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1、肾移植手术及术中,服从真理，就能征服一切事物,肾移植手术及术中肾移植手术及术中服从真理，就能征服一切事物移植手术及术中配台兰大二院手术室陈跷东肾移植的历史及发展人类移植学科的发展是20世纪医学最杰出的成就之肾移植有功能的肾脏无功能的肾脏脏移植是大器官移植中开展早、数量最多,也是最成功口1938年,苏联(乌克受者为26岁女性,因服氯化汞自条造成肾表,性,死亡6小时切取肾脏,在局糜昏蔑囊碰到后凭亲:输小时后病人死亡,引言：简单应用题教学时应用题教学的重点，简单应用题的教学情况以及学生解题思维的培养效果将直接影响以后对应的应用题教学。但同样简单应用题也是教学的难点，一直存在投入与效果不成正比的情况困
2、扰着教学工作者。因而对于简单应用题教学的研究一直是教学工作者研究和探讨的重点，只有正确的认识了简单数学应用题的概念，了解了关于应用的教学思路与策略才能更好的开展教学工作，实现数学教学教会学生学以致用的目的。 一、当前简单应用题教学中存在问题 1.教学工作者存在的问题 教学工作者在教学过程中普遍存在的问题一般有两点：对传统教学方法的轻易否定、对于新教材把握不准，对新的教学方式及策略领悟接受能力不够。实行课改之后，新的教材里面并不单设应用题教学章节，就是说以前那种应用题单设一个单元来集中教学练习的情况不在存在。新的教材里是将应用题的分散到个个其他章节来穿插讨论。这样做并不是降低了对应用题的要求，而
3、更是突出了提升学生数学思考的能力，是一种循序渐进的教学实施过程。也正是因为这种改变使得很多老师困惑，首先理解错误降低了对于应用题的教学安排，还有就是无所适从，新的教材对应的是新的教学手段和思想，这个转变的不成功也会造成新教材与就教学方法的脱节与矛盾。 还有就是部分老师在接触新的教学方法与策略后，认为原有的教学方法不能与现有的教学改革与新教材接轨进而对于原来的教学方法一概否认。像传统的分析法、综合法等很多有效地方法确实有其生命力，这些经验总结出来的方法的确学需要在课改过程中延续其生命力。 2.对于教学策略的研究存在的问题 当前我国对于简单应用题的教学策略研究依然存在很多问题需要解决：首先是对于策
4、略的研究和总结比较零散缺乏系统性，一般都是一线的教学工作者根据实际情况研究总结出经验和策略，这样虽然有很大的实际意义，但是在我国还是未能形成系统性研究教学策略的机制，难以使这些经验发挥更大的作用。其次就是大多数的简单应用题教学策略的研究都是以学生的解题情况作为中心点，而忽视了对于学生解决问题的能力。正是由于这些问题的存在才使得寻求一种完整系统的简单应用题教学策略变得如此关切。 二、简单应用题教学方法 1.确定教学的具体思想 作为数学教学的基础环节，教学工作者要对自己的教学目的有明确的概念：培养学生一定的分析思维能力以及基本解题技巧及方法的掌握。这个学段的教学主要是为学生以后的教学打好基础，只有
5、意识到这一点，才能达到有效地教学目的。 要明确这一环节的教学目标不只是提高学生的解题技巧加强学生的解题训练而是提高学生能力。很多老师容易为了追求提高学生解题的能力，而大量加强专项的题型训练，并且任意提高题目的难度。这是一个很典型的误区，虽然通过这种强化训练，很多学生的分析解题能力有所提高，但是这种强化灌输性的做法使得学生在面对新的具体问题时没有思路，而且还会增加学生的负担。所以说教学工作者明确教学任务才能事半功倍的提高教学效果和质量。 2.联系生活，营造情境 教学的安排要紧贴教学对象的身心发展情况，由于小学生认知水平的有限，那些脱离实际或则与他们接触事物的命题本身审题对他们来说都是一种困难。那
6、些他们感知过熟悉理解的内容才有意义，他们的思维更倾向于具体化。所以简单应用题的命题就应该能够在小学生脑海中营造一种现实情境，这样才能调动他们的思维积极性。更为关键的是这样才能够从这个基础环节就引导他么具备一种思维模式，促使他们尝试应用数学知识对应的解决现实问题。达到应用题学习最终的目的|学以致用。 所以说简单应用题的教学应该具备这样的特点（1）内容生活化。就是在简单数学应用题的教学中要引导学生结合生活具体情境，将数学带入生活，建立数学与现实生活的联系，使他们慢慢习惯在实际情境中学习数学，也促使他们将数学反过来具体的应用到现实生活中解决问题。这也是为什么小学应用题中最常出现，数动物，买文具等一些
7、上面。（2）方式多元化。在简单数学应用题的教学中应该大胆开放引入多种形式，例如对话、图表、情境画、表格等。这样增加题目的丰富性和趣味性，更加接近生活情境，符合小学生的心理倾向和认知水平。 3.注重教学的层次性安排 学生掌握知识的过程是循序渐进的，尊重这种学习规律，教师对于教学任务的安排就要具有层次性，具有一定的弹性坡度。每一环节的安排要合理，设计的训练和教学量要恰到好处。以这样一种方式来逐步培养学生的逻辑能力和灵活性。 例如整数应用题就可分为以下几个层次： （1）第一阶段 这阶段就是启蒙教育阶段，主要是一些基本的数量关系和运算的操作。一步一步的教学就可分为看图认数、看图计算、看图列式。这三个环
8、节对应的是开始渗透、积累、表象的建立。 （2）第二阶段 这个阶段就开始向简单的数学应用题方向过渡，让学生认识并了解一些四则运算的运用，比多比少等概念。这个时期已经渐渐抛弃三句话结构，以图文应用题和表格应用题向应用题过渡。 （3）第三阶段 这个阶段就是真正意义上的简单数学应用题。这过程已经完成了向全文字应用题的转变。该阶段学生要掌握三个任务：1认识应用题，也就是理解掌握简单应用题的构成。2掌握题目中基本的数量关系3领悟并掌握解题的方法。 （4）教学效果反馈总结 在一阶段的教学任务完成后，老师要及时了解本阶段学生的任务掌握情况，并且及时对教学结果做出反馈。向其他科目一样，对应于小学生的心理发育情况
9、和认知倾向，老师要合理恰当对反馈出来的教学效果做出反应。老师要将提升学生个人的学习主动性作为出发点，因为学生只有理解到学习的乐趣才会主动性的增加对于学习的投入，只有积极主动地学习才能够保证学习的效果和乐趣。对于那些表现好的学生，当然要肯定他们的成绩，并且要及时的给与鼓励和奖励，增强他们的自信心，使他们更加积极的参与下一环节更深入的学习和探索，并且获得学习的乐趣。而对于那些表现不太让人满意的学生，老师当然不能加以批评和否定，要给与他们足够的鼓励，表明他们的不足，耐心的引导他们，使他们改正错误，并且进一步获得好的效果，引导他么逐步获得学习的方法和乐趣。 而且老师也要善于总结归纳，对于教学过程总面临
10、的问题，要及时沟通其他老师，讨论问题是否具有普遍性，如果有那就在一起探讨问题的解决方案。如果没有，那就从自身出发，发现问题。要明白每个教育工作者都是教学策略研究的一部分，好的经验是这个大系统的财富。 三、结语 在简单数学应用题的教学策略的研究中，还有很多值得我们关注的细节部分。正是由于基础教育的重要性，如何总结出完整的教学策略方案是一个需要不断努力和探讨的过程，他需要更多的人参与其中。 一、立足课堂，培养英语写作语感 当下英语教学中，往往能发现很多人把英语课堂与应付考试相结合，在英语课堂上往往只注重英语知识点的讲解，很少会让学生仔细的朗读文章，品味课文中的精彩的句子，而在上写作课时，又会专门去
11、找课外材料让学生进行恶补记忆，其实，牛津版初中英语的课文都是经过精挑细选的，其中也不乏精彩的句子，教师可以在平时的课堂教学中让学生多多发现和记忆文中的一些美句，可将其用到自己的作文中。 例如在牛津版初中英语8BUnit 6 “A charity walk”中， It is necessary for you to support and help each other before and during the event.（its +adj+forsb to do sth的结构）就非常适合运用到作文中去。对于Bring an umbrella if necessary. （祈使句+if形容词
12、结构），也能让学生活学活用地运用到自己的作文中以增强语气。教师在平时要增强学生对于课文知识点的运用情况，在课堂上多让学生进行一些仿句和造句的练习，培养他们对于词汇语法的组织能力。同时，多锻炼学生朗读的能力，增强他们的语感，避免出现Chinglish，从平时的课堂训练开始培养学生英式思维和英语语感，让学生作文时有话可说。 二、拓展眼界，汲取课外写作营养 古人云：“读书破外卷，下笔如有神”。不论是中式作文还是英式作文，写作的基础必定是大量的阅读。只有积累了一定的素材，在学作文时才能娓娓道来。当然，素材的积累是一个长期且循序渐进的过程，不可操之过急，这便要求教师在英语教学中重视平时写作素材的灌输，避
13、免临时抱佛脚。 例如，对于中学生来讲，词汇的积累尚少，对于过复杂的文章，阅读起来有一定的困?y。教师要注意读物选择的难度要适量，尽量选择一些中英文对照的文章进行阅读，便于理解和增强兴趣。其次是要注意读物选择的种类要丰富，切忌只读同一类型的文章，素材便过于单一。教师可以选择新闻时事，也可以是笑话故事、风土人情、人物传记等，学生接触的素材多样化可以帮助他们的思维多样化，在写作时便更有创新性和独到的见地。最后，教师要引导学生在阅读时多思考、勤摘录，如first of all，whats more，last but not least等较为高级的连接词，就可以引导学生进行记忆和摘录，运用到作文中去。
14、三、定期整理，归纳英语作文题型 在初中英语作文中，主要有看图类写作、提示类写作、续写类写作。如果教师能对作文的题型有准确的分类与整理，学生在遇到同类型的作文时，思维就更加清晰，知道应该怎样组织语言，不会因为没有头绪而乱写。 （一）看图类写作：往往给的是漫画，要注意上面的提示，此类作文容易偏题，要在正确理解了大意之后把握中心进行写作，一般要求先描述图画中的内容，然后透过现象看本质，讲其中的内涵之类的。对于此类题型，可以事先在脑子里构好写作框架，平时背一两篇范文，尤其注意范文中的语言表达和逻辑顺序。 （二）提示类写作：往往给中文或者表格形式的提示，这类作文比较常见，要求学生在写作时不要漏掉得分要点
15、，需要注意时态，把握文章体裁，确定写作方向。在遇到比较难翻译的句子时，学生需要牢记这是在写作文而不是句型转换，所以要求并没有那么严格，可以采用相近的短句、简单句进行叙述，宁可简单，也不犯错。当不确定搭配时，也可以采用相近的搭配取代，例如花费的固定搭配有spendon；payfor；It takesto do；cost等等。 （三）续写类写作：此类作文要注意理解提示的意图，把握写作方向，注意后文内容与所给提示的吻合性。例如，As one the traditional Chinese customs，having moon-cakes during the Mid-Autumn Festival
16、 is quite common in towns and cities all over the country.However，关于中秋月饼包装的复杂化的利与弊。可见提示中首句是比较中性的，而后文however是表示转折的，所以，however后应该紧跟中秋月饼包装复杂的现象，进而开始讨论中秋月饼包装复杂化的利与弊。 四、总结 总之英语作文教学的提高在学生的英语教学中有着举足轻重的作用，而且还是体现学生综合能力的重要手段，所以教师要有目的的加强对学生英语作文的指导，切实的提高学生的英语写作能力。,移植手术及术中配台兰大二院手术室陈跷东,肾移植的历史及发展人类移植学科的发展是20世纪医学最杰
17、出的成就之肾移植有功能的肾脏无功能的肾脏脏移植是大器官移植中开展早、数量最多,也是最成功口1938年,苏联(乌克受者为26岁女性,因服氯化汞自条造成肾表,性,死亡6小时切取肾脏,在局糜昏蔑囊碰到后凭亲:输小时后病人死亡,154年美国波士顿的 Murray完成世界首例成功的肾移植。供受者为一对同卵双胞胎。病人获得长期存活。因高血压,病人又接受了世界上首次双肾切除术。1990年, Murray与Thomas(骨髓移植先驱)共获Nobel奖。1912年,肿瘤生物学家 Schone从肿瘤移植中观察到排斥现象,并首次使用移植免疫这一术语。40年代初,英国 Medawar通过动物皮肤移植试验,发现排斥反应
18、本质是受者免疫系统对移植物的免疫应答,提出经典免疫耐受模式,开辟了移植免疫这新领域。获1960年 Nobel奖。国际器官移植奖也称 Medawar奖,1962年,日裔美国科学家Terasaki教授建立了血清学组织配型方法,用于供受者选择,使肾移植效果明显改善t不60年代后期,人肾保存超过24小时,出现脉冲式灌注法( Belzer)和单纯冷藏保存法1972年,瑞士 Sandoz药厂的Borel发现环孢素A的免疫抑制作用。1972年,广州中山医学院做了我国首例亲属肾移植,获长期存活,最后死于肝病,肾脏的主要三大生理功能(1)分泌尿液,排泄废物、毒素和药物。主要是清除蛋白质分解后产生的废物,这是最主
19、要的功能。(2)调节体内水、电解质和酸碱平衡。(3)内分泌功能:肾素一血管紧张素系统(RAS)前列腺素(PG)、活性维生素D3、促红细胞生成素(EPO),什么是肾移植肾移植俗称换肾术,大多数人即理解为切除原来有病变的肾脏,再在原位接肾动脉异体肾个异体的肾脏。其实肾静脉这一说法很不确切,肾移右髂动脉植只是在患者的左或右髂右骼静脉窝移植一个异体的肾脏,而原有的肾脏不动即加了个肾脏,因此可以说肾移植是加肾术,而不是换肾术。,侉移植的的透析及移植是尿毒症期的主要治疗方法,每一位尿毒症患者都曾经历过痛苦的磨难:每周23次的血液透析,把自己与血透机捆绑在了一起;接受腹膜透析者每周46天持续不断地往腹腔灌水
20、、冲洗,繁杂的劳动、腹膜的感染时刻困绕着患者,长期的低蛋白、限盐限水饮食、无休止地打针穿刺,使得生活质量极度低下。成功的肾移植将使得生命之火重新点燃,幸福的生活重新回到病人的身边,病人可摆脱透析、离开医院,不需要严格控制饮食,没有慢性肾功能不全的一系列症状,费用可逐年减少。高质量的生活,能更自如的参加工作,象正常人一样参加社会活动,展現人生的价值,肾移植主要适应证各种原因所致的终末期肾功能衰竭慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎糖尿病肾病多囊肾间质性肾炎狼疮性肾炎紫癜性肾炎,等,肾移植禁忌证急、慢性感染未控制活动性结核活动性肝炎未愈合的上消化道溃疡恶性肿瘤无瘤存活两年以上方可手术精神病未纠正的心衰*全身
21、情况差、耐受不了大手术全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅,肾移植分类按供肾来源分1、自体肾移植;异体肾移植异种肾移植同种异体肾移植:尸体肾移植亲属活体肾移植、*自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内,供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时,可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗,导致移植肾的排斥反应,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,
