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1、伤口引流管的应用和护理,伤口引流管的应用和护理,放置引流管是外科治疗疾病的重要手段之一，因此术后能否做好各种引流管的护理对促进机体的康复、预防与及早发现并发症的发生起着重要的作用。,伤口引流管的应用和护理,2,放置引流管是外科治疗疾病的重要手段之一,一. 外科引流的目的,外科引流的目的是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体（包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等）引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。,伤口引流管的应用和护理,3,一. 外科引流的目的 外科引流的目的是针对,一. 外科引流的目的,通过观察引流情况还能及早发现病情变化。通过引流后，可
2、以达到减轻压力、缓解疼 痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌物等，通过引流后，可以达到减轻局部压,伤口引流管的应用和护理,4,一. 外科引流的目的 通过观察引流情况还能及早发现病情变,一. 外科引流的目的,力，减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。,伤口引流管的应用和护理,5,一. 外科引流的目的 力，减少液体对周围组织的损害作用、,二. 常用引流物及适用范围,1. 橡皮片引流： 橡皮片引流是薄乳胶橡皮片制成，消毒液中消毒备用。多用于浅表伤口和脓腔的引流，如皮肤的切口感染、脓肿切开、表浅肿块切除术后皮下引流、防止渗血，脓液
3、积贮等.,伤口引流管的应用和护理,6,二. 常用引流物及适用范围1. 橡皮片引流：伤口引流管的应,二. 常用引流物及适用范围,2. 纱布条引流： 生理盐水纱布适用于急性炎症已消退，肉芽组织新鲜的创口，有促进肉芽组织生长和吸附创面分泌物的作用，创腔内纱布12天更换1次，创面每日更换1次。,伤口引流管的应用和护理,7,二. 常用引流物及适用范围2. 纱布条引流：伤口引流管的应,二. 常用引流物及适用范围, 3%4%高渗盐水纱布，局部有脱水作用，用于创面清洁但肉芽水肿的伤口，每日更换1次。 干纱布条适用于出血伤口填塞止血。,伤口引流管的应用和护理,8,二. 常用引流物及适用范围 3%4%高渗盐水纱布
4、，,二. 常用引流物及适用范围, 凡士林纱布用于感染伤口引流或脓肿切开排脓后压迫止血。 碘仿纱条有抗菌、防腐、收敛，促进创面肉芽组织生长和除臭作用，用于脓肿切排填塞脓腔或急性骨髓炎开窗减压后填塞。,伤口引流管的应用和护理,9,二. 常用引流物及适用范围 凡士林纱布用于感染伤口引,二. 常用引流物及适用范围,3. 胶管引流: 适应于引流深部创面，如肝叶切除术后，胆囊切除术后，甲状腺术后，急性出血坏死性胰腺炎术后等，是目前应用最为普遍的一种创面引流方式。,伤口引流管的应用和护理,10,二. 常用引流物及适用范围3. 胶管引流:伤口引流管的应用, 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错； 固定妥当
5、，以免脱落或滑入体腔内； 观察、记录引流液的颜色、性状及量； 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引；,三. 引流管护理的注意事项,伤口引流管的应用和护理,11, 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错；三. 引流管护, 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋； 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。,三. 引流管护理的注意事项,伤口引流管的应用和护理,12, 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按,四. 护理措施,1. 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理使用抗生素。2. 保持引流管管道通畅，随时注意观察
6、，不要受压和扭曲，扭转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、,伤口引流管的应用和护理,13,四. 护理措施1. 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理使用抗,四. 护理措施,脱出。手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，始终保持引流管通畅，做到准确、及时地反映病情，为能顺利抢救提供了可 靠依据。,伤口引流管的应用和护理,14,四. 护理措施 脱出。手术后经常挤压排液管，一般情况下，每,四. 护理措施,3.密切观察引流液的量、颜色、性质, 做好引流颜色、性状及量的记录。如有大量引流物的患者，应密切观察神志、血压及有无水电解质紊乱，应注意调节输液速度
7、及液体量,并及时报告医生.,伤口引流管的应用和护理,15,四. 护理措施3.密切观察引流液的量、颜色、性质, 做好引,四. 护理措施,4.应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。,伤口引流管的应用和护理,16,四. 护理措施4.应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病,四. 护理措施,5. 做好防止感染措施,保持好病房内空气、物品，床铺的消毒隔离工作,置管部位的敷料保持清洁干燥,随时观察置管部位有无发红，肿胀等异常现象,严格执行无菌操作的 规定，定时更换引流袋。,伤口引流管的应用和护理
8、,17,四. 护理措施5. 做好防止感染措施,保持好病房内空气、物品,四. 护理措施,6.及时给患者及病人家属讲解引流管装置的目的及引流液的色、量、质等情况，发现异常及时通知医生，做好伤口愈合的照顾工作，同时使家属配合医务人员进行饮食护理，饮食要定时，定量，清淡，含有,伤口引流管的应用和护理,18,四. 护理措施6.及时给患者及病人家属讲解引流管装置的目的及,四. 护理措施,丰富的蛋白质、维生素，补充全身营养，充分地休息，协助医务人员进行生活护理，增加病人的舒适感，树立患者积极 配合治疗的信心。,伤口引流管的应用和护理,19,四. 护理措施 丰富的蛋白质、维生素，补充全身营养，充分,四. 护理
9、措施,7.及时拔管，根据医嘱和病情好转及时拔管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏20-50CC24H时，可遵医嘱由医师拔除引流管。,伤口引流管的应用和护理,20,四. 护理措施7.及时拔管，根据医嘱和病情好转及时拔管，引流,小结,外科引流的成功，除了正确安置引流外， 还应做好引流管护理，牢记固定、无菌、通畅、观察和记录，防止并发症和一切意外。要求护士具备扎实的专业知识和高度的责任心，采取科学有效的护理,伤口引流管的应用和护理,21,小结 外科引流的成功，除了正确安置引流外,伤口引流管的应用和护理培训课件,谢谢！,伤口引流管的应用和护理,23,谢谢！伤口引流管的应用和护理23,伤口引流管的应用和护
10、理,24,伤口引流管的应用和护理24,伤口引流管的应用和护理,25,伤口引流管的应用和护理25,常用软组织伤口引流纱布条引流,3%4%高渗盐水纱布，局部有脱水作用，用于创面清洁但肉芽水肿的伤口，每日更换1次。 干纱布条适用于出血伤口填塞止血。凡士林纱布用于感染伤口引流或脓肿切开排脓后压迫止血。 碘仿纱条有抗菌、防腐、收敛，促进创面肉芽组织生长和除臭作用，用于脓肿切排填塞脓腔或急性骨髓炎开窗减压后填塞。,伤口引流管的应用和护理,26,常用软组织伤口引流纱布条引流 3%4%高渗盐水纱布，,常用软组织伤口引流纱布条引流,维氏纱条：用于感染创面换药。有抗菌、促进肉芽组织生长作用。高渗糖纱条：有消除肉芽
11、组织水肿、增加局部营养促进肉芽组织生长的作用。注意：以上各引流条用于大创腔时，常需用多根纱布条引流，必须注明纱布条的大小、数量且使每一根纱条尾端露在创口外，以防拨纱布条时遗留。,伤口引流管的应用和护理,27,常用软组织伤口引流纱布条引流维氏纱条：用于感染创面换药。有,伤口引流管的应用和护理,28,伤口引流管的应用和护理28,伤口引流管的应用和护理,29,伤口引流管的应用和护理29,伤口引流管的应用和护理,30,伤口引流管的应用和护理30,伤口引流管的应用和护理,31,伤口引流管的应用和护理31,伤口引流管的应用和护理,32,伤口引流管的应用和护理32,一般用于肝癌、直肠癌的灌注化疗。常通过剖腹
12、术将输注泵植入皮下，而与其连接的导管植入荷瘤脏器的供血管内，经输注泵对肿瘤进行区域性灌注化疗。途径：肝动脉插管、经胃网膜右静脉门静脉插管、髂内动脉插管。,伤口引流管的应用和护理,33,一般用于肝癌、直肠癌的灌注化疗。常通过剖腹术将输注泵植入皮下,皮下置入式药泵术后管理,向泵内注药化疗时，应严格消毒，穿刺成功后注入510ml生理盐水冲洗泵室和导管，证实无外漏后缓慢注入化疗药物，注完再注入510ml生理盐水，最后注入每毫升含肝素100的生理盐水510ml，防止血液返流至导管和泵室，造成堵塞。,伤口引流管的应用和护理,34,皮下置入式药泵术后管理向泵内注药化疗时，应严格消毒，穿刺成,皮下置入式药泵术后管理,穿刺时宜垂直进针，避免化疗药物外漏而失去治疗作用，同时引起局部组织坏死感染等不良反应。嘱病人保护泵体植入部位，免受外界撞击。,伤口引流管的应用和护理,35,皮下置入式药泵术后管理穿刺时宜垂直进针，避免化疗药物外,十、一次性人造肛门袋,适用于结肠造口或人工肛门。注意：首先用生理盐水或酒精清洁造口及周围皮肤，并擦干皮肤。测量造口大小，然后在肛门袋粘贴纸片中心剪除多余部分。撕去保护纸片，将造口袋直接贴在造口周围皮肤上，使造口之肠管突入肛门袋内，贴时避免皱折。每次排便后注意从袋内清除粪便，保持清洁。,伤口引流管的应用和护理,36,十、一次性人造肛门袋适用于结肠造口或人工肛门。伤口引流管的应,
