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1、多乐氟（氟化钠护齿剂）的应用临床操作步骤及注意事项,多乐氟氟化纳护齿剂,涂布于牙面的一种保护性涂料通常含有5%的氟化钠、蜂蜡和乙醇（形成凝胶状结构以稳定钠离子）、虫胶和乳香树胶（提供一个柔韧的、具渗透性的坚硬表面防止涂料在唾液中迅速溶解）、流动增强剂、糖精、调味剂等成分,1. Kidd, Joyston-Bechal. Essentials of Dental Caries. Oxford University Press, 1997.,多乐氟Duraphat,5% 氟化钠(50mg/ml: 22,600 ppm) 氟保护漆特性: 高粘度 可以粘结牙齿表面 遇唾液固化使用简单; 患者容易配合
2、- 安全,氟血浓度非常低1对儿童毒性非常低1,特 点,口味好（红梅果味），容易接受，特别是儿童，发育性缺陷个体使用方便快捷-2分钟内涂布牙面，接触唾液1分钟固化使用量少，安全，低风险任何条件下均可使用，不要求牙科设备临床和基础验证充分，多国政府推荐,适应症,禁忌症,口腔炎溃疡性龈炎对氟化钠护齿剂任何成分有过过敏史的个体需要住院治疗的支气管哮喘 通过询问父母了解孩子哮喘史、过敏史， 并将该类个体排除在外是每个医生的职责,临床操作流程,1. 布置操作环境,诊室儿童中心、幼儿园教室椅子桌子光源,临床操作流程,2. 器械材料的准备,医生用口罩一次性医用手套纱布棉球、棉卷，棉签多乐氟氟化纳护齿剂专用小刷
3、子刷牙器具围嘴（选择性）一次性口镜（选择性，用于后牙）,3. 向孩子及父母讲解你需要做的工作,“在你的牙齿上涂上一层氟化钠护齿剂，就像给他穿上一件衣服，以抵抗龋病（虫牙）”,临床操作流程,4. 洗手，干燥，戴手套,临床操作流程,5. 调整儿童体位,“膝盖对膝盖”体位，儿童躺在医生 和父母大腿之间 儿童躺在检查桌上，头部垫高,临床操作流程,6. 选择性专业清洁，刷牙也可以替代,临床操作流程,7. 取出适量多乐氟,临床操作流程,8. 干燥,临床操作流程,9. 涂布氟保护漆,临床操作流程,涂布部位,可以重点涂布最易患龋的部位（点隙窝沟和邻面） 可以通过牙线将涂料使用到邻间隙,临床操作流程,涂布完成后
4、，患者闭口，材料遇唾液固化，固化约需要12分钟，材料干燥后会变得黄色透明.,临床操作流程,9. 术后医嘱给父母建议,最好半小时之内不要喝水，四小时内避免进食较硬食物。 建议涂氟当晚不要刷牙。 建议及时复查,临床操作流程,临床操作流程主要包括以下几步：1.布置就诊环境2.准备工作：包括准备器械、向父母解释、戴手套、调整体位3.涂氟，包括： 清洁牙面 干燥牙面 涂布 氟化钠护齿剂固化 检查4. 术后医嘱,临床操作流程总结,操作注意事项,1. 产品使用禁忌多乐氟含有33.8%的乙醇、白蜡、虫胶、松香、乳香脂 、糖精、红莓香精等。对其成分过敏者、对松香过敏者、支气管哮喘患者、坏死溃疡性龈炎患者、口炎患
5、者应禁用。一旦发生不良反应，可以通过刷牙漱口轻易去除多乐氟。,操作注意事项,1.2 产品使用安全性多乐氟氟化钠护齿剂已经在全世界广泛使用，在欧洲已经60年历史，在美国也已经获得FDA批准，并被ADA采用。到目前为止，全球没有任何群体性不良反应事件的文献记录，非常安全。如果一旦您观察到任何不良反应，可以通过刷牙漱口轻易去除多乐氟，同时请记录在案并及时汇报。,操作注意事项,2. 涂布顺序 没有固定的操作顺序。但涂布时一定按区段完成所有牙齿的涂布。建议先完成下牙弓，再完成上牙弓（唾液原因）。完成涂布以后，要仔细检查，不能有易患龋部位的遗漏。如发现遗漏，及时补涂。,操作注意事项,3. 术后医嘱（同前） 关于进食 关于刷牙 关于复查,操作注意事项,4. 收取多余材料 多乐氟氟化钠护齿剂含有高浓度氟化物，没有使用完的氟化钠护齿剂应该当做特殊医疗废物回收和处理，以免污染环境。,
