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1、 工程（项目编号： ）项目绩效考核表 江西恒实建设监理咨询有限公司年 月 日2016附表1项目监理部绩效考核成绩汇总表（20 年）序号项目名称项目编号形象进度考核结果第一季度第二季度第三季度第四季度平均分系数制 表审 核批 准日 期2016附表2项目监理部绩效考核成绩表项目名称考核得分项目编号考核日期建设规模形象进度考核项目对应表格应得分实得分权重小计（分）现场考核（70%）基本行为附表35%工程资料附表4/520%监理内业附表6/715%工程现场附表9、10、1130%（质量、安全各15%）综 合 考核（30%）客户反馈附表83030%报表上交附表8技术交底附表8配合协作附表8合计 分考核组
2、成员签字项目监理部成员签字说明：现场考核部分评分规则详见对应表格，综合考核部分评分规则详见附表8。2016附表3基本行为考核评分表项目名称（编号）考核得分考核日期合同工期建设规模形象进度序号考核项目满分得分1监理人员携带标准化工具盒上岗202按照公司要求分类、整理工程资料153考勤表上墙，考勤记录及时104监理人员佩戴安全帽105办公室清洁、物品摆放整齐106旁站人员无脱岗现象107工作人员无赤膊、穿拖鞋上岗现象58无工作人员酒后上岗109无在工作时间炒股、打牌、玩游戏等现象10合计得分分考核组成员签字项目监理部成员签字说明：考核得分 = 合计得分 5%权重2016附表4工程资料考核评分表（房
3、建工程）项目名称（编号）考核得分建设规模总监（负责人）考核人检查日期合同资质编号资料名称属性状态应得分扣分1-1施工总承包合同11-2分包合同11-3检测委托合同11-4其他与工程有关的合同11-5总包单位资质及报审表21-6分包单位资质及报审表11-7检测机构资质及报审表21-8商品混凝土公司资质及报审表21-9桩基单位单位资质及报审表21-10其它单位资质及报审表1小 计（分）14桩基工程2-1桩基施工方案22-2原材料验收记录32-3测量放线验收记录22-4桩基原始施工记录102-5检验批验收记录52-6隐蔽工程验收记录32-7试桩验收记录22-8首桩验收记录32-9桩基检测报告32-1
4、0分项工程验收记录22-11竣工图5小 计（分）40开工审批3-1施工组织设计及报审表43-2专项施工方案及报审表33-3施工总进度计划及报审表13-4施工机械设备文件及报审表23-5项目经理、五大员资质及报审表33-6工程定位、测量放线资料及报审表23-7开工报告及报审表33-8施工项目经理部及管理人员名单23-9施工现场质量管理检查记录23-10工程概况表1小 计（分）25工程测量4-1基槽（坑）测量放线记录24-2楼层测量放线记录34-3建筑物沉降观测记录5小计（分）10前期报建5-1地质勘探报告15-2施工图设计院和审查单位盖章25-3图纸会审记录35-4原始坐标点交桩记录15-5施工
5、招、投标文件15-6施工许可证（无证施工的发文情况）2小 计（分）10试验检测6-1工程试验报告汇总表26-2二次检测报告汇总表36-3地基处理验收记录26-4混凝土试块检测报告26-5砂浆试块检测报告26-6结构实体检测报告26-7门窗三性检测报告26-8建筑节能检测报告36-9幕墙检测报告26-10钢结构检测报告26-11预制构件性能检测报告2小 计（分）24质量控制7-1工程报验表17-2检验批质量验收记录47-3混凝土浇灌申请书27-4混凝土开盘鉴定表27-5混凝土施工配合比通知单27-6混凝土拆模申请单27-7隐蔽工程验收记录47-8分项工程质量验收记录3小 计（分）20质量进度8-
6、1设计变更文件38-2技术核定单38-3工程质量事故处理方案及报审表38-4质量缺陷、事故处理方案28-5混凝土外观缺陷技术处理记录28-6工程质量事故处理记录28-7工作质量事故报告28-8“四新”施工记录28-9工程开工令/暂停令/复工令28-10工程延期报审表2小 计（分）23投资控制9-1工程款支付申请表29-2工程款支付证书29-3工程支付台帐19-4经济签证单19-5计量支付单39-6合同争议违约报告及处理意见19-7费用（工期）索赔文件及报审表29-8工程预算书（工程量清单）29-9工程决算报告29-10工程竣工结算审核意见书2小 计（分）18施工安全10-1施工企业安全生产许可
7、证310-2项目经理安全考核证310-3特种作业人员上岗证510-4安全防护用品及设施二检报告510-5安全专项施工方案310-6重大危险源专家论证方案及意见表210-7起重、垂直运输设备检测报告210-8起重、垂直运输使用登记备案表510-9脚手架、临边防护、临时用电验收表510-10建筑工程安全事故应急救援预案310-11应急救援预案演练记录2小 计（分）38材料设备11-1检测（验）报告汇总表411-2测量仪器、钢尺检测报告411-3材料合格证（质保书、检测报告）2011-4材料二次检测报告1011-5设备合格证（质保书、检测报告）511-6构配件合格证（质保书、检测报告）511-7型式
8、检验报告2小 计（分）50分部验收12-1基础（坑）验槽记录212-2地基基础分部验收记录表212-3主体分部验收记录表212-4装饰装修分部验收记录表212-5屋面分部验收记录表212-6节能分部专项验收记录报告312-7给排水与暖通分部验收记录表212-8建筑电气分部验收记录表212-9智能建筑分部验收记录表212-10通风与空调分部验收记录表212-11电梯分部验收记录表212-12消防专项验收记录表212-13室外工程验收记录表112-14钢结构子分部验收记录表212-15幕墙子分部验收记录表2小 计（分）30人防工程13-1监理合同（中标通知书）213-2项目监理机构人员名单及变更函
9、313-3法人授权书、总监授权书213-4见证单位及见证人授权书213-5监理规划313-6监理实施细则313-7旁站监理方案213-8见证取样计划213-9监理例会纪要513-10监理通知单及回复单513-11质量评估报告513-12口部验收记录513-13竣工验收记录313-14竣工验收报告513-15监理公司及监理人员资质3小 计（分）50说明： 1. 带 号文件为必备资料，缺3项（含）以上本表得分计0分。2. 状态图例（计分规则）： 合格（计满分）：首次用、以后用，且不再计入本次考核应得分。缺少（计0分）、不合格不完整（根据实际情况计分）、无此项（不计分）。3. 按日填写的文件每缺少1
10、日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。4. 括号内有要求的评分规则按原位标注评分。5. 考核得分 = 实际得分 / 应得分 20% 权重。2016附表5工程资料考核评分表（市政公用工程）项目名称（编号）考核得分建设规模总监（负责人）考核人检查日期合同与资质编号资料名称属性状态应得分扣分1-1施工总承包合同 11-2分包合同11-3检测委托合同11-4其他与工程有关的合同11-5总包单位资质及报审表21-6分包单位资质及报审表11-7检测机构资质及报审表21-8商品混凝土公司资质及报审表21-9桩基单位单位资质及报审表21-10其它单位资质及报审表1小 计（分）14开工
11、审批3-1施工组织设计及报审表43-2专项施工方案及报审表（每项0.5分）33-3施工总进度计划及报审表13-4施工机械设备质量文件及报审表（每项0.5分）23-5项目经理、五大员资质及报审表（每项0.5分）33-6工程定位、测量放线报验表23-7图纸会审记录33-8工程开工/复工报审表23-9开工报告23-10施工项目经理部及管理人员名单13-11施工现场质量管理检查记录13-12工程概况表1小 计（分）25前期资料5-3施工图审查报告15-5地勘报告15-6坐标点交桩记录1小 计（分）3道路工程6-1原材料出厂合格证明文件及复试报告：钢筋、水泥、砂、碎（卵）石、水稳、沥青、砂浆试块、砼试块
12、。66-2成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告26-4检验批，分项、分部、单位工程、隐蔽工程验收记录质量检验记录66-5路床压实度（分层）、弯沉值检测报告46-6水稳7d无侧限抗压强度、压实度、弯沉值检测报告46-7沥青面层压实度、弯沉值检测报告46-8沥青面层开工报告、开工报审表（分包）26-9沥青面层施工组织设计26-10沥青分包单位、人员资质及报审表16-11沥青摊铺机械设备及报审表16-12新材料、新工艺施工记录26-13工程质量事故记录2小 计（分）36桥梁工程7-1原材料、成品、半成品出厂合格证明证证书及进场检验报告27-2施工检测及见证检测报告47-3工程定位测量、放
13、线及复核记录27-4质量问题整改记录27-5质量事故调查处理记录27-6荷载试验资料27-7新材料、新工艺施工方案及记录37-8检验批、分项、分部质量验收记录107-9隐蔽工程验收记录67-10地基基础、主体结构检验及抽样检测资料4预制箱涵小 计（分）37给水工程8-1工程定位测量、测量复核记录28-2原材料、成品、半成品及附件出厂合格证明文件和试验报告68-3施工试验报告及见证取样试验48-4检验批、隐蔽工程、分项、分部验收记录68-568-6混凝土抗压、抗渗性能试验检测报告28-7预制构件、商品混凝土合格证明文件38-8工程质量事故报告记录2小 计（分）31市政排水管渠工程9-1工程定位测
14、量、测量复核记录29-2检验批、隐蔽工程、分项、分部验收记录29-3原材料、成品、半成品及构件等出厂合格证明文件和复试报告：波纹管环刚度69-4工程试验：地基承载力、回填砂密实度49-5闭水试验记录29-6预制构件、商品混凝土合格证29-7新材料、新工艺施工记录19-8工程质量事故及事故调查处理资料2小 计（分）21构筑物及设备安装工程10-1工程定位测量记录210-2原材料/设备出厂合格证（质量证明书）、质检报告、商检文件、进场检验（试验）报告等610-3成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告510-4施工试验、复验、检测报告310-5隐蔽工程验收记录610-6分项、分部工程质量验
15、收记录1010-7工程质量事故及事故调查处理资料510-8见证取样试验410-9新材料、新工艺施工记录243市政供热管道及设备安装工程11-1工程定位测量、测量复核记录211-2原材料、成品、半成品及附件出厂合格证明文件和进场试验报告611-3施工试验、复验、检测报告611-4隐蔽工程验收记录311-5检验批、分项、分部工程、单位工程质量验收记录1011-6工程质量事故及事故调查处理资料311-7新材料、新工艺施工记录232燃气管道及设备安装工程12-1工程定位测量、测量复核记录212-2原材料、成品、半成品及附件出厂合格证明文件和试验报告612-3施工试验报告及见证取样报告212-4检验批，
16、分项、分部、单位工程质量检验记录1012-5隐蔽工程验收记录612-6混凝土抗压、抗渗性能试验检测报告412-7预制构件、商品混凝土合格证明文件312-8工程质量事故报告记录212-9新材料、新工艺施工记录238合 计（分）说明： 1. 带 号文件为必备资料，缺3项（含）以上本表得分计0分。2. 状态图例（计分规则）： 合格（计满分）：首次用、以后用，且不再计入本次考核应得分。缺少（计0分）、不合格不完整（根据实际情况计分）、无此项（不计分）。3. 按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。4. 括号内有要求的评分规则按原位标注评分。5. 考核得分
17、= 实际得分 / 应得分 20% 权重2016附表6监理文件考核评分表（房建工程）项目名称考核得分 建设规模总监（项目负责人）检查人检查日期编号文件名称属性状态应得分扣分J-1监理合同2J-2监理中标通知书2J-3监理企业及监理人员资质5J-4项目监理机构人员名单及变更函3J-5总监理工程师任命书2J-6总监授权书2J-7见证单位及见证人授权书2J-8监理规划5J-9监理实施细则（质量）6J-10旁站监理方案（质量）3J-11见证取样方案及台帐（土建、水电）3J-12建筑节能监理实施细则3J-13建筑节能见证取样计划3J-14监理例会纪要10J-15专题例会纪要2J-16监理通知单及回复单10
18、J-17监理工作联系单3J-18监理工程师备忘录2J-19监理日志（三控两管）20J-20旁站监理记录（质量）15J-21工程综合月检记录6J-22项目内部技术交底6J-23监理月报10J-24桩基质量评估报告5J-25地基基础质量评估报告5J-26主体质量评估报告5J-27建筑节能质量评估报告5J-28项目监理部安全生产责任制2J-29总监和安全监理员安全考核证2J-30安全监理实施细则3J-31安全监理通知单及回复单6J-32重大危险源辨识表2J-33重大危险源监理实施细则3J-34重大危险源施工告知单2J-35监理报告（向上级报告的文件）2J-36重大危险源旁站监理记录4J-37收发文登
19、记表及文件分类4合 计（分）175说明：1. 状态图例（计分规则）： 合格（计满分）：首次用、以后用，且不再计入本次考核应得分。缺少（计0分）、不合格不完整（根据实际情况计分）、无此项（不计分）。2. 上述文件清单中带 号文件为必备资料，缺3项及以上者，本表得分计0分。 按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。3考核得分 = 实得分/应得分 15%权重2016附表7监理文件考核评分表（市政工程）项目名称考核得分 建设规模总监（项目负责人）检查人检查日期编号文件名称属性状态应得分扣分2-1监理合同22-2监理中标通知书22-3监理企业及监理人员资质5
20、2-4项目监理机构人员名单及变更函32-5总监理工程师任命书22-6总监授权书22-7见证单位及见证人授权书22-8监理规划52-9监理实施细则（质量）62-10旁站监理方案（质量）32-11见证取样方案及台帐（土建、水电）32-12监理例会纪要102-13专题例会纪要22-14监理通知单及回复单102-15监理工作联系单32-16监理工程师备忘录22-17监理日志（三控两管）202-18旁站监理记录（质量）152-19工程综合月检记录62-20项目内部技术交底62-21监理月报102-22分部工程质量评估报告52-23项目监理部安全生产责任制22-24总监和安全监理员安全考核证22-25安全
21、监理实施细则32-26安全监理通知单及回复单62-27重大危险源辨识表22-28重大危险源监理实施细则32-29重大危险源施工告知单22-30重大危险源旁站监理记录42-31收发文登记表及文件分类42-32监理报告（向上级报告的文件）2+合 计（分）说明：1. 状态图例（计分规则）： 合格（计满分）：首次用、以后用，且不再计入本次考核应得分。缺少（计0分）、不合格不完整（根据实际情况计分）、无此项（不计分）。2. 上述文件清单中带 号文件为必备资料，缺3项及以上者，本表得分计0分。 按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。3考核得分 = 实得分/应
22、得分 15%权重2016附表8项目监理部综合考核评分表项目名称项目编号考核日期形象进度建设规模合同工期考核项目应得分实得分考核部门客户反馈意见10质量安全部报表上交情况10项目技术交底5配合与协作5合计 分考核组成员签字项目监理部成员签字说明：1、客户意见反馈评分规则： 考核为优的计10分，考核为良的计8分，考核为中的计6分，考核为差的计0分；2、工作报表报送评分规则：2.1 每月能按时报送各种报表计满分；2.2 每月报表缺一项或报表不符合公司要求扣3分，每月报表缺两项以上（含）计0分；2.3 质量安全部根据每月报表报送情况计算平均分；3、项目部内部培训评分规则:每月培训一次，每次培训符合要求
23、计2分，基本符合要求计1分，未培训计0分。4、配合与协作情况评分规则:考核内容为：继续教育学习、上交证件、配合投标、配合公司职能部门 检查等，每项计1分。5. 计分标准为 = 实得分/应得分X 100 X 0.3权重2016附表9项目监理部整改通知单项目编号No：致: 经现场检查，发现本工程存在以下问题，请你部根据相关规范、设计要求或公司制度落实整改，经自检合格后在7个工作日内书面回复至质量安全部。整改事项：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 质量安全部（盖章）： 检查组负责人（签字）： 日 期： 总监（项目负责人）签字确认2016附表10项目监理部整改回复单项目编号No：致: 公司质量
24、安全部 本项目监理部接到编号为No： 号的整改通知单后，已按照要求完成了以下各项整改工作，经自检合格，现报上请予以批复。整改落实情况如下： （附件：有 无） 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 项目监理部（盖章）： 总监（项目负责人）签字： 日 期： 复查意见：质量安全部（盖章）： 检查组负责人签字： 日 期： 2016附表11工程 处监理文件抽查汇总表（2016年 月）序号文件名填写人考核人已评分抽查得分误差率每人处罚抽查人日期说明：1.抽查人为各工程处长或质量安全部相关人员，工程处长应每月填写本汇总表形成全年台帐。 2.质量安全部不定期抽查后填写本汇总表形成全年台帐。如果发现可以处罚
25、的情况，报送有关工程处长，由处长在ERP系统上执行处罚流程。2016附表12工程现场安全检查评分表（通用）工程名称 抽检区域序号检查项目扣 分 标 准应得分数应得分数1文明施工现场围档在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围档扣1分；一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围档扣1分2环境卫生未设置冲洗平台扣1.5分建筑垃圾未做防尘措施扣1.5分3现场住宿在建工程兼作住宿的扣2分2现场防火无消防措施、制度或无灭火器材的扣1分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求扣1分2施工现场标牌大门口处挂的五牌一图内容不全，每缺一项扣0.5分，无安全标语，扣0.5分3安全标志现场未按规范设置安全标志的
26、，每处扣0.5分22脚手架模板立杆基础立杆基础施工不符合要求，少底座、垫木扣1分；无扫地杆，扣1分2架体拉结拉结点数量不够或不坚固每一处扣1分3支撑模板支架架体与脚手架混搭3杆件间距与剪刀撑杆件间距不符合要求扣1分不按规定设置剪刀撑的每一处扣1分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求扣1分3悬挑脚手架未使用H型钢扣1分；固定段长度不够每处扣1分；未按方案要求搭设扣1分；3卸料平台卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣2分卸料平台钢丝绳与环扣设置不符合要求的扣2分4通道架体不设上下通道的扣2分2杆件搭接钢管立杆采用搭接的每一处扣1分2架体内封闭施工层以下每隔10m未用平网扣1分施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的扣2分3架体防护
