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1、病例汇报,1 张云山 男性 57岁 脑外伤4个月，脑积水2 外院 德巴金0.5G TID 研服 我院 德巴金0.5G BID 吞服,第1页/共16页,病例汇报,3 入院第二日癫痫大发作症状：右侧肢体抽搐，双眼斜视，口吐白沫4 13/10 丙戊酸钠血药浓度 17.60微克/毫升 19/10丙戊酸钠血药浓度 26.98微克/毫升,第2页/共16页,缓释剂剂型,骨架型包衣型,第3页/共16页,德巴金抗癫痫药类型及口服后药代动力学,广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统口服，其生物利用度接近100,第4页/共16页,德巴金的用法和用量及适应症,每日剂量应根据病人年龄及体重来定 丙戊酸钠血浆浓度水平的测
2、定，已报导有效范围为40100mg/l（300700m0l/l）,第5页/共16页,德巴金的用法和用量及适应症,用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。,第6页/共16页,不良反应及禁忌,肝功能损害（见注意事项）致畸胎危险 消化道紊乱 脱发，轻度姿势性震颤和嗜睡 单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,第7页/共16页,不良反应及禁忌,偶有胰腺炎 偶有报导可逆或不可逆的听力丧失 可引起皮肤反应，如皮疹禁忌：急性肝炎慢性肝炎个人或家族有严重肝炎史,第8页/共16页,注意事项,肝功能异常发生时情况：极个别有报导严重肝损害甚至死亡 非特异性症状：通常突然出现，如乏力、厌食、嗜睡、思睡，有时伴
3、有反复呕吐和腹痛,第9页/共16页,注意事项,在治疗开始之前或手术前和自发性挫伤或出血时应查血常规，血细胞计数，包括血小板计数，出血时间和凝血时间偶有报导应用德巴金时常出现免疫功能异常，在系统性红班狼疮的病人使用时，需要权衡本品的利弊,第10页/共16页,注意事项,妊娠期间婴儿畸形率增高 哺乳期本品在母乳内分泌量是低 的,第11页/共16页,药物相互作用,苯巴比妥脱氧苯比妥拉莫三嗪卡马西平 苯妥英钠,第12页/共16页,药物相互作用,阿斯匹林 甲氟喹,第13页/共16页,药物过量会发生什么情况,服用本品急性过量在临床中的表现为或深或浅的昏迷，伴随有肌张力减退，全身水肿，缩瞳症和呼吸自主性减退,第14页/共16页,药物过量急救,消化道排空、并保证有效的排尿和心脏呼吸检测。对非常严重的病人，必要时应对其进行体外透析 。,第15页/共16页,谢谢,第16页/共16页,
