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1、内 科 护 理 教 研 室,1,病例分析,男，47岁，大学文化，公司经理，高血压病史6年，不规则应用降压药物治疗，平时血压波动在160-180/90-100mmHg1h前，在与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊体温36 ，脉搏104次/分，呼吸22次/分，血压220/130mmHg已婚，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少,2,第二节 高血压急症病人的护理,第五章,3,.,主要内容,高血压急症的定义高血压急症的治疗 高血压急症常见护理诊断/问题高血压急症的护理措施,4,一、定义,高血压急症（Hypertensive emer
2、gencies） 指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg）,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。,5,高血压急症与靶器官 (target organ)损害,6,二、 高血压急症的治疗,血压降低： 初期目标是数分钟2h之内平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在其后26h内将血压降至安全水平，一般为160/100mmHg。如临床情况稳定，在以后24-48h逐步降低血压至正常水平。,保护靶器官:为了不引起肾脏、脑和冠状动脉缺血。不将血压直接降到正常水平,治疗药物:降低血压迅速，短时间作用型，静脉途径给药,处理原则,7
3、,二、 高血压急症的治疗,硝普钠(首选)硝酸甘油尼卡地平地尔硫卓拉贝洛尔,常用的降压药物,8,病例分析,男，47岁，大学文化，公司经理，高血压病史6年，不规则应用降压药物治疗，平时血压波动在160-180/90-100mmHg1h前，在与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊体温36 ，脉搏104次/分，呼吸22次/分，血压220/130mmHg已婚，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少,9,三、 高血压急症的护理 ,护理诊断,1、疼痛：头痛 与血压过高有关2、有受伤的危险 与头晕、视力模糊有关3、知识缺乏 缺乏自我监测血压的能力和高血压自我保健意识,10,小 结,高血压急症的定义高血压急症的治疗 高血压急症常见护理诊断/问题,11,自检题,1、治疗高血压急症的首选药品是（） A、硝酸甘油 B、硝普钠 C、拉贝洛尔 D、尼卡地平2、高血压急症最初数分钟至2小时平均动脉压 降低标准（） A、降至正常 B、治疗前水平的25%以上 C、不超过治疗前水平的25% D、不超过治疗前水平的30%,12,思考题,针对高血压急症的常见护理诊断，我们可以采取哪些有效的护理措施？,13,谢谢!,14,
