的急救护理,严密监护:1、密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。2、及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。3、加强胎心监护:注意观察有无阴道出血及宫底上升,腹痛等。,子痫的急救护理,必要时终止妊娠:子痫发作者往往在发作后自然临产,应严密视察及时发现产兆,并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后2448小时内引产,或子痫病人经药物控制后612小时,需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。,Thank You !,2022/12/23,14,.,