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1、患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施,儿科中心二区孔玉,内容,误吸的定义,误吸的应急预案,误吸的防范措施,附：简易呼吸气的使用,静脉通路,心肺复苏,用药,吸氧,清理呼吸道,上报,头低脚高,急症手术,人工气道,误吸,误吸的定义,误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程。,发现误吸,一实施抢救1 使患者俯卧，头低脚高，叩拍其背部2 迅速准备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物3 予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧4根据病情需要，建立人工气道5建立静脉通路，遵医嘱用药6必要时准备急症手术7对心跳呼吸停止者，实施心肺复苏术,误吸,二 立即通知医生和护士长三
2、安抚患者及家属1 安抚患者，并做好与家属的沟通解释工作2向患者及家属进 行安全指导,误吸,观察与交班1观察吸出物的性质和量2监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况3加强巡视，根据病情采取相应护理措施4详细交班情况 总结报告1登陆不良事件系统，进行 不良事件上报2组织分析讨论，总结经验， 提出处理意见,误吸应急预案,取俯卧、头低足高位扣拍背部,护士立即通知医生、护长,护士立即通知医生、护长,严密观察病情 准确记录做好交接班做好健康宣教,发生误吸,判断病情采取急救措施（吸痰、吸氧）,误吸的防范措施,1 护理人员应掌握患儿的病情，对可能发生误吸的高危患者（意识障碍，危重，昏迷，年幼肺炎患儿等），平卧时
3、头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。2对高危患儿的家属进行相关知识指导。3对于进食困难的患儿可遵医嘱置鼻饲管，鼻饲前为患儿吸净呼吸道分泌物，鼻饲时由护士喂食，不可由家属进行操作4必要时床旁备负压吸引装置，性能完好。,简易呼吸器的组成,（1）面罩,（2）单向阀（3）球体 （4）氧气储气阀（5）氧气储气袋 （6）氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,操作方法,1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将
4、面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分） 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,操作中的注意事项,选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充 氧气鼓起（氧流量810升/分 ） -有无发绀的情况-适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实,谢谢,Thank You !,
