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1、静脉输液不良反应及处理,前言,常见输液反应症状、护理措施,输液反应发生的原因,输液反应的预防措施,目录,自院里成立各种护理专科小组以来，我很关心能否成为静脉小组的一员。因为通过静疗小组的培训，能让我收获丰富的专科理论知识，提升临床实践技能，还有专科护理及静脉输液概念及相关血管解剖，静脉评估及输液工具的选择，各种静脉通路（头皮针、留置针、中线导管、输液港、CVC、PICC）的穿刺及护理和外渗处理，这些都是我渴望学习的新知识，掌握了这些知识，才能使我的护理技能更上一个台阶。,输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不但是药品质量问题，而是多种因素引起。,输液
2、反应的定义,一、药物配置过早；二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确；三、输入液体与加入药物质量，大批量液体虽然严格的质量检查出厂，但仍有少数不严把质量关的液体进入临床。,一、输液器材1.带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床，对减少输液反应起到一定的作用。但目前的终端滤器对5Lm以下的微粒滤除率较低，不能全部滤去细菌。2.塑料管中未塑化的高分子异物或因生产环境、生产过程中切割组装等摩擦工艺带入机械微粒也能成为热原。如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。3.加药针头穿刺瓶塞的污染。配药时针头插入瓶塞的角度、次数及针头大小
3、与液体污染的程度有关。二、输液速度输液发热反应与输液速度有密切关系。输液速度过快，则可在短时间内输入的热原总量过大，当其超过一定量时，即可产生热原反应。据报道，在医院发生输液反应较多时，通过加强管理，按标准调节滴速，严格执行后，输液反应明显减少。并发现部分患者出现输液发热反应后，通过调整滴速，可使输液反应停止，且能继续将发生反应的液体输完。,患者因素,一、无菌区被污染操作者在静脉配药前，对治疗室消毒不规范，门窗的开关，处置室人员过多，操作护士无洗手习惯，致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过卫生学标准，甚至有致病菌存在。二、气候夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污染引起输液反应
4、，气候寒冷的季节，对高龄患者及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时一定要注意环境及温、湿度。,一、疾病；二、患者年龄10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发生输液反应三、个体差异孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因，输液反应的发生概率要比普通人大，女性比男性易发生输液反应。,发热反应,循环负荷过重,静脉炎,空气栓塞,世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的决不静脉注射。即使需要输液，也应有严格的操作规程。医疗机构必须对相关有资质的医护人员进行输液培训，备足备好抢救药品及设备，一旦发生输液异常，及时采取措施，降低危害。配伍静脉输液时，需依据说明书或有关配伍禁忌信息规范操作，注意环境、人员清洁卫生；配置输液的场所要求有空气净化装置；选择质量保证的具有终端滤器的输液器具；注意药物使用浓度、药液配制顺序、加药方法（尤其是中药注射用粉针剂）；选择适宜的稀释剂和输注速度。配制好的输液，在输液之前要严格进行澄明度检查，有异物、结晶、颜色等异常变化，不得使用，这项最后的检查尤其重要。要求患者在正规的医疗机构，在有医护人员巡视、监护的场合输液，不要在非医疗场所如办公室、家庭等地方输液。,输液反应的预防措施,谢谢您的观看指导!,
