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1、护士长角色与管理,信诺九州医院管理培训中心 护理管理专家,2009.2,护士长角色与管理,提纲 护士长角色的概念 护士长角色模式与功能 护士长岗位职责 护士长工作方法 护士长素质要求,护士长角色的概念,角色的概念 “角色是描述一个人在某位置或状态下,被他人期望的行为总和” “角色也可以是社会结构中或社会制度中的一个特定位置,不同角色有不同而特定的权力和义务。”,护士长角色,位置： 在医院护理管理中 在病区工作中 在医院护理工作系统中 在医护、护护、护患之间 权力义务: 例 角色期望：组织期望 病人期望 护理人员期望 角色定位 多重角色 主要的角色 管理者 领导者 例,权力的基础,弱 合法权 组
2、织制定 报酬权 利益引诱 强制权 惩罚的威协强 专家权 专业技能 典范权 个人魅力 权威与威权 返,管理者 凡是对别人的工作负有责任的人,都应把自己看 作是管理者。他们 能够促成行为的发生,能够完成这 些具体的行为并对其负责。 管理者 把事做正确 Doing the things right,护士长角色,护士长角色,停止管理 学会领导,护士长角色,领导者 “领导不是职务地位，也不是只有少数人才具有的特权专利。在21世纪，领导是一种积极互动的，目的明确的人际影响力，” “所谓领导力就是一种特殊的人际影响力，现实生活中的每一个人都会去影响别人，也要接受别人的影响。因此每一个人身上都具有影响力，每一
3、个人身上也都具有潜在的和现实的领导力。” “毫无疑问，具备领导力的人就是领导者，既然每一个人身上都具有领导力，那么理所当然每一个人也就可能成为领导者。” 领导力,“如果你只读一本领导力的书，就读这本。如果你一年以前读过这本书，你需要再读一遍。它能启发你产生新的想法并且（更重要的是）激励你采取行动。” 戴维.梅斯特,领导者,五种行为： 以身作则 共启愿景 挑战现状 使众人行 激励人心,领导者,护士长角色,如何发挥领导力？1.百分百的参与 让你的团队充满活力2.学会付出 分享 宽容与感恩 与团队共同成长 例3.谦虚 帮助你不断进步的阶梯4.不断学习 提升个人及团队的能力,护士长角色,感恩 有了感恩
4、的心灵 就有了感恩的眼睛 有了感恩的眼睛 就有了感恩的世界 有了感恩的世界 就有了感恩的人生,护士长角色,谦虚帮助你进步的阶梯 唯有谦虚 才会尊重别人的意见 唯有谦虚 才会向别人学习 唯有谦虚 别人才愿帮助你,护士长角色,不断学习提升个人及团队能力 学习改变命运 “我不止是在为老板打工，也是在为自己的梦想和远大前途打工。只有不断提升自己，使自己的工作所产生价值远远超过自己所得的薪水，才能得到重用，才能获得机遇。” 施瓦伯,护士长角色,不断学习提升个人及团队能力 学习是竞争力 养成天天学习的习惯,护士长角色模式与功能,“成功管理者”角色 competence (胜任） C （care-giver
5、 professional) 专业的照顾提供者 O (organizer) 组织者 M (manager of personal) 人事管理者 P ( professional manager of care) 照顾病人的专业管理者 E (employee educator) 员工的教育者 T (team strategist) 小组的策划者 E (expert in human relation) 人际关系的专家 N (nurse-advocator) 护理人员的拥护者 C (change-agent) 变革者 E (executive and leader) 行政管理的领导者,三元角色模式
6、,人际关系方面角色： 领导者 联络者 例 代表者信息传递方面角色： 监督者 代言人 传播者决策方面的角色: 计划者 资源调配者 协调谈判者 变革者 例,护士长岗位职责,职责：担当某种职务的人员应该履行的责任一、护士长行政管理职责1、在护理部和科护士长领导下进行工作2、根据护理部、科内工作计划，制定本病区具体护理工作计划3、负责本病区护理人员的思想政治工作4、负责病区人员的分工和排班，合理安排人力5、深入病区了解病人的思想情况和健康需求，加强病区组织管理,病房管理-5S 运动,1.整理（seiri) 将不需要与需要的物品加以明确区分 三清： 定期清理不要的物品、文件、档案 定期清理要的物品、文件
7、、档案 定期将清理过的归类 留出宝贵的空间,病房管理-5S 运动,2.整顿（seiton) 将需要的物品归类定点、定位、定量整齐放置3.清扫（seiso) 清理打扫干净 三扫： 定期清扫灰尘 定期清扫零乱物品 定期清扫怪异东西,病房管理-5S 运动,4.清洁（seiketsu) 维持整理、整顿、清扫后的综合成果 三不： 不制造脏乱 不要不理会脏乱 不要习惯脏乱,病房管理-5S 运动,5.教养（shitsuke) 始终正确遵守规定的一种习惯 三守： 能守时间定期清洁 能守纪律维持清洁 能守本分养成习惯清洁,二、护士长业务技术管理职责,1、在护理副院长及护理部主任、科护士长指导下进行工作.2、根据
8、护理部及本科业务技术管理要求，制定本病区的业务 技术管理具体计划。按计划实施，定期进行评价，及时改 进.3、负责检查护理质量、督促、检查、指导各项常规技术工作的贯彻落实4、组织护理查房和会诊，开展新业务、新技术、护理科研,5、专人负责病区的药品、器械、仪器设备、被服、办公用品的领取、保管、使用、检查、维修6、随同科主任、主任医师查房，参加大手术、新手术疑难死亡讨论7、负责本病区护理人员的业务技术能力的培训、教育、实习生、进修生的学习8、督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生、消毒隔离工作，严格执行病人的饮食护理,护士长业务技术管理职责,护士长业务技术管理职责,病人管理管床护士责任制 “我的病人”
9、“我的护士”,护士长的工作方法,目标管理方法 重点管理方法 仆从式领导,“ 被誉为世界最有影响力的管理学教父德鲁克于2005年11月11日在美国加州的家中与世长辞，享年95岁。死亡原因没有公布。这位管理学教父的思想改变了20世纪后半期的公司管理制度，并影响了温斯顿.邱吉尔、比尔.盖茨、杰克.韦尔奇，甚至影响了日本的商业模式。” 华盛顿邮报,“不是第一，就是第二，否则就马上出局。”“顾客至上，没有顾客就没有企业” 目标管理 自我管理 顾客导向的组织 高层管理团队 效能与效率 时间管理 企业愿景 业绩管理 知识工作者 以知识为基础的组织,目标管理 背景 关键词,排名国家或地区 总值（亿美元） 人均
10、（美元） 1 美国 139800 46280 2 日本 52900 41480 3 中国 33700 2520 4 德国 32800 39710 5 英国 25700 42430 6 法国 25200 41200 7 意大利 20900 35980 8 西班牙 14100 30820 9 加拿大 13600 41470 10 俄罗斯 11400 8030 11 韩 国 9920 20240 12 巴 西 9340 493 13 印度 9280 830 14 墨西哥 8850 8140 15 荷 兰 7560 45880 16 澳大利亚 7460 3590 17 比利时 4470 43010 1
11、8 瑞 典 4470 48950 19 瑞 士 4310 57040 20 中国台湾 3980 17520,2008年世界各国最新GDP排名,“管理者工作的基本点就是完成任务以实现企业目标指导和控制管理者行为的应该是绩效目标而不是他的老板。” “企业的使命和任务必须转化为目标” “管理是否有效，关键是由谁来管理” “由客体(objective),而不是由主体(subjective)来管理,才能出效率。” “低效率不是因为监管得不够，而是因为管理者和被管理的人都不确切地知道到底该做什么?做到哪一步?什么时候做完?” 德鲁克,把主观要求客观化，把主观愿望化为客观 目标，然后由这个客观目标来管理。
12、这种管理称为： Management By Objective （MBO) 目标管理,目标管理的应用,1、明确目标管理的方法、目的、优缺点，对下级护理人员 进行目标管理的宣传教育，达成共识2、实行参与式管理，上下结合制定目标 例3、各项目标内容应明确、清晰、定时、定量4、在执行目标过程中，实行自我管理和控制性5、定期检查考核6、根据实际情况，修订新的目标,护士长的工作方法,重点管理方法,医院服务链,病人入院 住院 出院 出院后,病人入院,1、入院评估、初步分型（病人分类）： 病情分类： 危重病人、 一级护理、 二级护理、 三级护理等。 群体分类：在入院评估备注栏中用“”表示： 一般群体“” （
13、病情稳定及无特殊背景） 特殊群体“” (病情特殊或身份特殊) 质控重点病人“” （有纠纷倾向者：上报不满意病人调查表） 2、入院接待：入院介绍，落实首问负责制。 3、病史评估：做好首次入院护理评估。 4、质控内容： 新病人入院接待程序标准。 住院首次护理记录单评分标准。,住院过程,1、在护理病人过程中，不断进行评估分型。 2、护理措施落实包括： 交、接班内容的落实 医嘱的执行； 专科护理、基础护理、健康教育落实； 护理记录单真实、全面； 各种检查及会诊等预约及时； 手术病人护理落实； 费用清单明了等。,病人出院,1、出院指导落实、费用清单明了。 2、满意度调查合格。 3、质控内容： 出院病人健
14、康教育落实。 病人满意度调查。 4、出院随访，有记录。 5、电话咨询服务，有登记。,重点管理,重点护理人员环节监控： 新调入、新毕业、有思想情绪或 家庭发生不幸的护士 重点病人：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发 生纠纷倾向的病人重点时间：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜 班交接班时重点项目：晨、午、晚间护理落实、危重病人生活护理落 实，压疮预防和管理、巡视病人、口服药管理 落实等。重点护理操作：输液、输血、各种过敏试验，手术前准 备及术后返回病房等。,护理安全,警示牌应用于临床,永远做最重要的事情 这是成大事者的工作习惯集中精力，把重要的事情先做First thing firs
15、t一次只作一件事Do one thing at a time,时间管理步骤： 记录时间 管理时间 统一安排时间,返回,护士长的工作方法,仆从式领导东方之旅的启发 领导首先是仆人 每一个人都需要服务，然后他才希望得到引导。当人们得到一个人的服务和引导时，他们转而会服务引导更多的人。通过一个人的服务来驱动10个人的服务，由10个人服务来驱动上千个人的服务，由上千个人服务来驱动上万人的服务，最后是服务于消费者，社会。因此，一个最有益于组织发展与社会进步的领导，首先必须是一个诚心诚意的为他人服务的仆人。 仆从式领导的最高目标 人人是领导,仆从式领导,十大特征： 倾听 感同身受 疗伤 省察 说服 抽象化 预见力 管家 致力于员工成长 建设社区,重要的少数与次要的多数,护士长应该具备的素质,1、思想政治素质： 忠诚 敬业 作风2、文化知识素质： 文化科学基础知识 专业理论和实践知识 管理科学知识3、心理素质： 坚强的意志 宽广的胸怀 自信心4、身体素质： 精力充沛、朝气蓬勃,护士长素质要求,一流的人品 一流的技能 一流的态度 精品一流的态度 没有技能 次品没有技能 没有态度 废品一流的技能 最恶劣的态度 毒品,护士长素质要求,能力比知识重要 素质比能力重要 忠诚胜于能力,谢谢聆听,
