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1、,武汉大学医学院人体解剖学教研室 Department of Anatomy, Wuhan University School of Medicine,心脏及大血管影像学解剖基础,X线成像,1、基本原理 1). 穿透性 2). 人体组织存在密度和厚度的差异 剩余X线量有差别 3). 感光效应、荧光效应,2、X线图像特点 1). 灰阶图像不同灰度反映组织不同密度 2). X线图像是X线束穿透路径上各个结构影像 相互叠加在一起的影像 3). 有伴影的产生，至图像清晰度降低,CT成像,灰阶图像反映组织对X线的吸收程度横断位成像多方位重建平扫、增强、造影扫描,磁共振成像（MRI）,1、基本原理,1).
2、氢原子自旋（杂乱无章）2).在外加强磁场中，氢原子有序 重排，形成平衡态宏观磁矩M。3).同时受到射频脉冲的激发， 吸收能量，产生磁共振现象。4).停止射频脉冲， 释放能量， 恢复到初始的 平衡态(弛豫)。5).释放的电磁波 被接收、处理 而成像。,给予射频脉冲,共振吸收,共振发射,停止射频脉冲,成像,接收、处理,纵向弛豫(T1)横向弛豫(T2),在外磁场不变的情况下，不同组织的T1和T2值各不同，且均为常数，,T1WI,T2WI,2、MRI图像特点,1). 灰阶成像：反映组织MR信号强度的不同或T1与T2的长短。,4). 流空效应（flowing Void） 血液迅速流动 测不到MR信号 黑
3、影 (T1WI或T2WI) 心腔和血管显影,3). 三维成像 MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像,5). 运动器官成像 采用呼吸和心电图门控（gating）成像技术，不仅能改善心脏 大血管的MR成像，还可获得其动态图象,2). 多参数成像：T1WI、 T2WI、PdWI,2.心大血管形态,三、正常心脏大血管影像学表现,1.心大血管投 影采用体位 （X线片）,心胸比率=(T1+T2) / T0.5,4,5,8,6,7,3.心大血管的外形、位置及毗邻,1). 后前位,左缘： 主A结 肺A段 左心房 左心室 (及心尖)右缘： 主A/上腔V 右心房 右心室 右侧心膈角,下腔静脉、
4、肝静脉,两侧：肺及肺纹理,2). 右前斜位,前缘： 主A弓/升主A 肺A干 右心室 左心室心尖 心前间隙 (胸骨后区)后缘： 左心房 右心房心后间隙食管,3). 左侧位,前缘： 升主A 肺A干 右心室漏斗部 右心室前壁 胸骨后区后缘： 左心房 左心室心后食管前间隙,4).左前斜位,升主动脉右心房右心室左心房左心室主动脉窗：气管分叉、主支气管、肺A,前缘：,后缘：,5). CT横断面上观察心脏上方结构毗邻,CT重建,升主动脉以上水平断层,右半心位于左半心的右前方；心室占据心脏的左前下部、心房占据心脏的右后上部；右心室位于心最前面；左心房在心最后方；右心房在心最右侧右缘；左心室在心最左侧左缘。,心
5、脏外形概括：,4.四心腔及大血管的相对位置关系,右心腔位于左心腔的右前方；心室位于心房的左前下方；主动脉瓣口位于心的中央部位右心室漏斗（前上）和左房室口（后下）之间。,右半心腔及相连的大血管造影,右室及肺动脉造影侧面观,MRI矢状位显示右心腔和腔静脉,左半心腔及相连的大血管造影,左室及主动脉造影侧面观,四心腔及大血管的相对位置关系CT横轴位,（1）,（5）,（4）,（2）,MRI冠状位显示主动脉和左心室,（3）,升主动脉根部至左室主动脉前庭水平横断面,（1）,（2）,（3）,第四肋间隙水平以下横断面,CT 重建显示主动脉瓣（A、B、D，）及二尖瓣（C、D， ）,MRI心脏短轴位显示心室壁（：收缩期；：舒张期 ）,1、位置异常2、形态、大小的异常 整体形态异常 内部结构异常3、运动异常4、冠状动脉异常5、血流异常6、心包病变,四、异常心脏大血管影像学表现,心大血管整体形态异常,、左房增大,、左室增大,、右房增大,、右室增大,、心包积液,
