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1、传出神经系统药理学概论,传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论 第一节 传出神经系统分类 .按解剖学分类:,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；,第一节 传出神经系统分类,.按解剖学分类:,( ).,交感神经和副交感神经对心脏的支配,一、交感神经“应激”或“工作” （）心血管系统：心脏兴奋 血管血液再分布(和比例) （）呼吸：支气管扩张，肺通气量 （）代谢：糖元分解，脂肪分解 （）瞳孔：散大 （）汗腺和立毛肌：冷汗，起鸡毛疙瘩,二、副交感神经“休息” 消化吸收，脂肪合成，糖元合成，储备和补充,传出神经的主要生理功能,效应器的主要神经支配小结,化学传递学说的发展,: 德
2、国科学家 的双蛙心实验,年: 等证明迷走物质为乙酰胆碱 , 年获诺贝尔奖,： 证明拟交感胺物质为去甲肾上腺素 , 年获诺贝尔奖,多年前 化学传递？电传递？,化学传递？电传递？,传出神经突触 （）神经末梢与次一级神经元或效应器细胞之间的衔接处。,（）,胆碱能神经：全部交感神经和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；少数交感神经节后纤维（如支配汗腺和骨 肌血管舒张的神经）；运动神经。去甲肾上腺素能神经：大多数交感神经节后纤维均属此类。,第二节 胆碱能神经传递（ ）,一、 的合成、贮存、释放和消除,.合成,. 储存 形成后，即进入囊泡（）与和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中。,. 释放 胞裂外排（）：
3、神经冲动传导到神经末梢 去极化 细胞膜钙通道开放 内流 胞浆内浓度升高，导致囊泡向突触前膜靠近并与突触前膜融合形成裂孔 囊泡中递质与内容物排入突触间隙 量子释放：一次神经冲动可引起个量子释放;每个囊泡所释放的的量为一个 量子, 静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流.,. 释放入突触间隙的：,）与受体结合,）神经末梢的主动转运入胞浆（）， 供合成之用,）被突触间隙中的乙酰胆碱酯酶 （, ）水解，作用消失。一分子的水解 个分子。,肉毒杆菌毒素囊泡溶解释放 肌肉松弛拉紧皮肤减少皱纹,肉毒杆菌毒素（）,二、胆碱受体分类与效应机制,受体的命名,受体分类,信号转导机制,（一）胆碱受体（能与结合）,副交
4、感神经节后纤维支配的效应器,毒蕈碱型胆碱受体（受体）,受体 胃壁细胞 胃酸分泌 受体 心肌 心肌收缩力心率降低 受体 腺体 分泌 平滑肌 收缩 血管 舒张,神经节骨骼肌细胞,烟碱型胆碱受体（受体）,受体（神经节） 受体（骨骼肌）,效应器上受体兴奋:,心肌收缩力减弱、心率减慢和传导减慢支气管、胃肠道、膀胱平滑肌、胆囊与胆道等均收缩。但胃肠和膀胱括约肌松弛 瞳孔括约肌和睫状肌收缩汗腺、唾液腺、胃肠和呼吸道腺体分泌增加,效应器上受体兴奋：,受体：自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌 受体：骨骼肌收缩,（二）受体反应的分子机制递质或药物与受体结合产生效应可能通过下列偶联方式：. 受体与离子通道偶联： 受体属
5、配体门控型阳离子通道受体 是一种脂蛋白，为个亚基组成的五聚体（、）。这个亚基贯穿细胞膜，围绕成圆筒状，中间形成离子通道。亚基含结合位点。与位点结合后，离子通道构象改变，从关闭到开放，调节、 、的跨膜流动。,.受体与蛋白耦联,受体属于蛋白偶联受体，蛋白位于细胞膜内侧，由、 三个亚单位组成的三聚体。,蛋白分类： 兴奋性蛋白()：激活，使增加 抑制性蛋白()：抑制，使减少,与或受体结合,蛋白() 激活,磷脂酶()激活,磷脂酰肌醇酯分解,三磷酸肌醇(),内质网贮存的释放,胞浆内浓度升高,平滑肌收缩、腺体分泌增加,靶蛋白磷酸化,型胆碱受体的信号转导机制,第三节去甲肾上腺素能神经传递,一、 的合成、贮存、
6、释放和消除,:储存型摄取或神经摄取，即释放到突触间隙的 ()被神经末稍主动转运。 :代谢型或非神经摄取，被心肌、血管、肠平滑肌摄取、很快被 和代谢,每个神经末梢约万个膨体。个膨体中约个囊泡，个囊泡内含个分子。,肾上腺素受体 (能与或肾上腺素结合),肾上腺素受体,肾上腺素受体,肾上腺素受体,交感神经节后纤维支配的效应器,肾上腺素受体, (心肌), (支气管、血管平滑肌), (脂肪细胞),心率收缩力增加,支气管扩张血管舒张内脏平滑肌松弛,脂肪分解,效应器上受体兴奋：,受体： 心肌收缩力增强，心率与传导加快受体： 骨骼肌血管和冠状血管扩张，支气管松弛等 此外, 受体兴奋还可使胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌
7、与睫状肌松弛, 肌糖原分解和子宫平滑肌松弛,效应器上受体兴奋：,皮肤、粘膜和内脏的血管收缩（）胃肠、膀胱括约肌收缩 虹膜辐射肌收缩，瞳孔散大,、兴奋时, 抑制递质释放(负反馈)、 兴奋时,促进递质释放(正反馈),突触前膜递质释放的反馈调节机制,细胞外信号(激动剂、激素、神经递质、 等 （作为第一信使）,蛋白活化或离子通道开放,效应器细胞（ ， 离子通道、）,传出神经系统受体的激活与信号转导小结,第二信使（、 、 ）,生 物 效 应,表 传出神经系统的受体分布与激动效应,第四节传出神经系统药物的作用环节与药物分类,一、传出神经系统药物的作用环节： （一）影响递质抑制递质的生物合成：卡比多巴抑制外
8、周脱羧酶;辅助左旋多巴治疗帕金森病；甲酪氨酸抑制酪氨酸羟化酶，抑制去甲肾上腺素合成；密胆碱抑制胆碱转运，间接影响的合成。,. 影响递质释放: 胍乙啶、溴卞铵稳定突触前膜,抑制释放： 麻黄碱、间羟胺,释放 氨甲酰胆碱释放 可乐定、碳酸锂释放 肉毒杆菌毒素，阻止 释放；.干扰递质储存: 利血平,耗竭囊泡递质. 影响递质再摄取: 可卡因、去甲丙米嗪（单胺摄取抑制剂），影响中枢和再摄取。. 影响递质转化: 胆碱酯酶抑制剂,激动药( )拮抗药（）,(二) 直接作用于受体,二、传出神经系统药物分类,肾上腺素能神经,拟似药,拮抗药,受体阻断药(哌唑嗪),受体阻断药(育亨宾),受体激动药(异丙肾上腺素),，受
9、体阻断药(普萘洛尔),受体激动药(地诺帕明),受体阻断药(阿替洛尔),受体激动药(羟甲叔丁肾上腺素),受体阻断药(布他沙明),，受体阻断药(拉贝洛尔),.间接作用的拟似药(麻黄碱),.其他机制(利血平),. 受体激动药物,，受体激动药(),受体激动药(去氧肾上腺素）,受体激动药(可乐定),， 受体激动药(),，受体阻断药(酚妥拉明),人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,
