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2、假体松动,人工髋关节术后注意事项,4,术后容易出现的问题 6 大腿痛人工髋关节术后,骨折,发生率 最近国外报道假体周围发生骨折的发生率为41%-278%。,人工髋关节术后注意事项,5,骨折 发生率人工髋关节术后注意事项5,骨折,原因 患者骨质疏松 先天性骨质结构异常,人工髋关节术后注意事项,6,骨折 原因人工髋关节术后注意事项6,（四）触四肢,人工髋关节术后注意事项,7,（四）触四肢人工髋关节术后注意事项7,骨折的预防,骨质疏松的治疗 长期饮用牛奶 补充钙质 适当的活动 接受阳光照射,人工髋关节术后注意事项,8,骨折的预防骨质疏松的治疗人工髋关节术后注意事项8,骨折的预防,骨折的最直接原因的外
3、伤 患者一定要有防摔意识，在日常生活中随时随地注意保护自己。,人工髋关节术后注意事项,9,骨折的预防骨折的最直接原因的外伤人工髋关节术后注意事项9,感染,发生率是1.6%。 感染是人工关节术后的一个灾难性问题，一旦发生，后果是不堪想象的。要控制感染的唯一办法是取出人工关节。（请问各位：取出人工关节我们还能行走吗？）,人工髋关节术后注意事项,10,感染 发生率是1.6%。人工髋关节术后注意事项10,感染的预防,人工关节术后加强体质锻炼。发生牙龈发炎，及时就诊，不要拖延。一旦感冒，及时就诊。皮肤上有伤口，及时治疗。 总之，有可能出现炎症的时候，一定要提前控制，防患于未然。,人工髋关节术后注意事项,
4、11,感染的预防人工关节术后加强体质锻炼。人工髋关节术后注意事项1,人工关节脱位,发生率为5%。,人工髋关节术后注意事项,12,人工关节脱位发生率为5%。人工髋关节术后注意事项12,脱位的预防,关节活动范围过早过大。 术后早期过早屈髋超过90， 过早进行髋关节内旋和外旋运动，都有可能出现脱位的危险。2 全髋关节术后应避免过分内外旋腿活动，不坐过低凳子，不做下蹲动作。一般都可以预防,人工髋关节术后注意事项,13,脱位的预防关节活动范围过早过大。人工髋关节术后注意事项13,深静脉血栓,发生率为3%。 是人工关节术中术后早期死亡的最重要原因。 预防的重点是在围手术期，也就是术前和术后二周内。,人工髋
5、关节术后注意事项,14,深静脉血栓发生率为3%。人工髋关节术后注意事项14,大腿痛,发生率为8.3-34%。 原因是纤维性固定的假体不稳，假体与骨的弹性模量不相配，假体在体内的刺激作用。 目前没有很好的办法，只有对症治疗。,人工髋关节术后注意事项,15,大腿痛发生率为8.3-34%。人工髋关节术后注意事项15,人工髋关节术后注意事项培训课件,假体柄的变形和断裂,发生率为0.1%。原因：肥胖病人 受到外来暴力的病人。,人工髋关节术后注意事项,17,假体柄的变形和断裂发生率为0.1%。人工髋关节术后注意事项1,异位骨化,发生率： 国外为5-90%，国内为24.5%。 发生原因目前不清楚。,人工髋关
6、节术后注意事项,18,异位骨化 发生率：人工髋关节术后注意事项18,人工髋关节术后注意事项,19,人工髋关节术后注意事项19,异位骨化的外科治疗,大多数异位骨化不造成髋关节疼痛和行走困难，可保守治疗。影响到关节活动者，要手术切除。,人工髋关节术后注意事项,20,异位骨化的外科治疗 大多数异位骨化不造成髋关节疼痛和行走,假体松动,发生率为10%-15%。 主要原因是应力遮挡和骨吸收。次要原因很多，如生物力学因素，生物性因素，生理性因素等等。,人工髋关节术后注意事项,21,假体松动发生率为10%-15%。人工髋关节术后注意事项21,人工髋关节术后注意事项,22,人工髋关节术后注意事项22,4、交流
7、与协作,医生之间 医护之间,人工髋关节术后注意事项,23,4、交流与协作 医生之间人工髋关节术后注意事项23,5、中医特色的发挥 如何突出优势？,辨证论治 扬长避短 给药方法,人工髋关节术后注意事项,24,5、中医特色的发挥 如何突出优势？,假体松动的预防,减少磨损 控制活动量，肥胖病人适当降低体重。骨质疏松的治疗 施行人工关节手术者绝大多数为老龄病人，一方面随着年龄的增高，骨质疏松的确发生率越来越高，而且越来越严重,人工髋关节术后注意事项,25,假体松动的预防减少磨损人工髋关节术后注意事项25,尤其是女性患者。另一方面，假体周围的骨吸收也可以看作是发生在局部的骨质疏松。 因此，综合、规律、长
8、期和系统应用抗骨质疏松药物预防和治疗骨质疏松，可以延缓假体松动的发生。,人工髋关节术后注意事项,26,尤其是女性患者。另一方面，假体周围的骨吸收也可以看作,假体松动的治疗,疼痛不重，年龄较大，身体较差，难以耐受复杂的翻修手术，使用外支撑或药物对症治疗。2 翻修手术。,人工髋关节术后注意事项,27,假体松动的治疗疼痛不重，年龄较大，身体较差，难以耐受复杂的,提示,通常髋关节置换术后6周就可以逐步弃拐恢复正常行走，您可以从事大多数日常活动，可以使用坐便器、坐椅子、散步、骑车、跳舞及游泳。爬山、爬楼梯、跑步等有损于人工关节，建议不做或少做。您不可以蹲便坑、坐矮凳、坐低软的沙发、跪姿、盘腿坐及翘二郎腿等。还要注意不要过度弯腰拾物，2月内不要患肢在下侧卧，侧卧时应健肢在下两腿间夹枕头。选择适当的活动，不仅可以保持关节功能，还可以增进健康，控制体重。控制体重对于肥胖病人尤为重要。,人工髋关节术后注意事项,28,提示 通常髋关节置换术后6周就可以逐步弃拐,人工髋关节术后注意事项,29,人工髋关节术后注意事项29,谢谢！,谢谢,人工髋关节术后注意事项,30,谢谢！谢谢人工髋关节术后注意事项30,
