50项护理技术操作考核要点.docx

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1、总分100分操作时间：3分钟 一般洗手操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或暖风吹手设备）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，湿润双手。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓（应用六步洗手法：掌心相对，手指并拢互相搓擦；手心对手背，沿指缝互相搓擦；掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指，旋转

2、搓擦，交换进行；一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上10cm。6.搓洗时间不少于15s。7.流水冲洗干净。8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。10555305555844425444463332033334222152222评价101.操作熟练、规范。2.掌握要领。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时间：7分钟 外科手消毒操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注

3、ABCD操作前准备151.着装整洁、戴口罩。2.用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布）、无菌纱布（或小毛巾）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.57ml,刷/擦洗3分钟。5.顺序自指尖指缝手掌手背前臂肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液35ml涂抹

4、双手及手臂至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，晾干。7551518555106441216444853391433364226122224评价101.操作熟练、规范。2.达到外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。55443322一、手 卫 生无菌技术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101着装整洁，洗手，戴口罩。2用物：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌洞巾包、无菌纱布罐、0.1%新洁尔灭棉球罐、无菌容器（内放治疗碗、血管钳、药杯、无菌尿管等）、无菌手套、无菌石蜡油。3.用物准

5、备3分钟。352241130020评估5环境整洁，有宽敞的操作台。5432操作流程701.检查无菌物品名称及灭菌日期，检查无菌手套号码及灭菌日期。包皮干燥、完整，系带严紧方可使用。2.用纱布擦治疗盘。3.打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余物品按原折包好，注明开包日期及时间。4.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。5.放下列物品于盘内：治疗碗、血管钳、药杯、干棉球于药杯内，倒无菌石蜡油，无菌纱布2块，导尿管1根，放入洞巾。6.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。7.注明铺盘日期及时间。8.打开无菌手套包，双手涂滑石粉，一手掀起手套袋

6、开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。9.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。10.整理用物。428520831055316418628442043164163310221420422评价151.无菌原则强。2.操作轻巧、熟练、规范。3.用物放置符合节力及无菌要求。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分:100分操作时间：15分钟 生命体征监测技术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与

7、标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：测温盘内盛温度计、纱布、记录本、笔、有秒针的表、血压表、听诊器。3.用物准备3分钟。352241130020评估51. 评估病人意识与合作程度。2.了解病人病情变化。32211000操作流程75测量体温、脉搏、呼吸1.备齐用物，携至床旁，查对病人，检查体温计无破损及在35以下。2.向病人做好解释工作。3.询问有无运动、进食等情况，如有应休息2030分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。6.10分钟后取出，检查度数，

8、告知病人，并记录。7.测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。8.测呼吸时，将手指按在挠动脉处，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。9.记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。10.整理用物。1055710510108594469499748335838863722672775275测量血压1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人做好解释工作。3.询问有无吸烟、运动、情绪变化等情况，如有应休息2030分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，注意保暖。5.检查血压计和听诊器。6.据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。7.伸直肘部

9、，手掌向上外展45，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。8.排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝23cm，开启水银槽开关。9.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。10.一手握住加压气球、关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升2030mmHg， 然后缓慢放气，测量收缩压、舒张压的数值。11.测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录所测数据，告知病人。12.整理用物。5355531010712554244429961144313331885103

10、3202220774922评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.测量数据准确。3.与病人交流自如，病人的感受良好。4.每超时1分钟扣2分。 4 3 3322211100总分100分操作时间：8 分钟 口腔护理技术操作评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁，洗手，戴口罩。2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉签、液体石蜡油、1龙胆紫、手电筒、开口器（必要时）。3.用物准备3分钟。582461340220评估51.了解口腔情况及有无义齿等。2.了解患者病情及

11、合作程度32211000操作流程701.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁。5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水漱口。6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭。7.同法擦洗右外侧面。8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）。10.擦洗完毕，帮助患者用

12、吸水管漱口（昏迷患者严禁漱口），撤去弯盘，擦口周围，撤去治疗巾。11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。13.交代注意事项。14.整理用物，洗手。35553666765355244425555542441333144434313302220333132022评价151.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。3.与患者交流有效。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分操作时间：10分钟 鼻饲技术操作考核评分标准项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151

13、. 着装整洁，洗手，戴口罩。2. 用物：50ml注射器、听诊器、胃管、液体石蜡棉球、胶布、棉棒、弯盘、开水、鼻饲食物、治疗巾、别针。3. 用物准备时间为3分钟。382271160050评估51.评估病人合作程度。2.评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲。23120100操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.解释目的，取得合作。 3.安全与舒适：协助病人采取坐位或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰；有假牙者应取下活动假牙；病室环境清洁。4.将治疗巾围于病人胸前，弯盘放于病人嘴角旁。5.备胶布，用棉棒清洁鼻孔，戴手套。6.检查胃管是否通畅，测量插管的长度。胃管长度为耳垂至鼻尖到剑突，为455

14、5cm。7.润滑胃管前端，左手持胃管，右手轻托病人头部。8.沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部约15 cm时，嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下至所需的长度。9.用胶布固定于鼻翼。10.验证胃管是否在胃内，有三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中；用注射器抽吸胃液，如果有胃液抽出，则证明在胃内；向胃内注入20ml空气，将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如果有气过水声，则证明在胃内。11.用胶布将胃管固定于面颊部。12.先注入1020ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸5060ml液体食物，接胃管缓推入胃中。13.鼻饲后

15、应注入2050ml开水，保持胃管清洁，以防堵塞。14.将胃管开口端反折用纱布包好，用别针固定于枕旁。15.撤去治疗巾和弯盘，脱手套。16.整理床单位，保持原卧位30min再调整卧位。17.记录水、食物、药物的量及鼻饲时间。18.整理用物。4352354102626342333324124381515231222213013260404120111102002150303010000评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超时1分钟扣2分55443322科室 姓名 考试日期 监考人 得分 总分100分操作时间：15 分钟 山东大学第二医院女病人导

16、尿术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（一个内盛45个碘伏棉球、另一个盛石蜡油棉球1个）、血管钳2把、洞巾1块。3.其他：治疗碗1个（内盛810个碘伏棉球）、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风或床幔。4.用物准备3分钟。3322221111000000评估101了解病人的膀胱充盈程度。2.评

17、估病人的合作情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：病人体位正确、舒适；酌情遮挡屏风，关闭门窗。4.松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿。注意保暖，置弯盘于会阴旁。5.评估病人外阴情况。6.臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口。脱下手套置于弯盘内，移至床尾。7.在病人两腿之间打开导尿包，戴手套，铺无菌巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。8.按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。9.再次消毒，顺序为：尿道口小

18、阴唇尿道口。10.插导尿管（嘱病人深呼吸），进46cm，见尿液后，再进2cm，夹闭尿管。注入气囊1015ml无菌生理盐水，轻拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。11.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。12.协助病人穿好裤子，整理床单位。13.整理用物，交代注意事项。14.洗手，记录。3355510546104343224448434832321133363226212100222421151010评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分100分操作时间：15 分钟 山东大学第

19、二医院男病人导尿术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（一个内盛45个碘伏棉球、另一个盛石蜡油棉球1个）、血管钳2把、洞巾1块。3.其他：治疗碗1个（内盛810个碘伏棉球）、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风、无菌纱布2块。4.用物准备3分钟。3322221111000000评估101.了解病

20、人的膀胱充盈程度。2.评估病人的合作情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：病人体位正确、舒适；酌情遮挡屏风，关闭门窗。4.松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿。注意保暖，置弯盘于会阴旁。5.评估病人外阴情况。6.臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套置于弯盘内，移至床尾。7.在病人两腿之间打开导尿包，戴手套，

21、铺无菌巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。8.按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。9.一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮向后推暴露尿道口，用消毒液棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床尾弯盘内。10.一手用无菌纱布固定阴茎，一手将无菌治疗碗或弯盘置洞巾口旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入2022cm，见尿液流出后再插入12cm，夹闭尿管。注入气囊1015ml无菌生理盐水，轻拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。11.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。12.协助病人穿好衣服，整理床单位。13.整理用物，交代

22、注意事项。14.洗手，记录。445538548104343334427437832322233163266212111220521551010评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效；病人感觉良好。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分100分操作时间：12 分钟 胃肠减压操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个（1个盛温水，1个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗巾、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治

23、疗卡（上写床号、姓名、执行时间）记录本、笔、表。3.用物准备3分钟。253142031020评估101.观察意识、鼻孔及腹部症状体征。2.评估排气情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作，说明目的。3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。4.协助病人取合适卧位（昏迷病人头稍向后仰），颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。5.检查胃管是否通畅，测量插管长度（自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），约4555cm。6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃

24、管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。7.验证胃管是否在胃中。8.将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力（5kpa）。9.观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。10.交待注意事项。11.整理床单元及用物，洗手。545881088554434678664333234664432221225433211评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322灌肠技术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101

25、.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：根据病情选择正确灌肠液、一 次性灌肠袋、石蜡油棉球、手套、卫生纸、一次性小垫、屏风（床幔）、弯盘。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.了解病人的身体状况。2.评估排便情况。32211000操作流程751.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释灌肠的目的及注意事项，取得配合。 3.安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。5协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保暖。6.垫小垫于臀下，盖好被子。7.评估肛门部的皮肤粘膜。8.将灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门4060cm

26、。9.戴手套，暴露臀部。 1010.石蜡油润滑肛管前段，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠710cm。11.固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。12.随时了解病人耐受情况并正确指导。13.待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，摘手套，裹起肛管放入弯盘内，擦净肛门。14.协助病人取舒适卧位，根据病情指导排便。15.整理用物。16.洗手后观察并记录（排便次数、量、性状、病人反应）等。335553638668545224442527557434113331416446323002220305335212评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与

27、病人交流有效，病人感觉良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时间：7分钟 氧气吸入操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人签名 得分 项 目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、鼻导管、棉签、弯盘、氧记录单、笔、手表。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.病人意识及缺氧程度，鼻腔内状况。2.病人合作程度及心理反应。32211000操作流程701.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁

28、安静，认真查对，病人体位舒适。4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。5.检查、安装氧气装置。6.倒蒸馏水（约1/31/2），连接湿化瓶。7.连接鼻导管。8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。9.湿润鼻导管，试通畅。10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻腔内。11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜。12.交代注意事项。13.记录用氧时间、氧流量、病人反应。停止用氧14.取下鼻导管，关闭流量开关。15.帮病人取舒适卧位，整理床单位。16.整理用物。17.洗手，记录停氧时间。32534535463566433214234243524553221031231324134421100201202130233100评价

29、151.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。2.与病人沟通交流有效。3.病人感觉良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分操作时间：10分钟换药技术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作 前准 备101. 着装整洁，洗手，戴口罩。2. 用物：换药盒(内盛适量的生理盐水棉球、碘伏棉球、干棉球、纱布)、胶布、弯盘、75%酒精、棉棒、清洁手套，必要时备屏风。3. 用物准备3分钟。352241130020评估101.评估病人合作程度。2.评估伤口情况。55443322操作流程701. 备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名

30、。2. 解释目的，取得合作。3. 安全与舒适：协助病人取合适的体位，适当暴露伤口；询问有无不适，遵医嘱给予止痛剂，减轻病人痛苦；病室环境清洁，酌情关闭门窗，遮挡屏风。4. 戴手套，移除脏敷料。5. 观察伤口的情况，并告知病人伤口愈合情况。6. 用75%酒精拭净伤口周围的胶布痕迹。7. 用无菌钳子夹起生理盐水棉球，从伤口中央由内向外做环状清洗伤口。8. 以干棉球吸干生理盐水。9. 再以碘伏棉球由伤口中央向外做环形消毒（清洗及消毒区域大于伤口范围5cm），每次擦洗后都将棉球弃于弯盘内。10. 待伤口周围碘伏干后，取大小适中的纱布覆盖于伤口上，纱布要盖住伤口周围5cm左右，一旦放置纱布，切勿再移动。11. 用胶布固定，脱手套。12. 协助病人整理衣物及盖被，询问病人反应。13. 整理用物。14. 记录伤口情况。54633586863535435224757524243241136464131321300253530202701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.解释目的，取得合作。3.安全与舒适：协助病人取合适的体位，适当暴露伤口；询问有无不适，遵医嘱给予止痛剂，减轻病人痛苦；病室环境清洁，酌情关闭门窗，遮挡屏风。