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1、泌尿系统 urinary system,肾输尿管膀胱尿道,肾,输尿管,膀胱,尿道,组成,功能: 排出机体内能溶于水的代谢 产物。,(一)肾的形态,形似蚕豆,左、右各一,前、后面,上、下端,内、外侧缘,一、肾 kidney,左肾前面观,上端,下端,外侧缘,内侧缘,肾门 :指肾内侧缘中部凹陷,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。肾门诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。,左肾前面观,左肾后面观,肾动脉,肾静脉,肾盂,右侧肾蒂较左侧肾蒂短,(二)肾的构造肾实质 肾皮质:肾柱 肾髓质 肾锥体 肾乳头尿液的引流管道(肾窦) 肾小盏(78个) 肾大盏 (23个) 肾盂,肾皮质,肾锥体,肾柱,肾乳头,肾小盏
2、,肾大盏,肾盂,输尿管,肾单位和集合小管,肾盏及肾盂Renal calices and pelvis,(三)肾的位置和毗邻,脊柱两侧,腹后壁的上部 两肾上端靠近,下端远离左肾 T11下缘L2下缘 第12肋斜过左肾后 面的中部右肾 T12上缘L3上缘 第12肋斜过右肾后 面的上部肾门 第1腰椎平面肾区 竖脊肌外侧缘与第12 肋的夹角处,第12肋,左肾,(四)肾的被膜 由内向外1、纤维囊2、脂肪囊3、肾筋膜,纤维囊,横断面(经第2腰椎),脂肪囊,肾筋膜,纤维囊,(五)肾段血管和肾段,上段,上前段,下前段,下段,后段,前面,后面,肾动脉,前支,后支,二、输尿管 ureter,平L2上缘起自肾盂长约2
3、030cm,分三部1、输尿管腹部2、输尿管盆部3、输尿管壁内部,输尿管,腰大肌,睾丸血管,髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,膀胱,狭窄部位1、肾盂输尿管移行处2、输尿管跨过髂血管处 (入小骨盆上口处)3、穿膀胱壁处 狭窄处口径0.20.3cm,膀胱,子宫,子宫动脉,输尿管,Stone in ureter,三、膀胱 Bladder,(一)膀胱的形态 空虚状态呈三棱锥体形 可分四部: 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,前列腺,(二)膀胱壁的构造,膀胱三角 膀胱底的内面,两个输尿管口和尿道内口之间的三角区,为膀胱三角。此处缺少粘膜下组织,膀胱粘膜与肌层紧密连接,无论膀胱充盈或空虚,始终保持平滑。输尿管间襞 寻找输尿管口的标志,膀胱襞,输尿管口,尿道内口,输尿管间襞,膀胱颈,位于盆腔的前部 前方为耻骨联合 男性膀胱 后方为精囊、输精管壶腹和直肠 上方为小肠 下方为前列腺,(三)膀胱的位置与毗邻,耻骨联合,精囊,直肠,前列腺,膀胱,输精管壶腹,精囊,前列腺,女性膀胱 上方为子宫 后方为子宫和阴道 下方为尿生殖膈,膀胱,子宫,阴道,直肠,尿生殖膈,尿道,腹膜,女性尿道 长约35cm 直径约0.6cm 尿道阴道括约肌 特点:短、宽、直,尿道,尿生殖隔,四、尿道,