《健康信息申报表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康信息申报表.docx（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、健康信息申报表（广东省2020年度会计初口中口高口级资格考试）姓名（签名）：准考证号码：身份证号码：联系电话：序号日期健康信息行程记录14天内是否与确诊病例接触是否离开过广东省是否去过国（境）外或国内中高风险地区1月日口正常异常；具体情况：口是否否口是；具体地点：口是否2月日口正常口异常；具体情况：是口否否是；具体地点：是否3月日口正常口异常；具体情况：是否否口是；具体地点：是否4月日口正常口异常；具体情况：是否否是；具体地点：是否5月日口正常口异常；具体情况：口是否否口是；具体地点：口是否6月日。正常异常；具体情况：口是否否是；具体地点：口是否7月日Q正常异常；具体情况：口是否否是；具体地点
2、：口是否8月日口正常口异常；具体情况：是否否是；具体地点：是否9月日口正常异常；具体情况：口是否否是；具体地点：口是否10月日正常异常；具体情况：是否否口是；具体地点：是否I1.月日口正常异常；具体情况：是口否否是；具体地点：是否12月日口正常口异常；具体情况：是否否口是；具体地点：是否13月日口正常异常；具体情况：是否否是；具体地点：是否14月日口正常口异常；具体情况：口是否否口是；具体地点：口是否15考试当天口正常异常；具体情况：是口否否是；具体地点：是否注：请如实在相应的内打如出现发热、干咳等异常的须如实填写信息情况。本人如提供身体健康虚假信息，隐瞒行程、隐瞒病情、故意压制症状、瞒报漏报健康情况，愿承担相应法律责任。考生签名:承诺日期：2020年月日
