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1、,等速运动肌力测定,首都医科大学康复医学院康复评定学教研室宋桂芸,一、等速运动概念二、等速运动测定仪的构成及仪器的种类三、等速运动测定仪的工作原理及特点四、等速运动仪测定肌力适应证和禁忌证五、测定肌力的操作步骤六、等速测试的结果七、病例分析,提纲,一、等速运动概念,等速运动 （Isokinetic Movement） 指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。,二、等速运动仪器的种类及构成,1.等速运动仪器的种类 CYBEX BIO-DEX Moflex Kin-Com LID等,CYBEX,
2、BIO-DEX,2.等速运动测定仪的构成,保持运动速度不变,（1）操作系统 -即提供不同部位 测试的附件,（一）工作原理 感应系统感受关节活动范围内每一点肌力 的 变化. 阻力反馈调节系统调节每一点的阻力，使之 与相应的肌力改变相匹配， 从而使预定的角速度在整个 关节活动范围内保持恒定.,三、等速运动仪的工作原理及特点,（二）等速运动仪特点,提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试,提供多种形式的肌力测试,可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定，且具有较高的敏感性,提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法,提供临床上对各种疾患的肌力量化测定
3、（关节稳定性、肌腱韧带损伤等）,提供更多的肌肉功能测定（如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等）,四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证,（一）适应证 各种病因导致的肌力下降。 临床徒手肌力检查肌力在 3级以上。,（二）禁 忌 证,五、等速运动仪测定肌力的操作步骤,六、等速测试的结果,（一）等速测定的相关参数 1.力量指标 2.比值指标 3.其它,峰力矩（peak torque，PT）： 单位-牛顿.米（Nm），反映力矩曲线的最高点，对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义。,引起围绕一个关节轴进行旋转的有效力称为力矩.,峰力距角度： 单位为度，是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度，通常为关节用力的最佳角
4、度。,峰力矩,峰力矩角度,总功（total work，TW）： 单位为焦耳（J）指一次或数次运动所做的功。,力矩体重比 所测力矩值与个体体重之间的比值.借此可消除个体间体重因素影响，以利于个体间的横向比较.,拮抗肌比 该比值反应肌力平衡情况，间接反映关节稳定性，预测潜在的关节损伤尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。,左右同名肌比： 反映两侧同名肌群力量的平衡情况。一般10%易造成弱侧损伤。,最大关节可动范围： 单位度，此值缩小提示关节活动受限。,（二）曲线描记结果图,（二）曲线描记结果图,通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。
5、,（二）曲线描记结果图,峰力矩,峰力矩角度,七、病例分析,病例一 彭某， 38岁，女，工人。主诉：右腿疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006年4月5日进行等速肌力测试. 录像,测试结果,注:测试速度为60/S,股四头肌/腘绳肌肌力测试结果,左,右,结果分析:,从测试结果看:1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,尤以右侧明显；2.右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,退行性病变加重。建议：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右 侧伸肌为主。,病例二,毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部，诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗一个月。对此患者训练前后进行膝关节等速测试,以进行疗效评定。 录像,报告分析,从测试结果看:1.训练后屈伸肌峰力矩值均有提高2.训练后伸肌肌力提高明显3.屈/伸肌比值没有明显改善建议：下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主,1.了解等速装置种类，等速运动原理。2.熟悉等速运动的概念，等速运动的各项 参数。3.掌握等速运动在康复评定中的应用。,总结,谢谢,
