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1、糖尿病健康教育,什么是糖尿病,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致,胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素,胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高,身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素能降低血糖的激素只有胰岛素一种一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正,糖尿病的患病情况,糖尿病是一种常见的疾病,是继心血管和肿瘤之后第三大病,
2、糖尿病的发病原因,遗传因素环境因素,遗传因素,父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高；单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%；少数为单基因遗传多数为多基因遗传,环境因素,营养过度活动过少,肥胖,胰岛素抵抗,精神紧张吸烟病毒感染、牛奶蛋白、亚硝胺（1型）,糖尿病的分型,1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险,2型：症状从无到很典型，病情稳定，多数不需用胰岛素,糖尿病分型的意义1型糖尿病,确诊为1型糖尿病：病人终生需要外源性胰岛素可合并使用双胍类、 糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的
3、药物,糖尿病分型的意义2型糖尿病,确诊2型糖尿病：病人日常生存可不依赖外源性胰岛素大多数病人可通过饮食调整和口服降糖药控制血糖部分病人在特定情况下，仍需用胰岛素,早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。,糖尿病的症状：,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,常见的症状的原因：,血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态，患者会出现多吃，及容易疲倦的现象细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者体重下降血糖上升，机体对抗力下降，引致细菌容
4、易入侵，病人受感染的机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,糖尿病的危害,由于糖尿病初期的症状并不明显，许多人会疏于治疗，到了中、后期便波及到身体其他器官，产生各样的并发症。,糖尿病的危害,并发症产生的原因：,长期血液中的糖份过高（加上高血脂、高血压、吸烟） 引致大小血管病变 循环系统受阻 身体各器官因缺血而坏死及失去功能,糖尿病真正的危害 是其急慢性并发症,急性并发症：低血糖糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗综合症糖尿病乳酸中毒,慢性并发症,全身性之器官坏死
5、或丧失功能，包括：眼睛脑部心脏肾脏脚部,糖尿病的诊断,糖尿病的诊断标准：两次以上的空腹血糖大于7mmol/L一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L,糖尿病诊断注意事项,诊断糖尿病是以血糖为标准，其他任何指标都只作参考检查血糖前，至少有两周的正常有规律的生活工作，忌暴饮暴食，劳作无度,糖尿病的治疗,糖尿病是一种慢性疾病，不可以根治，但可以控制血糖与平常人无异其治疗的方法可以分为三大原则饮食治疗运动药物治疗,治疗三方法,运动,饮食,药物,饮食管理,糖尿病患者的饮食计划,
6、最多摄入， 将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶 最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类,运动与糖尿病,运动对糖尿病人的好处：增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病保持正常体重促进胰岛素在身体内的作用，避免或延迟各糖尿病并发症的发生松弛身心，消除压力,运动与糖尿病,运动的选择及次数的建议：,可以选择的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车每星期3至4次，每次至少维持30分钟若有糖尿病并发症之病者，
7、运动前可与医生商讨身体情况是否适合各种运动,运动前的注意事项,运动前全面查体与医生咨询适宜的运动量舒适的鞋、袜运动场地安全性,运动时的注意事项,先做热身运动15分钟注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停止注意饮水结束前做10分钟左右恢复整理运动定时定量运动监测血糖并随身携带糖果与糖尿病卡每天检查双脚,运动方法,剧烈运动 轻、中度运动 达到运动治疗目的运动量：心率（220年龄）6070达到血糖下降的轻度运动：餐后1小时散步、家务、体操等，以45分钟左右为宜一周 23 次,糖尿病运动疗法的禁忌,病情控制不好，血糖很高或波动很大急性并发症：感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷慢性并发症：冠心病、心力
8、急竭、严重高血压、肾功能不全、严重视网膜病变、严重下肢大血量病变、植物神经病变,药物治疗,口服降糖药,胰岛素,糖尿病血糖的控制目标,空腹血糖 120-140mg/dl餐后两小时 140-160mg/dl糖基化血红蛋白 7.0收缩压 140mmHg舒张压 90mmHg,糖尿病并发症的治疗,急性并发症慢性并发症,急性并发症低血糖,症状：饥饿冒冷汗头晕心跳加快手抖、乏力严重时感到神智不清及至昏迷,低血糖原因,运动、饮食与药物不协调过度控制血糖水平空腹饮酒胰岛素注射位置的更改引致吸收药物的速度有差异不正确地服用或注射过量药物体重因各种原因下降因药物或神经病变引致对低血糖症状的敏感度减低因肝或肾病而引致
9、药物效力持续性增长药物治疗的改变产后或生病后身体对胰岛素的需求量骤降,低血糖的治疗(1),紧急处理： 必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等份量为：四方糖或2茶匙砂糖或2茶匙葡萄糖或100毫升汽水（1/3罐）,低血糖的治疗(2),然后才进食淀粉质食物，例如饼干两块去皮面包一片若病人昏迷时，不要喂病人进食任何食物或饮料，应该：将病人侧卧尽快送医院救治若情况许可，给予注射升糖素，若病人注射后苏醒，应立即给予进食避免血糖再度过低,预 防,当患病如伤风，感染或外伤时应按时服用降糖药，切勿自行减药可进食较易消化的食物，如粥、牛奶、面条等，切勿因食欲不振而不进食同时应更频密检验尿糖或血糖，若发
10、现血糖值过高或尿中出现酮体，呕吐不适等情况，应及时求医,慢性并发症,眼睛:白内障、青光眼、视网膜病变脑:脑栓塞、中风心脏:冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、心律不稳肾脏:蛋白尿、泌尿系统感染、肾功能衰竭脚部:神经病变（神经长期受高血糖影响，削弱对痛触、冷热的感觉）血管病变、缺血溃疡、感染后伤口难愈合、严重者导致截肢,糖尿病足,糖尿病足的诱发因素,穿鞋过紧，发生足趾挤压伤烫脚致伤足癣小创伤感染皮肤水疱动脉血栓鸡眼、胼胝修脚外伤,发生糖尿病足的原因,周围神经性病变局部的血管病变长期高血糖、抵抗力减弱,糖尿病足的预防,保持足的清洁、温暖，每日以温水和中性肥皂洗净双足，切不可用热水和烫水洗足穿鞋袜应合适，选择宽头、松软舒适的鞋袜，切忌穿尖头皮鞋，以免鞋袜过紧，足及趾受挤压、磨损，选择帆布鞋为佳防止烫伤防止修脚外伤,定期复诊,控制血糖,健康饮食,适量的运动,每天自我足部检查,维持理想体重,保持血压正常,避免吸烟,预防并发症,预防并发症,控制血糖健康饮食适量的运动每天自我检查足部维持理想体重保持血压正常避免吸烟定期复诊及作并发症检查,全面了解糖尿病知识记好糖尿病日记自己有一个血糖仪，在病情不稳定时每天多次测血糖，稳定时每周至少测3次定期看医生，探讨自己所遇到的问题，了解静脉血糖、尿蛋白、近2月的血糖控制情况等每年应住院检查一次，全面了解自己的病情,谢谢大家！,
