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1、护士会议记录科室： 内科 护士长： 张玲 时 间2015.03.06地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、传达护士长会议精神1、关于综合绩效考核检查点评：1）、人力资源，床护比不够，新老搭配不合理；2）、技能考核，15项操作严格培训；3）、理论考的不理想、理论题库15000题；4）、操作平时要严抓，按时考核，心肺复苏95分及格，每人必过，不按时考试的扣钱，考核才允许进室内训练中心，注意按要求着装；2、人员在职在位，严格管控，按级请假；3、护士长、安全员进行科室安全排查（人员管理、毒麻、消防等），与每位护士谈一次话。4、被服、床单管理好，办公护士要看，患者及家属不准带回家；6
2、、护士长要公平对待护士，要懂法，知底线；7、优质护理服务评比（APM排班，一护多陪、取消军人陪护）8、医嘱总校对（周四）按规定时间执行；9、护士楼管理，关心护士楼居住人员生活，物品整理、管理好；10、今年通过护师考试上报护理部；11、科室招聘计划。二、护理质量存在问题1、病人九知道掌握不全；2、基础护理落实不到位；3、输液单记录不及时；4、护理评估单评估记录不完善，个别地方描述不正确；5、体温单有漏刻画现象，有个别忘记连线；6、终末消毒处理不到位，氧气湿化瓶更换消毒不及时；7、护理评价不及时，病程记录连续性欠缺。三、护理安全隐患1、个别患者不愿意带腕带标识；2、高危药物使用存在登记不及时现象；
3、3、个别护士在操作时还存在回插针头现象。已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 张玲 时 间2015.06.10地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、传达护士长会议精神1、关于AIDSD的预防措施：艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法，但却是可以预防的，只要每个人都掌握预防艾滋病常识，注意以下事项，就可以把传染艾滋病的危险性减少到最低限度。 1、遵守性道德、洁身自爱，反对性乱，不要有婚前和婚外性行为；遵守婚前健康检查的规定；婚前一定要知道对象是否已受艾滋病病毒感染；遵守政府法令，不搞卖淫 嫖娼； 2、不到消毒不严密或不消毒的
4、理发店和美容店去理发或美容；浴室的修脚刀一定要消毒，刮脸刀、电动剃须刀必须每个人自备专用，不与他人共用；牙刷必须每个人一把。 3、不用未消毒的器械穿耳眼、纹眉、纹身； 4、怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套； 5、不以任何方式吸毒；有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器； 6、医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械；不到消毒得不到保证的诊所、医院去打针、拔牙、针炙或手术；儿童打预防针必须做到一人一针一管；在救护流血伤员时，要设法防止血液直接沾到 自己的皮肤或粘膜上； 7、不要擅自从国外带入血液制品，不要使用未经检验的进口血液制品；有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血；
5、 8、已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。 目前，世界各国确实把预防艾滋病做为控制其发展的关键。制定了相应的规划与措施，总方针是：健全机构，发展监测计划，阻断艾滋病的传播。 近年来，在地处西太平洋区域内的国家中，如日本、澳大利亚和新西兰三个国家，因预防工作进行得彻底顺利，使艾滋病的发病率明显减少，而泰国、印度、印尼等国，由于预防措施不力，国民素质较差，使得艾滋病在上述地区国家日趋猖獗，感染人数猛增，故而，防疫机构近年来推行称为“干预”的预防措施，包括： （1）成立机构，制订计划。如在西太平洋地区所在国家设立本国的艾滋病委员会，目的是检查艾滋病规划的工作情况。同时与世界卫生组织保持密切联系。 （2
6、）对计划的检查和评估。系统的检查和评估过程是实施国家计划很重要的一部分，1993年我国和其它半数国家已完成了上述工作。 （3）完善监测系统，加强信息交流。 （4）加强宣传教育。1989-1991年西太平洋区和联合国教科文组织合作，首先从编写教材和训练教师入手，制订了艾滋病（ AIDS）教育计划，其它国家纷纷效仿。 （5）针对传播途径，贯彻行之有效的对策。“干预”规划中一个新的焦点就是，支持在可依赖、同情和保密的气氛中向妓女们提供她们可接受的治疗性病（STD）的服务。小规模的试点工作首先在柬埔寨金边位于“红灯”区中心的城区开始。在大约 2000 名妓女中，有些人语言有困难，人身自由遭到限制，但门
7、诊部不仅提供治疗性病服务，且有社区保健中心的作用。澳大利亚和新西兰采取的新战略是，向那些静脉吸毒成瘾者提供消毒的注射器和宣传艾滋病的教材，成功地降低了这批高危人群的感染率，再由他们向其他吸毒者进行教育。又如我国和越南把工作的重点放在设立戒毒机构，为吸毒者的康复创造条件。 （6）重视妇女和青年问题。由于各种社会和非业务因素，妇女感染HIV的危险性正在增加，亚洲妇女问题研讨会已开过，旨在加强和动员非政府组织与妇女一道致力于降低和预防HIV在她们中的传播。 （7）有关性病传播疾病问题。因为性传播疾病（STD）是扩散HIV的一个重要因素，西太平洋地区更是把HIV当作一项主要公共问题对待，在2年的地区活
8、动中，主要把改善STD的治疗、管理和加强对它的监测置于优先的地位。 （8）保健医疗人员的训练。在西太平洋区，训练保健医疗人员，是该区控制流行艾滋病时首先应做到的。如为有关的医生、护士、化验员开办临床处理、化验技术和咨询工作的训已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 张玲 时 间2015.09.07地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、医患沟通的技巧1、 沟通的定义沟通是两个或两个以上的人之间的思想交流1、 沟通是所有的人们之间的相互影响的过程2、 沟通是分享或传递思想和情感的过程，这个过程有一种动态的力量，她深深的影响人们之间的亲密程度。3、 沟通是
9、分享信息的过程4、 沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程5、 沟通是在社会环境下的语言和非语言行为，它包括所有的用来给予和接受信息的符号和线索总之，沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，这一过程通过语言和非语言完成2、 护患沟通1、定义：护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。2、意义：a收集信息 b证实信息c分享信息、思想和感情d建立信任关系3、 特征：a为患者留下美好的“第一印象”b护士首先应在仪容仪表上给患者留下美好第一印象。如：站立迎接、主动问候、使用尊称
10、、热情接待和介绍、处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说胡的语气、语调和语速，使患者产生亲切感，从而为以后的沟通和交流奠定好基础。4、 重要性：a良好的护患沟通可以缩短护患间的心里差距b良好的护患沟通是做好护理工作的基础c良好的护患沟通可以防止医患纠纷的发生5、 基本要素：a信息b信息发出者c途径d信息接受者 E反馈6、 类型：a从沟通的流向分 众向沟通和横向沟通b从沟通的渠道分 正式沟通和非正式沟通 c从沟通符号分 语言沟通和非语言沟通d从沟通方向分 单向沟通和双向沟通e从沟通意识分 有意沟通和无意沟通7、 影响因素：a信息发出者和接受者的个人因素。（包括生理因素、情绪因素、智力因素、社会因素等）
11、 b环境因素。（包括物理因素和社会因素）3、 促进有效沟通的技巧1、语言技巧2、倾听技巧3、沉默技巧4、触摸技巧5、在沟通中注意把重点放在他人身上6、沟通时注意观察病人7、机密性保障8、提供有助于沟通的环境9、治疗性的会谈技巧10、与特殊病人的沟通技巧4、 一般常用的沟通技巧：是指一些能促进沟通顺利进行以增进相互了解的过程倾听的技巧做一个有效的倾听者赢做到。a准备花时间去倾听对方的话b学习如何在沟通中集中注意力c不要打断对方的谈话d不要急于判断e注意非语言性的沟通f仔细体会旋外音1、 注意或参与表示你在全神贯注的倾听2、 核实 a复述 把对方的话重复说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加以判断
12、。 b澄清 将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚c小结 用简单总结的方式将病人所述的重复一遍d回应 5、 语言沟通的技巧1、选择适当的词语2、选择适合的语速3、选择合适的语调和声调4、适当使用幽默5、保证语言的清晰和整洁6、时间的选择性和话题的相关性6、 建立良好护患关系对护士的要求1、 保持健康的生活方式和良好的情绪2、 具有丰富的人文和社会文化知识3、 具有真诚的态度和适当的移情4、 掌握与患者沟通的技巧5、 尊重患者的权利和人格7、 促进患者关系的方法1、 创造良好的气氛和环境2、 与患者建立充分的信任关系3、 良好的人际沟通技巧4、 为患者树立榜样5、 健康的工作情绪6、
13、 良好的工作热情8、 有效沟通的锦囊1、 好印象2、 称呼的讲究3、 告知的艺术 包括入院诊断告知、入院制度告知、检查和治疗的注意事项告知、催款告知4、 说服他人 从尊重入手，从对方利益出发，达到税负目的5、 让对方理解你 a直接说出你的想法 b尊重对方是成功税负他人的法宝6、 沟通中红绿灯原理 a红灯不利沟通的 b黄灯再次沟通的过渡c绿灯沟通自然轻松7、 恰当运用心理暗示 暗示是语言、寓意创意的一种非药物的治疗，是心理治疗的方法之一8、 一个苹果的魅力 不时地给患者一个满怀新年的苹果9、 理解和支持 情感上保持同步是达到思维同步的前提，要使患者沟通和谐，情感同步不容忽视10、 化阻力位助力
14、当患者愤怒时，当患者不合作时，当患者冷漠时，护士赢尽快找到解决的方法患者冷漠时，通常有三种情况：第1、 患者心不在焉，记着做别的事，忽视了忽视的存在，此时，可以说:您先忙，我等会再来。第2、 患者度护士的言语或行为有意见，虽然没有说出来，但放在心里，此时，忽视应该反省，主动关心，帮助患者，使患者能感受到忽视的责任心和爱心，前嫌自然消失第3、 患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的关心表现冷漠，此时，护士应同情、体贴患者，为患者做好各种治疗及护理，操作应尽量集中进行，动作轻柔。9、 沟通中的“五主动，六一句，十个一点”五主动 1、主动关心、帮助、体贴病人 2、主动耐心安慰病人 3、主动热
15、情接待病人 4、主动巡视病房 5、主动相送出院病人六一句 1、入院时多介绍一句 2、操作时多说明一句 3、晨间护理时多问候一句 4、手术前多解释一句 5、手术后多安慰一句 6、出院时多关照一句十个一点微笑多一点 爱心多一点仪表美一点 照顾全一点语言甜一点 要求严一点观察细一点 效益高一点操作稳一点 服务诚一点10、 人际沟通的意义1、 可以沟通信息2、 有助于心里保障3、 有利于自我认识的提高4、 有助于建立和协调人际关系5、 可以改变人的知识结构、能力和态度11、 加强业务知识学习护理人员应坚持学习新知识、新业务、新技术，在工作中不断总结经验，不断提高自身综合素质，人人具有精湛娴熟的护理技术
16、，从而提高护理技能和护患沟通技巧。已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 张玲 时 间2015.12.10地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、传达护士长会议精神 在院部2016年工作计划的指导思想下制定2016年科室护理工作计划一 、加强护理安全管理（1） 严格执行查对制度。1、 进一步落实各项护理工作的查对制度，在进行输液、给药、康复治疗措施前后，认真核对医嘱，至少同时使用两种患者识别方法，开展请患者和家属说出自己名字，然后再次核对的确认患者姓名的方法。2、 进一步完善使用“腕带”，作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。（2） 提高用药安全1、
17、药物存放标示清晰，注射用药与内服用药分开放置，特殊用药及高浓度药物有醒目标志。2、 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。3、 执行输液、注射用药时注意药物配伍禁忌，控制静脉输液滴速，执行输液查对及告知义务，预防输液反应。（3） 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求全年至少进行两次手卫生知识培训，加强科室人员的洗手依从性。（四）防范与减少患者跌倒、坠床、烧伤等意外事件发生1、 加强住院患者安全教育，与家属及时沟通。2、 设置安全措施，粘贴醒目的警示标志。3、 护士严格按照护理分级制度及时主动巡视患者 ，遇突发事件紧急采取措施，并及时上报。（6） 严格执行
18、交接班制度2、 加强护理人员在职教育，提高科室护士的综合素质1、 利用理论考试和技术操作考试等方式强化科室护理人员的学习意思，采取奖励的方式提高她们主动学习的积极性。2、 前半年注重专科理论知识的学习，每季度进行一次专科理论知识考试。下半年在专科理论知识的基础上注重实际操作能力，每季度进行一次专科病人护理技能评比，以达到科室护士掌握护理专科病人的知识和技能。3、 每月组织一次业务学习，业务学习的主讲人采用轮流的方式，根据不同层次护士的特点安排不同的内容，以达到丰富科室护理人员的理论知识，提高护士在医生、患者心目中的地位，增强护士的自信心和综合能力。4、 鼓励护理人员通过自己阅读护理杂志，将自己
19、认为比较新颖、值得交流的护理知识记录在笔记本上，在护理会上分享给大家，积极创造机会引入变革和创新，拓展知识面。5、 有计划的列出科室护理会上提问的问题，让护士带着问题，有目的的翻阅资料，联系本科室的实际病例，并通过案例分析讨论法组织护士阐述自己的诊断、护理目标，护理措施等。已达到让护士在轻松活泼的氛围中对疾病知识的牢固掌握，并锻炼她们主动思考问题、分析问题、解决问题的能力。6、 科室制作微信公众号，利用微信平台传播学习康复专业知识，并加强护患、医患之间的沟通和联系。使科室积极发展。3、 加强护理管理、提高护理管理水平1、本年度积极参加院内外举办的护理管理培训班，认真学习护理管理知识，积累管理经
20、验，更新护理管理理念，掌握护理管理技巧，以高度的责任心、较好的组织协调能力，进行护理管理工作。同时在工作中注重发挥非权力影响的长远作用，以自身的德行、能力素质在科室建立起较高的威信，使各项工作更顺利地开展。2 、健全科室护理管理制度，使护理工作做到有章可循、有据可依，在医院原有制度的基础上，针对科室自身的特点及工作中不断出现的新问题制订相应措施、制度。加强监督力度，工作中有重点、有中心、有针对性，注重采取定期与不定期的跟班、查房，检查时不流于形式，查出问题进行及时整改，严格把好监控关。3、每季度制定科室特色护理工作，有方案、有措施、有总结。4、营造科室文化，树立团队精神。作为护士长身体力行、率
21、先垂范，在工作中加强医德医风建设、倡导严谨的工作作风、优化服务流程、协调内外关系，做到互帮互助、互学互促，不断增加集体凝聚力，树立团队精神。四、优化护理服务流程，提高病人满意度1、从思想上转变观念，变被动为主动，设身处地为患者着想。2、加强有效的护患沟通，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把护士的关爱之意传递给患者，让患者真正感受到我们的服务，品味出护理服务的品质所在。结合护理部护“深化亲情服务，提高服务质量”的创新服务理念，把微笑留给病人，把质量留给病人。在护理服务上追求“三零服务”（服务病人做到“零距离”，满足病人实现“零投诉”，护理质量追求“零缺陷”）目标。3、加强健康教育力度，认真
22、落实分级护理制度，作好专科常见疾病知识指导及出院宣教，对病人进行住院过程的全程健康教育。用通俗易懂的语言让病人了解疾病的有关知识，将健康教育落到实处。4、每月召开公休座谈会，征求病人及家属的意见，针对病人提出的具体问题采取相应的措施，尽量满足病人的合理要求。5、延伸护理服务，做好电话回访工作。五、制定护理工作指标1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率90%3、危重病人护理合格率85%4、急救物品完好率100%5、护理文书书写合格率95%6、病人满意度90%7、护理技术操作合格率95%8、“三基”考核合格率100%9、健康宣教覆盖率100%10、优质护理服务覆盖率100%11、责任制整体护理
23、合格率90 已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 张玲 时 间2016.03.07地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、传达护士长会议精神质控护理工作整改及措施2015年12月，县护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：1、 护士长质控材料未按PDCA模式进行；2、 责护掌握病情缺乏饮食指导；3、 护理记录缺少动态连续性；4、 抢救车药品登记不规范。原因分析：1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识
24、不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改措施：1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。3、加强护理管理，提高护士长管理水平 1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 2
25、）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。 5、 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知
26、识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。 以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量。 已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 张玲 时 间2016.06.03地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、 传达护士长会议精神 麻醉药品和精神药品使用管理制度 根据国务院颁布的麻醉药品和精神药品管理条例（国务院令第442号）和卫生部颁发的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、麻醉药品、精神药品处方管理规定和处方管理办法等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安
27、全使用，结合我院实际情况，特修订赛罕区医院麻醉药品和精神药品管理制度。内容如下： 一、麻醉药品、精神药品使用定期检查制度 （一）科室主任定期组织质量检查小组成员对药剂科麻醉药品、第一类精神药品各环节进行检查、督促。检查内容包括：验收采购计划、入库药品、出入库登记、调剂使用等环节中的各种登记及麻醉药品、精神药品处方等；并作好检查记录。 （二）定期对各药房、临床科室麻醉药品及精神药品的使用、管理情况全面检查；检查使用数量及基数是否相符，各种记录是否完整、药品质量保管等情况。 二、麻醉药品、精神药品采购、验收管理制度 （一）采购麻醉药品、第一类精神药品应当凭麻醉药品购用印鉴卡，按照年度采购计划，到具
28、备麻醉药品经营资格的指定单位购买。（二）麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。 （三）购买麻醉药品、第一类精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。（四）库房麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须做到双人验收麻醉药品、精神药品，且清点到最小包装，发现问题要及时报告，并作好验收登记。 （五）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验，双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 （六）在验收中如发现缺少、破损的
29、麻醉药品、第一类精神药品应要求双人清点登记，及时上报医院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。三、麻醉药品、精神药品储存、保管、发放管理制度（一）储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。第二类精神药品严加管理，单独保管，专柜专锁。 （二）药库应加强对麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁管理，每月定期盘点，做到帐物相符，帐帐相符。 （三）药房管理麻醉药品、第一类精神药品人员要作好出
30、入库登记。要做到两人复核。 （四）药房管理麻醉药品人员每月对所管理的麻醉药品、第一类精神药品进行盘点，要做到帐物相符，帐帐相符。 （五）对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以查找或者追回。 （六）按照规定保管好麻醉药品、精神药品各种登记。 四、麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度 住院药房及病房使用管理 1、住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 2、住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时，要具备手写处方与医嘱单时，才能发放。由病房护理人员办理取药手续。
31、调配好的麻醉药品和精神药品经核对人核对无误后，发给取药护理人员，并要求药护理人员在处方上签收。 3、住院部药房设专用帐册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、生产批号、疾病名称、处方编号、处方日期、处方医生、发药人、复核人，领药人、原存数、发出数、现存数。空安瓿数。 4、病房使用麻醉药品和一类精神药品应设立基数，专柜加锁，专册登记，登记表内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、床号、患者姓名、性别、疾病名称、数量（支/片）、处方医师、执行护士、核对护士、药品批号、原存数、补充数、现存数、空安瓿数。病房交接每班清点，每班有专人签名负
32、责。 五、麻醉药品及一类精神药品报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度 （一）对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品，要认真保存好，及时填写破损登记，双人签字。并通知本科室麻醉药品主管人员确认后，由主管人员保管，等待处理。 （二）对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常使用的，应上报院主管领导审批后,可作过期报损处理。 （三）药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写销毁登记。内容包括：日期、品名、规格、单位、数量、有效期、生产单位、销毁原因、批准部门。 （四）对已填写报损登记的麻醉药品、第一类精神药品，药剂科集中管理，再次确认无误后，报上级行政主管部门到现场监督销
33、毁。 （五）根据麻醉药品、精神药品管理要求，储存麻醉药品、精神药品的库房、调剂室必须配备保险柜，门、窗安装防盗设施。 （六）建立麻醉药品、第一类精神药品使用交接班记录。每班次认真清点数量，发现问题及时查找原因，对不能确认正常消耗的，要及时向主管领导汇报。 （七）临床科室所存放的麻醉药品、第一类精神药品，配备必要的防盗设施，实行专人管理，建立交接班记录。临床科室要将本科室麻醉药品、第一类精神药品管理人员名单上报药剂科。 （八）储存、保管过程中发现丢失、被抢、被盗的、骗取或冒领的，要及时、严密保护现场，立即逐级向医院主要领导及分管领导、江门市卫生局、公安部门、药监局报告。 六、麻醉药品、第一类精神
34、药品注射剂的空安瓿收回管理制度 （一）临床科室护理人员严格执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿、残留液的回收登记制度。 （二）连续使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，要求患者在下次取药时将使用过的空安瓿交回。 （三）空安瓿数量不足于上次发药量的，按实际交回数量核发当次药品。 （四）对交回的空安瓿，要认真查对批号，不是本药房所发药品的空安瓿，应当拒绝发药。 （五）对收回的空安瓿要实行登记。内容包括：日期、病人姓名、上次取药名称、数量、批号，退回空安瓿名称、数量、批号，退回人、收到人。 （六）对收回的空安瓿，主管人员要保存好，计数管理，定期上报科室主任监督销毁，并填写销毁记录。内容包括：日
35、期、销毁安瓿名称、数量、批准人、销毁人、监督人。 （七）空安瓿要按照管理要求，认真进行登记、统计与保管，定期填写销毁记录，并将空安瓿送交药品仓库，经批准后销毁。 七、专用处方管理制度。 （一）麻醉药品、精神药品处方由医院按照国家规定样式统一印制。麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方为白色，处方右上角标注“精二”。 （二）印制的麻醉药品、第一类精神药品专用处方入库后即移交麻醉药品、精神药品专职管理人员，专职管理人员应当场清点，记录处方起止号码，入库保管。 （三）并建立麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册，记录内容：领用日期、领用科室、处方
36、起止号码、领用人签名、发放人签名。 （四）各科室使用的麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方，应统一编号，计数管理。各科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室的护士长到专职管理人员处领用，一次领用处方不得超过1本（100张），要妥善保管，并建立麻醉药品、第一类精神药品专用处方使用情况登记册，记录以下内容：处方领入日期、处方起止号码、处方使用日期、使用处方号码、使用处方医生。 （五）实行领用、使用、退回、销毁登记管理。麻醉药品、第一类精神药品专用处方作废时，各科室登记后交回药剂科专职管理人员。 （六）麻醉药品、第一类精神药品处方保存三年，第二类精神药品处方保存两年。处方保存期满后，经主
37、要领导、分管院长批准、登记备案，方可销毁。 已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 徐春燕 时 间2016.09.08地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、传达护士长会议精神 近期护理工作的总结与完善根据近期的护理工提出以下总结 一：加强药品管理：对抢救药品实行班班交接，并由主班做好记录，出院病人的药一定要撤，不来输液的要做好标记，认真核对输液病人信息。二：白班：严格执行查对制度，做到准确无误。坚决不能存在液体输错，打错针或者是漏输，99%的成功+1%的失误=0，下午由白1测在院病人生命体征，并做好登记。做好晚间护理及下午捡药时要注意药是否拿齐，及时
38、补齐。三：治疗班：治疗上加药时一定检查瓶贴及药名称，摆药时也是如此，下午要协助主班推药和水，必须保证第二的天够用。四、早班：晨间协助主班加药处理病人，做治疗，简单做好晨间护理。午间协助主班工作。五：主班以及夜班：1、所有的医嘱信息都是由主班发出，执行医嘱时一定要及时并且准确无误，必要时跟医生沟通一下。2、大处方时做到忙而不乱，出院的病人一定要计费，临时医嘱签字。3、床头卡及腕带及时更换，转床病人病历及床头卡及一览表输液瓶贴都要修改，以防医生找不到病历液体输错床位的协调。新入院的病人腕带由主班写好交给输液护士并戴好告知病人出院时取下。4、新入院的病人主班安排好床位及时给病人准备好床上用品，出院病
39、例医生拿给护士，不管哪天出院的，必需当天办好。夜班1、与主班交接做到到床旁交接，着重交接病危、病重及新病人的情况，不准存在上不清下不接的情况。2、夜班护士必需查房并登记，十点以后到关灯及电视。 六、内科奖惩制度的实施 1、按时上下班，迟到、早退各扣10元。 2、上班时间必须着装整齐、不留长指甲、戴好工作牌、帽，违者扣20元。 3、实行晨晚护理，使病房整洁，不执行者10元。 4、保持值班室、治疗室、护士站清洁整齐，早中晚当班者必须打扫后交班，值班室主班打扫、治疗室、护士站治疗班打扫，违者扣20元。 5、严格交班制度，对新、危、特殊病人、重要治疗措施病人，每天必须做到口头、书面、床旁交接班。耽误了
40、危重病人的挽救时机，上报医院领导按相关规定执行。 6、当班的事情没做完或做对的，一律10元。 7、病房发现空输液瓶、管等责任者和当班者各扣10元。 8、叫病人及家属加换、取液体而发生医疗事故的，责任由当班护士承担，除按相关法律法规处理外，另扣100元。 9、擅自离岗20分钟内，20分钟以上按旷工处理，并罚款50元。 10、值班期间。擅自离岗位者扣20元。 11、上班期间不准做与工作无关的事情，如发现耍手机，不准在病区高声喧哗、打闹，发现违规者罚款10元。12、发现他人差错，并及时采取补救措施者，每次奖40元已参加者请阅读本记录并签名：护士会议记录科室： 内科 护士长： 徐春燕 时 间2016.
41、12.05地 点医生办公室参 加人 员主 持护士长内 容 记 录一、传达护士长会议精神关于2017年护理部年度工作计划2017护理部继续按照二乙标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;3、完善护士岗位管理、绩效管理;4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;5、大力推进护理信息化建设;6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。7、护理各项指标完成情况。二、具体措施
42、(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消Du供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护
