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1、社区矫正人员档案矫正人员姓名 档 案 编号 立 档 日期 矫 正 类别 矫正起止时间 柘城县社区矫正工作领导小组办公室监制目 录法院监狱判决的有关手续1 社区矫正人员基本信息表2社区矫正宣告书3社区矫正责任书4矫正方案5社区矫正人员思想和活动情况汇报6社区服刑人员学习教育情况记录表7社区服刑人员公益劳动情况登记表8社区服刑人员心理矫正情况记录表9社区服刑人员谈话记录表10走访记录11社区服刑人员技能培训及就业情况记录表12社区服刑人员分级分类季度考核鉴定表13社区矫正人员表扬或惩处决定书14社区服刑人员期满鉴定表15解除社区矫正宣告书16解除社区矫正证明书17其他应该归档的重要材料18社区矫正
2、人员的法院监狱判决有关手续文书2社区矫正人员基本信息表单位： 编号： 填表日期：姓 名曾 用名身份证号 码一寸免冠照 片性 别民 族出 生年月日文 化程 度健 康状 况原政治面 貌婚姻状况居住地户籍地所在工作单位（学校）联系电话个人联系电话罪 名刑 种原 判刑 期社区矫正决定机关原羁押场所禁止令内容禁止期限起止日矫 正类 别矫正期限起止日法律文书收到时间及种类接收方式及报到时间在规定时限内报到超出规定时限报到未报到且下落不明主要犯罪事实本次犯罪前的违法犯罪记录个人简历起止时间所在单位职务家庭成员及主要社会关系姓名关系工作单位或家庭住址联系电话电话备注 注：此表抄报居住地公安（分）局。文书4社区
3、矫正宣告书社区矫正人员 ：你因 罪经 人民法院于 年 月 日判处 （同时宣告禁止 ）。 年 月 日经 人民法院（监狱管理局、公安局）裁定假释（决定、批准暂予监外执行）。在管制（缓刑、假释、暂予监外执行）期间，依法实行社区矫正。社区矫正期限自 年 月 日起至 年 月 日止。现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下： 一、遵纪守法，按规定向司法所报告有关情况，遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定（遵守人民法院宣告的禁止令），服从监管；按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。二、如违反社区矫正监督管理规定，将视情节给予警告、治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。 三、人身安全、合法
4、财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。四、司法所为你确立了社区矫正小组，小组成员由 组成，协助对你进行监督、教育、帮助，你应积极配合。 特此宣告。 （ 公 章） 年 月 日 社区矫正人员（签名）：文书5社区矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员 的监督管理和教育帮助，提高矫正质量， 司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。一、司法所具体做好以下事项：1、指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。二、矫正小组具体做好以下事项：1、协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、督促社区矫正人员按要求向司法所
5、报告有关情况、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3、定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4、发现社区矫正人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为，及时向司法所报告； 5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。（公 章） 矫正小组（成员签字）：年 月 日 年 月 日矫 正 方 案社区服刑人员姓名 矫正单位（公章） 方案制订日期 柘城县社区矫正工作领导小组办公室监制姓 名性 别出生日期罪 名职 业籍 贯文化程度居住地婚姻 状况身份证号刑罚执行类别社区矫正期限家庭成员及主要社会关系关 系姓 名出生日期政治面貌工作单位及 职 务地 址电 话矫正对象情
6、况分析矫正对 策及措施矫正工作者签名：年 月 日司法所长意见：签 名：年 月 日社区矫正人员思想和活动情况汇报 社区服刑人员学习教育情况记录表矫正单位： 社区服刑人员姓名： 刑罚执行类别：日 期授课人学习教育主要内容或方式时 间考核等 级说明：1、考核等级分为：好、中、差。2、此表存入社区服刑人员个人档案。社区服刑人员公益劳动情况登记表矫正单位： 社区服刑人员姓名： 刑罚执行类别：序 号日 期劳动地点及内容工 时考核等级备 注说明：1、考核等级分为：好、中、差。2、公益劳动：严管每月参加12小时，普管每月参加10小时，宽管每月参加8小时。3、此表存入社区服刑人员个人档案。社区服刑人员心理矫正情
7、况记录表姓 名性 别出生日期文化程度婚 姻状 况职 业状 况身体健康状 况曾有病史社区矫正期 限自 年 月 日起刑罚执行类 别至 年 月 日止序 号咨 询时 间测 试地 点测 试内 容测 试结 果咨询师签 名司法所处理意见或措施一二三四五六说明：此表存入社区服刑人员个人档案。社区服刑人员谈话记录表姓 名性 别刑罚执行类 别谈话人谈 话地 点谈话时间谈话记录 记录人（签名）：注：存入社区服刑人员个人档案。走访记录单位： 社区服刑人员姓名： 年度：序号走访时间走访地点情况记录走访人（签名）123456789101112说明：此表用于记录矫正工作者每月一次对社区服刑人员的走访情况。每年一页。技能培训
8、及就业记录表矫正单位： 社区服刑人员：技能培训事项培训时间地点主办培训部门未参加培训情况就业情况其 他社区服刑人员分类季度考核鉴定表（严管）（ 年 月 日）姓 名社区矫正期限考 核 评 分 鉴 定考核项目及分值自查分考核评分考核项目鉴定得分承认犯罪事实，有认罪悔过表现的加10分。对受害人有报复言行的扣10分。10每周电话报告一次，每季12次，共24分。缺一次扣2分。24 每半月到司法所报到1次，每月上交书面汇报1份，每季报到6次，上交书面汇报3份，共18分。每缺一次书面汇报或少报到1次扣2分。18每月参加公益劳动12小时，每季度36小时，共36分。每少1小时扣1分。36每月参加司法所组织的学习
9、、教育活动1次，每季3次，共12分。每少1次扣4分。12其他加分扣分情况总分今后努力方向本季度奖惩情况矫 正 工 作 者 意 见（签名）年 月 日司法所意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）社区领导小组办公室意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）社区矫正领导小组意见（盖章）年 月 日说明：本表为社区服刑人员季度矫正考核用表，每季末填写社区服刑人员分类季度考核鉴定表（普管）（ 年 月 日）姓 名社区矫正期限考 核 评 分 鉴 定考核项目及分值自查分考核评分考核项目鉴定得分承认犯罪事实，有认罪悔过表现的加10分。对受害人有报复言行的扣10分。10每2周电话报告一次，每季度6次，共24分。每缺1次扣4分。2
10、4每1个月到司法所报到1次，两个月上交书面汇报1份。每季度报到3次，半年上交书面汇报3份， 共18分。每缺1次书面材料或少报到一次扣3分。18每月参加公益劳动10小时，每季度30小时，共36分。每少1小时扣1.2分。36每1个月参加司法所组织的学习、教育活动1次，每季3次，12分。每少1次扣4分。12其他加分扣分情况总分今后努力方向本季度奖惩情况矫正工作者意见（签名）年 月 日司法所意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）社区领导小组办公室意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）社区矫正领导小组意见（盖章）年 月 日说明：本表为社区服刑人员季度矫正考核用表，每季末填写。社区服刑人员分类季度考核鉴定表（宽管
11、）（ 年 月 日）姓 名社区矫正期限考 核 评 分 鉴 定考核项目及分值自查分考核评分考核项目鉴定得分承认犯罪事实，有认罪悔过表现的，10分。对受害人有报复言行的扣10分。10每季度到司法所报到1次加24分，否则，不得分。24每季度上交书面汇报1份加18分，否则，不得分。18每月参加公益劳动8小时，每季度28小时，36分。每少1小时扣1.5分。36每月参加司法所组织的学习、教育活动1次，每季度3次， 12分。缺一次扣4分。12其他加分扣分情况总分今后努力方向本季度奖惩情况矫正工作者意见（签名）年 月 日司法所意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）社区领导小组办公室意见（盖章）年 月 日街道（乡镇）
12、社区矫正领导小组意见（盖章）年 月 日说明：本表为社区服刑人员季度矫正考核用表，每季末填写。社区服刑人员表扬决定书 ：根据河南省社区矫正人员考核奖惩暂行办法的规定，因你具有 的良好表现，经 审核批准，决定给予通报表扬。 社区矫正工作机构（盖章） 年 月 日注：表扬奖励只盖乡镇（街道）社区矫正工作领导小组公章，记功、司法奖励需盖县（市、区）社区矫正工作领导小组办公室公章。社区文书16矫正期满鉴定表姓 名性 别出 生年 月居住地户籍地罪 名原 判刑 期矫 正类 别矫 正期 限起止日自 年 月 日至 年 月 日禁止令内 容禁止期限起止自 年 月 日至 年 月 日司法所鉴定意见及安置帮教建 议 （公
13、章） 年 月 日备 注文书17解除社区矫正宣告书社区矫正人员 ：根据中华人民共和国刑法、中华人民共和国刑事诉讼法及社区矫正实施办法之规定，依据人民法院（公安局、监狱管理局） 号判决书（裁定书、决定书），在管制（缓刑、假释、暂予监外执行）期间，对你依法实行社区矫正。矫正期限自 年 月 日起至 年 月 日止。现矫正期满，依法解除社区矫正。现向你宣告以下事项：1、对你接受社区矫正期间表现的鉴定意见： 。2、管制期满，依法解除管制（缓刑考验期满，原判刑罚不再执行；假释考验期满，原判刑罚执行完毕）。 （公章） 年 月 日 社区矫正人员签字： 文书18解除社区矫正证明书（存根）（ ） 字 号社区矫正人员
14、，居住地 ，户籍地 。身份证号码 。因犯 罪，于 年 月 日被 人民法院判处 。依据 人民法院（公安局、监狱管理局） 号判决书（裁定书、决定书），管制（缓刑、假释、暂予监外执行）期间，被依法实行社区矫正。于 年 月 日矫正期满，依法解除社区矫正。 （公章） （公 章）年 月 日 解除社区矫正证明书（ ） 字 号社区矫正人员 ，居住地 ，户籍地 。身份证号码 。因犯 罪，于 年 月 日被 人民法院判处 。依据 人民法院（公安局、监狱管理局） 号判决书（裁定书、决定书），管制（缓刑、假释、暂予监外执行）期间，被依法实行社区矫正。于 年 月 日矫正期满，依法解除社区矫正。特此证明。（公章）年 月 日说 明1社区矫正宣告书由司法所填写后加盖司法所公章。 2社区矫正责任书加盖司法所公章，矫正小组成员签字。矫正小组成员由有关部门、所在的村民委员会、社区矫正人员的监护人（保证人）及其他人员组成。3解除社区矫正宣告书加盖司法所公章。4解除社区矫正证明书由县司法局填写，并加盖司法局公章。上联复印件司法所存档，下联应在解除社区矫正宣告后发给社区矫正人员。
