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1、常见疾病用药指导,一、感冒,1）什么是感冒？,感冒一般是一种急性上呼吸道感染性疾病，俗称“伤风”,2）感冒的症状,打喷嚏流鼻涕咽干咽痒咽痛鼻塞咳嗽发热口苦、胸闷、声音嘶哑,3）感冒的常见病因,内因病毒细菌外因免疫能力差生活习惯不好（长期熬夜、酗酒、抽烟）,血液检查,感冒与流感,普通感冒（鼻病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒） 症状：主要是鼻部症状，喷嚏、鼻塞、清鼻涕、咳嗽、咽干、咽痛等流行性感冒（流感病毒甲、乙、丙及变异型）症状：起病急，高热（可达39-40）、头痛、乏力、全身肌肉痛、传染性强,4）感冒的分类,中医风寒感冒风热感冒暑湿感冒,西医病毒性感冒细菌性感冒混合型感冒,风热感冒,症状发热
2、重，恶寒轻，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，鼻流黄涕，舌红苔黄,对应用药双黄连桑菊感冒片银翘解毒片风热感冒颗粒,风寒感冒,症状流清鼻涕恶寒怕冷舌苔淡白,对应用药风寒感冒颗粒四季感冒片感冒清热颗粒,暑湿感冒,症状困重、头晕四肢酸重发热，午后发热加重且汗后热度不减,对应用药藿香正气液十滴水夏桑菊冲剂银黄口服液喇叭丸,改善感冒症状的西药,阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸:退热缓解疼痛伪麻黄碱：缓解鼻塞、流泪流鼻涕氯苯那敏、苯海拉明：抗过敏，中枢镇静金刚烷胺：抗病毒,用药健康提示,带“敏”字药物：不宜驾车、从事高空作业带“麻”字药物：心脏病、高血压、甲状腺功能亢进慎用或禁用右美沙芬：妊娠初期及哺乳期妇女禁用解热镇
3、痛药：禁酒；老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病慎用或禁用。自限性病程，多在1周左右感冒药连续服用不得超过7日,抗生素对于感冒病毒是无作用的。,感冒时易并发机会性细菌感染（C反应蛋白阳性），出现细菌感染症状时要服用抗生素,感冒了，要不要吃抗生素？,如何从症状判断是否有细菌感染？,细菌性感冒：咽喉部症状重，疼痛明显 扁桃体肿大 体温较高 传染性不强,慎用抗生素！,关联用药,咳嗽：有痰枇杷膏，无痰清肺维生素C:早期预防，提高白细胞吞噬能力，提高抵抗力蛋白粉黄芪、枸杞,二、消化道系统疾病,消化系统,消化系统从口腔延续到肛门，负责摄入食物、将食物粉碎 (消化)、吸收营养素进
4、入血液，以及将食物的未消化部分排出体外。,常见的消化系统疾病：消化不良、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胰腺炎、肠炎等,1.消化不良,消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，主要分为功能性和器质性消化不良。,消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变,功能性消化不良症状：,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。,相关治疗药物：,1、助消化药：可以促进消化液分泌乳酶生、胃蛋白酶、干酵母片、多酶片等,2、胃肠动力药：刺激胃肠蠕动，加速胃排空多潘立酮片（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利,2、腹泻,排便一日内超过三次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化食物、粘液、脓血分为急
5、、慢性,症状,急性腹泻 起病急，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。,慢性腹泻每日排便在3次以上， 病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。,腹泻病因,细菌感染病毒感染食物中毒消化不良肿瘤、胃肠道病变等,止泻药,：小檗碱（黄连素），洛哌丁胺、 蒙脱石 ，药用炭,要及时补充电解质,腹泻可以用抗生素吗？,感染性腹泻可以使用抗生素， 非感染性腹泻不用抗生素,注意补水,腹泻在用药治疗的同时要补充水分和电解质，可以喝点淡盐水或者服用口服补液盐。,饮食注意,对于轻度或者重度急性腹泻患者，在最初的一两天内。都应该少食多餐，应该多吃一些清淡、富有营养，容易
6、消化的食物，特病情好转后逐步过渡到正常饮食,3、消化性溃疡,消化性溃疡,请问消化性溃疡发生部位在哪里？发病过程与哪些有关？,症状：,胃溃疡的疼痛多在上腹部、胸骨，一般多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，反酸、恶心。如果餐前饥饿时疼痛，则为十二指肠溃疡,发病机制,胃酸过多幽门螺旋杆菌胃蛋白酶吸烟、药物,胃粘膜屏障粘液/HCO3-屏障上皮细胞再生局部血液循环,保护机制,损伤机制,一、抗酸药：氢氧化镁、碳酸氢钠等二、抑制胃酸分泌药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁奥美拉唑、兰索拉唑哌仑西平 、替仑西平 三、胃粘膜保护药：米索前列醇、 枸橼酸铋钾、硫糖铝等四、抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、 克拉霉素、甲硝唑等,治疗药物,抗酸药,抑制胃酸分泌药,常用抗Hp三联疗法： 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑如疗效不佳时， 可在此基础上加入枸橼酸铋钾 组成四联疗法,正确服药方法,
