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1、天津市河北区教育局学校卫生工作与学生健康档案.doc天津市河北区教育局学校卫生工作与学生健康档 案（ 学年度）学 校：（盖章）立卷人：（签字）审卷人：（签字）目 录1、立卷须知- 页2、学年度学校基本情况- 页3、学年度学期卫生计划学期工作总结- 页4、年度学生健康状况报告- 页5、年度学校体检报告单- 页6、年度学校学生生长发育状况评价报告- 页7、学生生长发育统计分析评价（男）（女）- 页8、河北区中小学视力检查统计表（2张）- 页9、保护视力宣传月报表- 页10、学生使用保健牙刷，含氟牙膏和刷牙情况- 页11、学生常见病防治工作情况- 页12、学校健康教育评价记录表- 页13、学校健康教
2、育评价表- 页14、学校健康教育评价选项表- 页15、疫情报告单- 页16、预防接种情况- 页17、教学卫生监督听课记录- 页18、天津市学生因病缺课统计表-页19、学生死亡或因病休退学情况统计表（年报表）- 页20、会议信息传递情况- 页立 卷 须 知1、档案用档案装订成册，卷内材料一律用兰黑色钢笔书写，各页在右上角统一编号，按目录顺序排列，各种材料用A4纸，不要用信笺备课纸书写。2、审卷人由校长签字审阅，立卷人由卫生老师签字，立卷时间在每年10月初完成。3、健康教育课备课教案和卫生宣传资料需另外保存、不得存入档案。4、各项卫生工作应有综合分析、总结、评价、汇总资料。5、卷内听课记录须由校领
3、导签字审阅，各项工作数据要实事求是，认真书写。6、上级下发的带文号的各类卫生工作文件，由学校统一存档。局发卫生工作计划或其它卫生工作安排材料及本校自印的有关材料可附栏案最后。7、学校学期卫生工作计划，总结应由校行政会审查后存档。8、卷内材料起止时间为整年度（1月-12月），万一遗漏材料不能跨年度存档，一律补充到原年度内保存。9、每学期末按目录要求整理材料，学年末装订成册、卫生老师调动，材料交接以档案目录为依据。河北区教育局学年度第 学期卫生工作计划评价工作人员：（签字）校长：（签字）年 月 日学年度第 学期卫生工作总结评价工作人员：（签字）校长：（签字）年 月 日年度学生健康状况报告1全校学生
4、整体健康状况报告：2全校学生视力不良率：（ ）%（ ）%龋患率： （ ）%（ ）%龋均： 12岁（ ） 初中（ ）贫血： （ ）%（ ）%超重肥胖 男：人，% ； 女：人，%；共人；%男 ： 人，% ； 女：人，%；共人；%营养不良： （ ） %（ ） %蛔虫： （ ） %（ ） %沙眼： （ ） %（ ） %报告人：（签字） 校长审阅：（签字）年 学 生 体 检 报 告 单学校： 体检医院： 体检时间年月日受检年度受检学生数贫血沙眼蛔虫脊柱弯曲龋阳 性 体 证胸小片总 数男女人数牙数心 脏肺肝脾超 重检查阳性人数先 心风 心不 齐男女123456总计总 计 去年体检年 学校学生生长发育状况评
5、价报告评价工作人员：（签字）校长：（签字）年 月 日年学校学生生长发育统计分析评价（男）年龄人数身 高体 重胸 围上等中等下等上等中等下等上等中等下等人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%抽样调查：（按统一性别每年龄组抽测10%名学生体检项目均值）抽测（性别）人数项目年 龄 组（均值）岁均值岁均值岁均值岁均值岁均值岁均值（ ）10人身高Cm（同上）10人体重Kg（同上）10人胸围Cm（同上）10人肺活量ml年学校学生生长发育统计分析评价（女）年龄人数身 高体 重胸 围上等中等下等上等中等下等上等中等下等人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%抽样调查：（按统一性别
6、每年龄组抽测10%名学生体检项目均值）抽测（性别）人数项目年 龄 组（均值）岁均值岁均值岁均值岁均值岁均值岁均值（ ）10人身高Cm（同上）10人体重Kg（同上）10人胸围Cm（同上）10人肺活量ml中 小 学 学 生 视 力 检 查 统 计 表单位：（盖章） 年 月 日 视力监测类型：性别检 查 数不 良 率近 视 率不 良 程 度新发病率4.9-4.74.64.44.64.44.6-4.44.3以下人数眼数人数眼数人数眼数眼数眼数眼数人数小学男女小计初中男女小计高中男女小计合计男女总 计填表人：保护学生视力宣传月活动报表单 位负责人经办人宣传形式板 报期广 播次防治措施墙 报期家长信封治疗
7、人数幻 灯次录 像次咨询人数宣传月活动小结学生常见病防治工作情况项目防 治 措 施效果对比今年知识知晓状况宣传主题防治方法新发病率%年年年1近视2龋齿12岁龋均充值率3贫血贫血患病率4沙眼患病率5肥胖+营养不良检出率营养不良6蛔虫感染率学校健康教育评价表校名：邮政编码：教学班数学生数 人男生 人女生 人前次评价得分：评价结果指标12345678910本次评价得分：选项评价等级：优良中差指标11121314151617181920签字：盖章：年 月 日选项注：选项ABCDE的分值分别为5、4、3、2、1分。健康教育课情况报告年 月 学期授课教师姓名开课年级课时教材名称教具配备第一艾滋病预防预防毒
8、品第二艾滋病防治预防毒品全校性预防传染病卫生宣传教育大课情况学期讲课时间讲 课 内 容范围第一第二天津市学生因病缺课统计表区县名称： 年 月学校名称年级学生数人课时缺 课 原 因授课人天数缺课人天数麻疹水痘腮腺炎流感结核肝炎呼吸道疾病哮喘胃肠性疾病心脏病五官疾病泌尿系疾病精神疾病意外伤害其他自杀交通事故溺水其他人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天人人天合计填报日期: 年 月 填报人：学生死亡或因病休退学情况统计表（年报表）学校名称(并盖章) 统计时间 姓 名性别班级出生日期死 亡因病休退学死亡时间死亡原因或 病 名因病休退学时
9、间因病休退学病因或病名备注：死亡原因分疾病死亡、自杀、交通事故、溺水及其它意外死亡。如为疾病死亡按亡医学证明书填写疾病名称，统计时间：自上一年9月至本年8月 ，于9月10日之前上报到防病站.填报人: 填报日期:年河北区中小学疫情报告单编 号诊 断姓 名性 别年 龄班 级诊 断上报部门处 理复课时间日 期医 院注：本表只统计本年度情况从1月份至查档日止，查档后疫情 填表人：照常报告并填入本表至12月底。疫 苗接 种时 间接 种年 级接 种人 数接种 %率收费标准自费疫苗接种批准人姓名职务问 题年 预 防 接 种 情 况年教学卫生监督听课记录时 间科 目班 级任课教师听课内容监督评价与建议校领导审
10、阅(签字)听课人：学年会议信息传递情况日 期重 点 会 议 信 息 要 点校领导阅后 签 字学生正确刷牙情况年 级人 数受检人数正确人数正确率学校健康教育评价记录表1. 课时：课时周2. 教材与教具:教材符合 项要求：教具配套率为 %3. 照明与黑板：教室123456789101112合计平均照度（LX）黑板合格率%4. 课桌椅：教学班12345678910111213合计受检人数符合人数5、饮水与洗漱设施：饮水 ；水龙头 个6、厕所实施：蹲位 男 个；女 个7、教学计划：有 无；执行情况如何8、教案、内容做到 项;书写质量做到 项 9、师资培训授课教师 人；本学年授课教师累计共接受培训 小时10、授教质量做到 项11、传播活动：本学年达 次12、开课率：是开课教学班数 个；应开课教学班数 个13、书面考核：平均成绩约为 分14、实践操作 15、头发与指甲 16、面部与衣着合计受检人数14合格人数15合格人数16合格人数17、体育锻炼：做操合格百分率约为 %，或参加课外体育锻炼百分率约为 %18、教学用房与宿舍：（只填“合格”或“否”）合格率%19、校园与厕所：校园做到 条：厕所做到 条20、缺课率：本学年全校学生累计共缺课 课时
