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1、异位妊娠中医护理方案,福泉市中医医院马永丽,一、常见证候要点,（一）未破损型：（二）已破损型：,（一）未破损型：,有停经及早孕反应，孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，故患者一侧附件有包块、压痛。舌淡红，苔薄白。,（二）已破损型：,休克型（气血虚脱证）：输卵管妊娠破裂后引起急性大出血，突发性少腹剧痛，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓、恶心呕吐，血压下降，脉微欲绝。不稳定型（气虚血瘀证）：输卵管妊娠破裂出血后时间不长，病情不稳定，有再次发生出血的可能。腹痛拒按，阴道少量出血，舌淡有瘀点。包块型（癥块瘀结证）：输卵管妊娠破损的时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。舌暗有瘀点。,二、常见症状/证候施护,(一
2、)下腹疼痛(二)不规则阴道流血,(一)下腹疼痛,1.病室宜安静、绝对卧床休息。2.密切观察面色、血压、脉象、腹痛、腹胀等情况及有无肛门坠胀等。3.遵医嘱穴位贴敷，取穴足三里、三阴交、神门、神阙等。4.遵医嘱中药内服：宫外孕II号方加减。,（二）不规则阴道流血,1.嘱其卧床休息，注意观察阴道流血、面色、血压及脉象情况。2.保持外阴及内裤清洁，勤换内裤。,三、中医特色治疗护理,（二）特色技术（详见附录2）（一）药物治疗（详见附录1）,四、健康指导,（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理,（一）生活起居,1.病室宜安静、卧床休息。2.注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。3.定期门诊复查，特别是术
3、后和包块型者。,（二）饮食指导,1.未破损型：进食高营养、易消化、粗纤维食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。2.休克型（气血虚脱证）：术前禁饮禁食，术后胃肠功能恢复后嘱进食补益气血之品，如猪肝、红枣、花生仁等。,（二）饮食指导,3.不稳定型（气虚血瘀证）：宜进食补气之品，如三七、山药、枸杞等。4.包块型（癥块瘀结证）：宜进食消癥散结之品，如木耳、白萝卜、金针菇等。,（三）情志调理,1.安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。2.提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。,五、护理难点,患者坚持治疗依从性较差1.多沟通，讲解疾病知识，让患者正确认识疾病的发生
4、、发展过程，使其更进一步了解本病危险性，积极配合彻底治愈。2.指导患者注意经期及性生活卫生。3.加强患者出院后指导。,六、护理评价,附：异位妊娠中医护理效果评价表,异位妊娠中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：未破损型口 已破损型口（气血虚脱证口 气虚血瘀证口 癥块瘀结证） 口其他：一、护理效果评价,二、护理依从性及满意度评价,三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不适用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名_ 技术职称_ 完成日期_ 护士长签名_ _,谢谢聆听！,
