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1、医学心理学基础,情绪、情感与意志,第一节 情绪与情感概述,一、情绪、情感的概念二、情绪、情感的分类 根据情绪发生的强度、速度、紧张度和持续性，可以把日常生活中人们的情绪状态分为心境和激情。,一、情绪、情感(emotion and feeling) 的概念,情绪、情感的定义:人对客观事物是否符合自身的需要而产生的态度的体验。客观事物是产生情绪、情感的来源情绪、情感的产生以客观事物是否满足人的需要为中介情绪情感是人对态度的主观体验。 情绪与情感的区别与联系情绪和情感的两极性:肯定与否定；积极与消极；紧张与放松；激动与平静；强与弱,二、情绪、情感的分类（1） -情绪的分类,心境(mood):一种使人
2、的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态。是由一定情景引发后在一段时间内影响个体对各种事物的态度的体验。具有广延、弥散的特点，成为人心理世界的背景。激情(intense emotion)：一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态。激情常常是由对个体具有重大意义的事件所引起的。具有爆发性和冲动性，发生速度很快，有明显的生理变化和行为表现。,二、情绪、情感的分类（2） -情感的分类,道德感:是个体根据一定社会政治道德标准，评价自己或他人的行为、举止、思想、意图时产生的情感体验。 理智感:是人在智力活动过程中认识和追求真理的需要是否满足而产生的情感体验。 美感:是客观事物是否符合个人审美
3、需要而产生的个人体验，根据对象可以分为自然美感、社会美感和艺术美感三类。,第二节 情绪与情感的发展和表现,一、情绪的发生和发展:受个体生长成熟程度和后天学习过程两种因素的影响，体现着以生物属性为主发展到以社会属性为主的复杂过程。人的基本情绪表现主要由先天决定，但许多人类表情，特别是对特定事物的特定情绪反应，往往通过后天的社会学习过程或示范作用而习得。 二、情绪与情感的外部表现表情三、情绪和情感的机体内变化,二、情绪与情感的外部表现表情,面部表情:指通过眼部肌肉、颜面肌肉和口部肌肉的变化组成的模式，用于表现各种情绪状态。面部表情模式可以精细表达不同性质的情绪和情感，是鉴别情绪的主要标志。身段表情
4、:情绪发生时，身体各部分呈现的姿态称为身段表情，也称为“体语”（body language）。身段表情和面部表情不同，是通过后天学习获得的，受到社会风俗、文化背景等制约。不仅有个体差异，还有种族和地域的差异。 言语表情:言语是人类沟通思想的工具，同时，语音的高低、强弱、抑扬顿挫等，也是表达说话者情绪的手段。情绪性的言语语调、节奏、速度、流畅性、沉默等表现，称为言语表情。言语表情是人类所特有的表达情绪的手段。,三、情绪和情感的机体内变化,呼吸系统:在某些情绪状态下，呼吸的频率、深浅、快慢、是否均匀等都会发生变化。 循环系统:不同情绪状态下，循环系统的活动一方面表现为心跳速度和强度的改变，另一方面
5、表现为外周血管的舒张与收缩的变化 皮肤电反应（galvanic skin response, GSR）:是研究情绪的机体反应的一个重要实验指标。 脑电波:人在不同的情绪状态下，脑电波会发生变化。通常人处于清醒、安静、闭目状态时，脑电波呈现出波；在焦虑、紧张状态下，出现高频率、低振幅的波；在熟睡时，则出现低频率、高振幅的波。内外腺体:人在不同的情绪状态下，内外分泌腺体会相应地有所变化，从而导致分泌物量的变化，这种变化也是情绪的机体内部变化的重要方面。,第三节 情绪学说,一.外周学说:美国心理学家威廉詹姆士(William James)和丹麦生理学家卡尔兰格(Carl Lange)各自分别于188
6、4年和1885年提出了这第一个现代情绪理论,该理论认为情绪的产生是植物神经系统活动的产物。环境刺激通过生理本能反应先引起体内的生理变化，而后这些肌肉、内脏变化成为刺激反馈到脑，才产生了情绪体验。情绪是对身体变化的感觉。 二.丘脑学说:美国著名生理学家和心理学家坎农(W.B.Cannon)认为，外界刺激引起感受器官的神经冲动，经传入神经传入丘脑，再由丘脑同时向上向下发出神经冲动。丘脑的神经冲动一方面传入大脑皮层，产生情绪的主观体验，另一方面激活自主神经系统，到达外周血管、脏器，引起机体的生理变化，形成情绪表现的生理基础。,第三节 情绪学说,三.中枢学说:下丘脑、隔区、杏仁核、海马、边缘皮层、额叶
7、皮层和颞叶皮层等均是情绪过程的重要中枢。我们把有关理论统称为中枢学说(central theory)。由美国心理学家林斯利(D.B. Lindsley)于1951年提出的情绪的激活学说和由帕佩兹(J.W. Papez)和麦克林(Maclean)提出的情绪的边缘系统学说集中表达了现代关于脑高级功能的理论成果 四.认知理论：美国心理学家斯坦利沙赫特(S.Schachter)和杰雷姆辛格(J.Singer)等人于20世纪60年代提出：情绪的产生不单纯地决定于外界刺激和机体内部的生理变化，而是外界刺激、机体的生理变化和认知过程三者整合作用的结果。,第四节 情绪、情感的作用（1）,一 情绪、情感对工作效
8、率的影响：消极的情绪并不是在所有时候都会减低工作效率。,图3-2. 情绪、工作性质与工作效率,图3-1. 情绪、工作性质与工作效率,第四节 情绪、情感的作用（2）,二 情绪、情感对心身健康的影响:情绪是心身联系的纽带。正性的情绪如乐观、开朗、心情舒畅等能使人从心理和生理两方面保持健康，负性情绪如焦虑、抑郁、悲伤、烦闷等则会损害人的正常的生理功能和心理反应。如果负性情绪产生过于频繁或强度过高或持续时间过长等，则会导致身体疾病或心理疾病。 三 情绪、情感对人际交往的影响：对人际沟通、人际交往的影响，一般不良的人际情感包括社交中的自卑感、嫉妒感、恐惧感以及社交中的猜疑感、报复感等等。,第五节 意志概
9、述（1）,意志（will）是指有意识地确定目的、克服困难、调节和支配自身的行动以实现预定目标的心理过程。它通过行动表现出来。受意志支配的行动叫意志行动。意志主要体现在意志行动上。意志过程和认知过程、情感过程，是心理过程的三个不同侧面 。,第五节 意志概述（2）,一意志过程与认知过程的关系认知过程是意志活动的前提和基础。反过来意志对认知活动也会产生巨大的影响。 二. 意志过程与情绪过程的关系意志过程受到情绪过程的影响。情绪渗透于人的意志行动的全过程，既能鼓舞着意志行动，也能阻碍意志行动。意志对情绪有调节和控制的作用。,第六节 意志行动的基本特征和基本阶段,意志行为的基本特征 意志行动的前提是有目
10、的的行动。 意志行动的基础是随意运动。 意志行动的核心是克服困难的行动。意志行为的基本阶段 准备阶段：意志行为是有目的的，个体在思想上衡量 行为的动机，决定行为的目的和方向。 执行阶段：个体需要根据现有的内部和外部条件，选择一定的方法和策略，设计和实施自己的行动过程。在这个过程中，个体的认知水平和意志力水平都得到充分的体现。,第七节 意志的品质,自觉性：指有明确的行动目的，能充分认识行动效果的意义，使自己的行动服从社会、集体和个人利益的品质，具体表现在意志行动过程中确定目的的自觉性、行动服从目的的自觉性、克服困难的自觉性、行动结束时自我评价的自觉性。它贯穿于意志行动的全过程。 果断性：指一个人
11、善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地做出决定并实现决定的意志品质。果断性是以自觉性为前提的，不仅敢于做出决定，而且所作的决定是有依据的。 坚韧性：指在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意志品质。具有坚韧性品质的人，在行动中目标专一、不为一时的冲动或困难而改变方向，始终不渝地朝着目标前进。,思考题,情绪和情感的定义是什么？情绪和情感的区别与联系是什么？情绪和情感的分类有哪些？情绪和情感会引起哪些外在表现与机体内变化？认知学说如何解释情绪和情感的产生？,思考题,情绪和情感对人有哪些影响？意志的概念是什么？意志过程与认知过程、情绪情感过程的关系是什么？意志行为的基本特征是什么？意志具有哪些品
12、质？,） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性
13、胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上
14、皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等
15、。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部
16、不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,
