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1、徐幼学（2014）15号徐州幼儿师范高等专科学校心理危机干预预案为了有效预防、及时控制因学生的严重心理问题而引发的自伤或伤害他人等严重事件，维护学校的生活与学习秩序，维护学生生命安全，从而建立和谐校园，根据我校情况特制定此预案。一、心理危机及心理危机干预（一）心理危机心理危机是指当人处在无法避免的、强大的应激事件时，运用通常的解决方式不能有效应对，原有的心理平衡状态被打破，继而出现无所适从,导致情感、认知、行为功能的失调状态。此时，当事人认知狭窄，看不到其他可能性、资源和希望，出现极端的负面情绪和情绪失调，行为反常、失控。（二）心理危机干预心理危机干预是指对处在心理危机下的个人及与其有密切关系
2、的人，采取有效的措施，使之能安全度过危机，尽快恢复社会功能。二、心理危机干预对象（一）干预对象心理危机干预的对象是我校在读的存在心理或行为异常的学生Q具体包括：1 .通过心理健康普查筛查出来的需要关注的重点学生；2 .遭遇重大事件，诸如失恋、学业严重困扰、躯体疾病、家庭变故、人际冲突明显或突遭重挫而出现心理或行为异常的学生；3 .患有严重心理疾病的学生；4 .有自杀倾向或既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生；5 .因严重生理疾病而导致心理痛苦的学生；6 .性格有明显缺陷者，如孤僻内向、与别人缺乏正常的情感交流者；7 ,感到社会支持系统长期缺乏或丧失者，如父母离异、家庭破裂、亲子关系恶化等；8
3、 .有明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对自身、他人、社会造成危害者；9 .由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑不安的学生；10 .其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其心理危机程度更严重，应成为重点干预的对象。（二）重点紧急干预对象对发出下列警示讯号的学生，应作为心理危机的重点紧急关注对象，及时进行危机评估与干预：L谈论自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者；2 .不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等，其行为明显改变者；3 .情绪突然明显异常者，如特别烦躁，高度焦
4、虑、恐惧，易感情冲动,或情绪异常低落，或情绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到严重影响等。三、心理危机干预的原则（一）生命第一原则。发现危机情况，立即采取保护措施，最大限度地保护学生的人身安全。（二）亲属参与原则。实施心理危机干预时，以最快的速度通知学生家长或监护人。（三）全程监护原则。实施危机干预过程中，安排专人对干预对象全程监护。（四）信息畅通原则。参与危机干预的工作人员要做到快速反应，确保信息畅通。（五）分工协作原则。实施危机干预过程中，相关部门要协调配合，履行职责，积极主动地开展工作。（六）工作到位原则。危机发生后，相关人员要立即赶赴现场，靠上工作，靠前指挥，迅速果断地采取有效措施。（
5、七）记录备案原则Q在危机处理过程中，相关人员要做好书面文字记录，必要时做好音像资料的收集，保证资料详细完整。四、心理危机干预领导小组组长：学校分管领导副组长：学工处处长、心理健康教育中心主任（常务）、各系学生工作负责人。组员：各系分管心理健康工作的辅导员，学工处、校医院、保卫处、心理健康教育中心、后勤管理处等部门相关人员。各系成立相应的心理危机干预小组。五、心理危机干预的实施根据学生的不同危机状况，采取不同的干预措施。（一）对有严重心理疾病学生的干预措施1 .发现学生心理异常情况的信息，必须迅速报告系部学生工作负责人。2 .如有必要，由心理健康教育中心有关人员对学生的心理健康状况进行评估并提出
6、相关建议。3 .根据评估情况，通知家长立即到校，带学生到三级乙等以上专科医院进行诊断并采取以下相应措施：（1）如诊断学生确有心理疾病，但不需要药物治疗，根据医嘱采取不同措施：如家长希望学生休学专心治疗，则学校配合办理休学手续；如家长希望学生在校继续学习，应由家长陪同接受有关心理治疗，监护学生的安全。学生在校边学习边治疗期间，学校应密切关注学生状况，并及时与心理健康教育中心沟通情况，必要时提供心理支持，共同做好学生工作。（2）如诊断学生需配合药物治疗，但能够在学校学习，要由家长配合监护治疗；如学校认为该生不适宜在学校继续学习，应要求学生家长将学生带回家休养治疗，同时办理休学或退学手续。（3）如诊
7、断学生需要住院治疗，应由家长将学生送至相关医院治疗，并办理请假、休学或退学等手续。中华人民共和国精神卫生法规定，经专科医疗机构诊断表明需要住院治疗的精神障碍患者，本人没有能力办理住院手续的，由其监护人办理住院手续。（二）对有自杀意念学生的干预措施一旦发现或知晓学生有自杀倾向（学生近期有实施自杀的想法和念头）,应立即向学校心理危机干预领导小组报告，并采取以下措施：L系部学生工作负责人负责，成立监护小组，在心理危机干预领导小组的指导下，将有自杀意念的学生转移到安全地点，组织学生辅导员和监护小组对其实行24小时监护Q2 .立即通知有自杀倾向学生的家长尽快赶到学校，双方共同协商解决Q注意不要告知学生校
8、方已通知家长，并要求家长也不要告知学生，以免激发或加重所干预学生的自杀意念Q3 .立即向上级主管部门报告，并请校心理健康教育中心进行评估，具体评估操作参考“徐州幼儿师范高等专科学校心理危机干预操作指南”（附件1）。对评估有自杀风险的学生，在家长到来前，协助学校做好心理安抚工作。4 .家长到校后，由家长立即送学生到专科医院做诊断，如需住院或休养治疗，其所在系部应配合办理相关手续。相关手续一旦办理完毕，不得让有自杀意念的学生继续留在学校，以免影响其心理康复或发生意外。（三）心理危机事件发生当下L心理危机发生，发现人在第一时间通知心理危机干预领导小组。5 .主管领导全面组织协调指挥。6 .班主任、辅
9、导员了解信息、通知家长、稳定班级。7 .心理健康教育中心人员现场疏导、干预，避免极端心理行为。8 .校医现场处理可能的躯体病患及伤害。9 .校保卫处或当地公安部门现场维持秩序。（四）对已经实施自杀行为学生的干预措施L对已经实施自杀行为的学生，要立即拨打120实施紧急救治。同时立即向学校危机干预领导小组报告情况。2 .及时向学校保卫处或公安部门报告，由保卫处或公安部门负责及时保护、勘察、处理现场、防止事态扩散和对其他学生的不良刺激，并配合、协调有关部门对事件的调查。3 .立即通知实施自杀行为的学生家长到校。4 .对于自杀未遂学生，在其病情稳定后由家长为其办理休学或退学等手续，将其带回家休养治疗。
10、不得让其继续留在学校学习，以免影响其心理的康复或发生意外。5 ,对已经实施自杀行为学生周围的同学，尤其是同寝室、同班级同学要采取相应的安抚措施，如有必要可联系学校心理健康教育中心进行团体心理辅导，避免更大范围的急性心理危机出现。（五）对有因心理因素引起的伤害他人意念或行为的学生的干预措施L对有伤害他人意念的学生，发现后应立即向上级主管部门报告，并请保卫处配合首先予以控制，并通知有关部门采取相应措施，保护双方当事人的安全，同时通知学生家长到校对已实施伤害他人行为的学生，由学校保卫处处理相关事宜。2 .及时向学校心理健康教育中心报告，由中心组织专家对其进行心理评估，确定学生伤害他人的意念或行为是否
11、主要是由于心理因素造成的。如评估有伤害他人意念或行为是由心理因素造成的，由家长负责将学生送至专科医院诊断和治疗，并及时办理休学或退学等手续Q3 .因心理因素造成的有伤害他人意念或行为的学生，不得让其继续留在学校学习，以免发生意外。六、建立心理问题学生愈后鉴定及跟踪制度（一）因心理问题住院治疗或休学的学生在申请复学时，要求提供三级乙等以上精神专科医院的出院证明，方可办理复学手续。（二）学生复学后，辅导员要进行密切关注，定期了解其思想、学习、生活等方面的情况，并请学校心理健康教育中心配合系部进行跟踪和辅导。七、例外情况说明尽管以上干预流程考虑到学生心理危机的不同类型和程度，但具体到个别学生和家长时
12、，总会出现例外情况。如，家长不配合学校工作。L经过校方多次协商，家长仍然拒绝来校，不配合学校共同做好学生心理工作，校方可快件邮寄学生心理情况告知家长书，并留下存根。辅导员（班主任）每次与家长沟通后，及时记录沟通情况。2 .家长来校，但不认为学生有严重心理问题，拒绝带学生精神鉴定和治疗或拒绝陪护（读），这种情况下，校方应请家长在学生心理情况告知家长书上签字，承认已经知晓校方反映的学生在校情况。3 .如学生情况确实严重，而家长拒绝带其精神鉴定，校方可代理家长履行此义务，并告知家长诊断情况。4.在家长不配合的情况下，学生本人也拒绝精神评估鉴定，咨询人员需请学生签下不伤害协议，跟进咨询；辅导员需密切关
13、注，如有情况，及时上报并与家长沟通。与家长沟通时，根据具体情况，做好（1）-（3）项工作。注：在家长不配合的情况下，辅导员（班主任）、心理健康中心人员做好工作记录，表明干预措施，是必须要做的重要工作。附件1：徐州幼儿师范高等专科学校心理危机干预操作指南附件2：学生心理情况告知家长书徐州幼儿师范高等专科学校学工处2014年4月附件L徐州幼儿师范高等专科学校心理危机干预操作指南一、干预前准备：保证安全危机干预的首要目标是尽最大可能保障危机事件当事人的安全，即帮助当事人把人身和心理危险性降到最低。在整个危机干预过程中，无论是检查评估、倾听还是制订行动策略，始终把安全问题放在首要地位。例如，对有自杀倾
14、向的当事人，应使其远离可能造成伤害的物品、器械、地点，必要时实施24小时监护或者在法律许可的情况下送医院治疗等。二、确定问题和目标从当事人的角度，确定和理解当事人的问题。危机干预者不应该在问题不明确的情况下就开始实施干预。危机干预应聚焦于当事人的情绪冲突和情绪调节问题。其主要途径是发掘和激活当事人可利用的资源，以应对生命中突如其来的危机和困境。当事人的人格问题和其他深层问题不是干预的主要目标。在危急的状态中，有关危机干预者通过恰当的会谈技术，沉下心来倾听、共情、真诚、接纳、以及尊重的态度来把握当事人的危机核心问题，并建立良好的关系，为下一步干预确定方向和打下坚实的基础。三、评估危机在保障来访者
15、的安全的前提下，由专业人员对来访者进行危机评估。评估贯穿于危机干预和危机后治疗的全过程Q专业人员应在最短时间内就五个方面对来访者情况作出初步的评估。心理准备：以一种从容的、同情的、专业的、镇定的态度去询问以下问题。1、评估当事人有无自伤想法和自杀计划（0-2分）（1）当事人是不是有自杀、自伤想法。（2）当事人是不是有一个潜在的自杀计划，并评估计划的具体性、致命性和可行性。2、评估当事人既往及近亲属相关自杀、自伤经历（0-2分）（1）评估当事人自我情绪调节能力。（2）当事人过去特别是近半年内是否曾出现过冲动控制问题。（3）当事人过去是否曾经威胁过或尝试过自杀。过去的自杀行为中致命性如何。（4）当
16、事人有没有亲密的朋友或家庭成员曾经尝试自杀或自杀身亡。3、评估当事人目前所经历的现实压力和相关压力事件（0-2分）（1）评估当事人目前承受的压力事件，如学业、人际关系、亲密关系等方面有无应激事件发生Q（2）评估压力事件对当事人的影响和造成的压力，当事人是否认为自己有能力应对该危机，如果难以应对的话，会导致怎样的后果和前景Q4、评估当事人拥有的资源：确定可用的资源（0-2分）（1）内在资源：关于当事人如何去处理之前的困境的经历和体验以及当事人的人格特点等。特别是当事人过去曾产生过自杀念头时，了解是什么使他没有失去控制去真的自杀Q（2）外在资源：当事人的社会支持系统的质量、适当性及可利用性Q（3）
17、精神资源：信仰的系统，包括适应性的理想，哲学信仰，宗教信仰等。5、评估当事人是否符合某一种或多种精神疾病诊断（0-2分）根据评估情况量化当事人的自杀风险：自杀自伤评估表（徐凯文）无有（低）有（高）。评估自杀、自伤计划O12O评估既往相关自杀、自伤经历O12。评估目前现实压力O12。评估目前支持资源21O。临床诊断O120-2分报告校心理健康教育中心，系部观察随访，建议心理辅导。3-4分报告行政领导，报告系部辅导员，密切观察随访；24小时监护,24小时后再评估，并且通知父母。5-6分报告行政领导，报告系部辅导员，密切观察随访；通知父母,送精神科门诊，或精神科会诊，24小时监护，强烈建议住院。7T
18、0分通知父母，立即住院。四、专业人员介入帮助主要工作目标：给予希望并有计划地实现1、帮助当事人发现被其忽略的其他适当的解决问题的方法或途径。2、帮助当事人“扩展”他们人生选择的视野。3、签订不伤害协议。附件2：学生心理情况告知家长书时间：年月日姓名性别年龄专业班级辅导员（班主任）心理普查情况平时表现心理状况目前采取措施1 .及时通知所属系部辅导员（班主任）老师，对其情况进行密切关注。2 .采取措施，安排室友或班级干部密切关注其言谈举止，以防止出现危机事件。3 .及时与其家长联系沟通，将情况告知并要求家人带其到正规医院进行进一步诊疗。建议告知1 .家长应及时带该生到医院进行诊疗，并出具相关医院的病情证明，较轻的心理问题可返校继续学习。2 .如诊断为中度或重度心理问题，按照学校相关规定给予办理休学及退学手续。3 .以上情况均已告知学生本人及家长，望能配合学校共同做好学生诊疗康复工作事宜。辅导员签章系部主管领导签章家长签章备注：以上情况说明及解释权归徐州幼专学工处所有。徐州幼儿师范高等专科学校学工处
