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1、?,康复医学的基本概念,?,?,?,?,一,康复医学概述,康复的定义：,(rehabilitation),从疾病发生到恢复到原来的良好状态,康复的内容包括：心身康复、职业康复、,社会功能康复,?康复医学的基本概念?一康复医学概述康复的定义：(re,?,?,?,?,?,?,康复治疗的范围：,神经系统的疾病与伤残,精神残疾,骨关节疾病与伤残,感官与智力残疾,慢性病,?康复治疗的范围：神经系统的疾病与伤残精神残疾骨关,?,?,?,?,?,?,康复医学的三项基本原则：,（一）功能训练、全面康复、重返社会,功能训练：,生理功能：躯体的感官、运动,心理功能,:,良好的认知功能、情绪状态、,人格,社会功能：
2、自我照顾、职业功能、社会,角色的维护与转换、休闲娱乐,?康复医学的三项基本原则：（一）功能训练、全面康复,?,?,?,?,?,?,（二）全面康复,器官与肢体的功能,整体的人的生活能力：心身整合,职业发展与再定向,教育与训练,发展新的能力,?（二）全面康复器官与肢体的功能整体的人的生活能力,?,?,?,?,?,（三）重返社会,人的社会性,参与社会活动的能力,建立人际关系的能力,履行社会责任和遵守社会道德规范的能,力,?（三）重返社会人的社会性参与社会活动的能力建立人际,?,?,?,?,?,?,社会康复的基本条件：,良好的自我意识，,自理与自我照顾、,较好的躯体健康水平、,交流与沟通、,职业技能与
3、经济的稳定,?社会康复的基本条件：良好的自我意识，自理与自我照,?,?,?,?,?,康复医学的相关学科：,康复临床,社区康复,康复心理学,特殊教育与康复,?康复医学的相关学科：康复临床社区康复康复心理学特殊,康复心理学（,rehabilitation),的基本概,念,?,医学心理学的分支,研究残疾人和患者在康复过程中的心理规,律,康复过程：,各种康复治疗的结合，达到康复目标的过,程，不同的疾病有不同的康复过程,?,康复心理学（rehabilitation)的基本概念?医学心,?,?,?,?,残疾及心理问题,疾病导致不能正常的生活、工作、学习，,身体上及精神上的功能缺陷,残疾的分类：躯体残疾、精
4、神残疾、智,力残疾,?残疾及心理问题疾病导致不能正常的生活、工作、学习，身,?,?,?,?,?,?,?,残疾人的共同特点：,1,生理特点：躯体的残缺与功能障碍,生活能力受限，躯体及功能的代偿,2,心理特点：残疾带来的个人及社会境,况的变化，残疾作为一种慢性应激,自我概念不良或混乱,情绪抑郁、消极,动力不足，意志减退,?残疾人的共同特点：1 生理特点：躯体的残缺与功,?,?,?,?,残疾人的社会地位：,弱势人群,权利的平等,特殊的社会待遇：学习、就业,?残疾人的社会地位：弱势人群权利的平等特殊的社会待遇：,?,康复过程中的等级；,?,低水平康复：主要在生理水平及一定的,心理水平的康复,中等水平的
5、康复：较好的心身功能的康,复,有一定的自理与参与社会活动的能力,但适应不良，伴随一些心理问题,?,?康复过程中的等级；?低水平康复：主要在生理水平及一定的心理,?,?,?,?,?,高水平的康复：,心身功能显著恢复,生活基本自理，,能参加社会活动维护职业功能,良好的情绪与自我概念,?高水平的康复：心身功能显著恢复生活基本自理，能参加,?,?,?,?,?,?,残疾人常见的心理社会问题,1,认识活动：,否认、,对治疗及康复的偏见、偏信,依赖、固执、宿命观,认知歪曲,?残疾人常见的心理社会问题1 认识活动：否认、对治,?,?,?,?,?,?,2,情绪的影响,自我评价低,缺乏自信与自我肯定,消极、自卑,
6、孤独感、抑郁,自闭、绝望,?2 情绪的影响自我评价低缺乏自信与自我肯定消极、,?,?,?,?,?,?,3,人格因素,认知方式,情绪特点,自我的功能,应付方式与防御方式,生活态度与价值观,?3 人格因素认知方式情绪特点自我的功能应付方式与,?,?,?,?,4,社会因素的影响,社会对残疾人的态度，,家庭因素：带有残疾的家庭,社会支持：物质支持、情感支持、经济,支持,?4 社会因素的影响社会对残疾人的态度，家庭因素：带有,?,?,?,5,医源性因素对残疾人心理的影响,医务人员的态度及操作,治疗因素、药物因素,?5 医源性因素对残疾人心理的影响医务人员的态度及操作治,?,?,?,?,综合医院常见的康复
7、心理问题,疾病所致的心理反应：,躯体疾病对心理活动的影响：各种心理,障碍,个体对疾病的心理反应：情绪、认知及,行为反应,?综合医院常见的康复心理问题疾病所致的心理反应：躯体疾,?,?,?,?,?,影响个体对疾病反应的因素；,疾病的性质及严重性,个人的人格特点,治疗经过,预后,?影响个体对疾病反应的因素；疾病的性质及严重性个人的,治疗相关的心理反应,?,对治疗环境的心理反应,挂号、诊疗、处置环境,治疗所致的心理反应：,医嘱、角色转换、认知及行为改变、,?,治疗相关的心理反应?对治疗环境的心理反应挂号、诊疗、处置环境,?,?,?,?,?,?,?,慢性疼痛（,chronic Pain),：,定义：,
8、慢性疼痛的生物、心理、行为方面,一种痛苦的感觉,一种痛苦的情绪,体验痛苦的思维方式,表达痛苦的行为,?慢性疼痛（chronic Pain)：定义：慢,?,?,?,?,?,慢性疼痛的生物、心理、行为治疗,1,治疗前的评估：躯体健康状态、心理,状态（认知、情绪、期望、目标）、,2,如何接触慢性疼痛患者,良好的医患关系,晤谈技巧及内容：,?慢性疼痛的生物、心理、行为治疗1 治疗前的评估：躯,?,?,?,?,2,慢性疼痛的治疗,药物治疗：慢性疼痛与抑郁,抗抑郁药对慢性疼痛的疗效,其他药物治疗,?2 慢性疼痛的治疗药物治疗：慢性疼痛与抑郁抗抑郁药对,?,?,?,?,?,常用的心理行为治疗方法：,生物反馈,放松治疗,认知治疗,行为治疗,?常用的心理行为治疗方法：生物反馈放松治疗认知治疗行,
