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1、孕产妇膳食指南,广东医学院附属医院曾三梅2012-06-03,学习目的,掌握孕期饮食保健要点掌握孕期饮食均衡的措施了解孕期体重增长适当的重要性,谷类 薯类及杂豆 250400克水 1200毫升,蔬菜类 300500克水果类 200400克,畜禽肉类 5075克鱼虾类 50克100克蛋类 2550克,奶类及奶制品 300克,油 2530克盐 6克,大豆类及坚果 3050克,一般人群膳食指南,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要
2、合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物,一、食物多样、谷类为主、粗细搭配,食物分类 主要提供营养1.谷类及薯类 碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素2.动物性食物 蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B维生素3.豆类及其制品 蛋白质、脂肪、纤维、矿物质和B族维生素4.蔬菜、水果 膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素5.烹调用油 必需脂肪酸、维生素 E,1992年和2002年营养调查发现： 城市居民膳食结构不合理谷类食物供能比为47%，明显低于世界卫生组织推荐的5565%脂肪供能比为35%，高于世界卫生组织推荐的30%的上限,谷类食物是中国传统膳
3、食的主体 ，要注意粗细搭配。稻米、小麦不要辗磨太精，否则维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中,二、多吃蔬菜、水果和薯类,三、每天吃奶类、大豆或其制品,奶类：含丰富的优质蛋白质和维生素，含钙量较高，每100克牛奶含钙104mg且利用率高大豆：包括黄豆、黑豆和青豆、 高蛋白、低脂肪 赖氨酸含量高，与谷类互补,四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,提供优质蛋白质、脂溶性维生素、矿物质氨基酸谱更适合人体以血色素铁存在,五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,六、 食不过量 天天运动 保持健康体重,体重指数,体重指数即通常说指的BMI，是判断体重是否健康的简便指标，其计算公式为按千克计算的体重除以
4、按米计算的身高的平方（kg/m2）。 例如一个成年女性，身高1.56米，体重50千克，BMI501.561.5620.5 亚太地区正常BMI范围18.522.9,“腰围臀围比”（whr）,是用于衡量成年人体形是否正常的一个指数 它的测量方法：被检者站立，用皮尺在其肚脐的水平线上环绕腹部一周测量出其腰围（在呼气末时测量），再环绕其臀部的最宽处测量出其臀围 计算公式 ：腰臀比=腰围（厘米）臀围（厘米） 理想比值是：男性为0.85-0.90，女性为0.75-0.80,七、三餐分配要合理，零食要适当,早餐 25%30%午餐 30%40%晚餐 30%40%,一日三餐的合理搭配,早餐要吃好：营养早餐应包括
5、4大类食物，谷类食物如馒头、米饭、面条或玉米窝头，动物类食物如鸡蛋、肉类，大豆制品和奶制品，新鲜蔬菜和水果午餐要吃饱：除了在食物中增加海带、榨菜、排骨、牛肉、土豆、鸡蛋等，还要注意选用绿色和深绿色蔬菜代替白色和浅色蔬菜，提高胡萝卜素和维生素C的供给量，注意豆制品和肉食的搭配，增加动物肝脏的食用，用虾皮、猪骨增加钙的供应晚餐要吃少：以免增加胃的负担，影响睡眠,八、每天足量饮水，合理选择饮料,一般来说，健康成人每天需要水2500ml左右在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml（约6杯）,九、如饮酒应限量,建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g成年女性一天饮用酒的酒精量不
6、超过15g孕妇和儿童青少年应忌酒,十、吃新鲜卫生的食物,烟熏食品及有些加色食品可能含有苯并苾或亚硝酸盐等有害成分，不宜多吃食物合理储藏可以保持新鲜，避免受到污染保持良好的个人卫生以及食物加工和用具的洁净，避免食物烹调时的交叉污染食物腌制要注意加足盐，避免高温环境有一些动物或植物性食物含有天然毒素，需要学会鉴别这些食物，了解不同食物去除毒素的具体方法,怀孕前膳食指南,多摄人富含叶酸的食物或补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄人加碘食盐，适当增加海产品的摄入 戒烟、禁酒,怀孕早期膳食指南,膳食清淡、适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒,怀孕中
7、、晚期膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动，维持体重的适宜增长,哺乳期妇女膳食指南,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 适当增饮奶类，多喝汤水 产褥期食物多样，不过量 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 科学活动和锻炼，保持健康体重,妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性； 怀孕前三个月和怀孕早期三 月妈咪要适量的补充叶 酸，可有效预防神经管 畸形。,孕前、孕早期补充叶酸的重要性,怎样补充叶酸,孕前三个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜、鸡蛋及豆类食物等专家建议，
8、至少在孕前三个月开始每日服用400g叶酸,保证摄入足量的碳水化合食物,严重的妊娠反应可能导致血液中产生过高的酮体，影响和损伤早期胎儿大脑和神经系统的发育妊娠早期应进食清淡食物，少食多餐保证摄入足量碳水化合物严重呕吐、完全不能进食者，需在医生指导下，通过静脉补充葡萄糖、维生素和矿物质,哪些食物富含碳水化合物？,谷类、薯类和水果：谷类含碳水化合物约75%， 薯类含量为15%30%，水果含量约10%每天至少摄入150g碳水化合物（相当谷类200g）,孕中期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量,孕10周开始孕妇体重明显增加，能量和蛋白质是体重增加的物质基础孕中期开始每日应增加鱼、禽、蛋、瘦肉总量约
9、50100g,鱼类食物可直接提取胎儿发育所需要的ARA、DHA鱼类的脂肪含量相对较低，可避免引起脂肪和能量摄入过多 （ DHA称为脑黄金，对大脑和视网膜发育非常重要；ARA又称花生四烯酸，对人体的生长发育也很重要。另：含多不饱和脂肪酸的食物有：母乳、豆油、葵花籽油、核桃油、红花油、大豆色拉油和坚果类食物 ）,孕期选择动物性食物首选鱼类,常吃含铁丰富的食物的重要性,铁量不足，影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血缺铁影响脑内多巴胺D2受体产生，对胎儿智力发育产生不可逆性影响妊娠时血红蛋白增加20%为胎儿储备铁，以备出生后14月的利用,富含铁的食物：动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣等植
10、物性食物多摄入富含维生素C的食物可增加铁的吸收和体内利用,含铁丰富的食物有哪些？ 如何促进铁的吸收？,保证摄入加碘食盐的重要性,碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成；当围孕期和孕期碘摄入量低于25g/d时，新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病；推荐围孕期碘摄入量为150g/d，孕早期为200g/d。,怎样预防碘缺乏？ 除食用加碘食盐外，最好每周进食12次海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等,适当增加奶类的摄入以补充钙,孕20周后胎儿骨骼生长加快，孕28周胎儿骨骼开始钙化
11、，仅胎儿体内每日需沉积约110mg的钙，钙需要量明显增加据报道，孕期吃传统中国膳食（不含牛奶）的妇女，产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%，并且孕期低钙摄入也增加发生妊娠高血压综合征的危险,适当增加奶类的摄入以补充钙,从孕中期开始，每日至少摄入250mL的牛奶或相当量的奶制品，或喝450mL500mL的低脂牛奶，以满足钙的需要,孕期适宜体重增加范围,体重的适宜增长,有专家建议，中国人体重指数的最佳值应该是20-22，BMI大于22.6为超重，BMI大于30为肥胖,经常吸烟或饮酒的不良影响,可能导致精子或卵子的畸形，影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下甚至死胎流产等,戒烟禁酒！,夫妻双方在计划怀孕前的3个月6个月都应该停止吸烟、饮酒 计划怀孕和已经怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害,孕期妇女膳食指南要点总结,孕前期、孕早期多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸；孕早期膳食清淡、适口 ，少食多餐，妊娠中期适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；常吃含铁丰富的食物；保证摄入加碘食盐，每周进食海产食品如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等一到两次；适当增加奶类的摄入； 适量身体活动，维持体重的适宜增长 ；禁烟戒酒，少吃刺激性食物。,问与答,谢谢聆听！,
