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1、福建省卫生健康委员会关于印发福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）的通知（闽卫医政函（2022）949号）各设区市卫健委、平潭综合实验区社会事业局，委直属各医疗单位，省疾控中心、省职控中心、省血液中心，福建医科大学、中医药大学各附属医院，福能集团总医院：为进一步规范我省医疗机构抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，促进抗菌药物临床合理使用，有效遏制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）、抗菌药物临床应用指导原则（2015版）以及国家卫生健康委相关工作要求，结合我省抗菌药物临床应用和细菌、真菌耐药监测现状，我委组织有关专家
2、对福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）进行修订，形成了福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版），现印发给你们，并就有关事项通知如下：一、根据抗菌药物临床应用管理办法，福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）所列抗菌药物为治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物。不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。二、各医疗机构应当按照福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）调整本机构抗菌药物供应目录和分级管理目录，并于2022年9月30日前向核发医疗机构执业许可证的卫生健康行政部
3、门备案。各医疗机构调整抗菌药物供应目录时应注意结构合理，并在同类抗菌药物中选择安全、有效、经济和循证医学证据充分和被各类权威指南推荐的代表品种，并可依据具体情况上调本单位抗菌药物管理级别，但禁止下调管理级别。根据临床诊疗需求，本目录将利奈嗖胺、泊沙康嘤、伏立康喋的口服剂型在特殊限定条件下定为限制使用级（除特殊限定条件外仍为特殊使用级），相关医疗机构应加强信息系统的支持，加强处方前置审核，严格把握适应症。同时做好处方点评，若发现存在不合理使用现象应及时调整为特殊使用级。三、各医疗机构应严格按照抗菌药物临床应用管理办法规定，严格医师使用不同级别抗菌药物的处方权限，并使用医院信息系统进行有效管理。四
4、、福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）未收录的抗菌药物，如符合国家相关规定，且有充分的循证医学证据，全省二、三级医疗机构也可采购使用，但应参照特殊使用级管理，并报核发医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门备案。五、福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）自本通知发布之日起实施，福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）同时废止。各地在执行中遇到的问题及相关建议应及时上报，我委将适时对目录进行调整。联系人：张鸿宇，电话：0591-87824331,传真：0591-87845009,电子邮箱：yzc331。附件：福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）福建省
5、卫生健康委员会2022年7月6日附件福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2022年版）类别非限制使用级限制使用级特殊使用级备注对青霉素酶不稳定的青霉素类羊星青霉素普鲁卡因青霉素青霉素G青霉素V对青霉素酶稳定的青霉素类苯哩西林氯喋西林氟氯西林广谱青霉素阿莫西林氨茶西林哌拉西林阿洛西林美洛西林磺芳西林青霉素类复方制剂（B-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林克拉维酸氨芳西林舒巴坦哌拉西林他唾巴坦替卡西林克拉维酸第一代头抱菌素类头抱氨革头抱拉定头抱羟氨羊头抱嗖林头抱硫眯仅限二级及以上医院使用第二代头抱菌头泡吠辛素类头泡克洛头衔丙烯头衔替安第三（四）代头抱菌素类头狗曲松头狗泊的酯头抱地尼头施克胎头抱哌酮头抱嚷眄头
6、抱他咤头抱嗖月亏头抱此月亏头抱菌素复方制剂（酶抑制剂复方制剂）头狗哌酮舒巴坦头抱他咤阿维巴坦仅限三级医院使用其他B内酰胺类法罗培南（口服）法罗培南（注射）头狗美嘤头狗米诺头狗西丁拉氧头抱氨曲南（三级医院）氨曲南（二级及以下医院）碳青霉烯类厄他培南（三级医院）厄他培南（二级及以下医院）比阿培南美罗培南帕尼培南倍他米隆亚胺培南西司他丁大环内酯类阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）红霉素琥乙红霉素交沙霉素克拉霉素罗红霉素乙酰螺旋霉素氨基糖昔类阿米卡星庆大霉素（口服）庆大霉素（注射）奈替米星妥布霉素依替米星异帕米星链霉素噬诺酮类诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星莫西沙星莫西沙星（注射）（口服）环丙沙星氟罗沙星奈诺
7、沙星仅限三级医院使用西他沙星仅限三级医院使用糖肽类去甲万古霉素替考拉宁仅限三级医院使用万古霉素磺胺类和甲氧节咤磺胺喀咤联磺甲氧羊咤复方磺胺甲咽哇（口服）复方磺胺甲嗯理（注射）注射液仅限三级医院使用林可酰胺类克林霉素林可霉素四环素类多西环素四环素米诺环素替加环素仅限三级医院使用多粘菌素类多粘菌素B仅限三级医院使用多粘菌素E仅限三级医院使用咪陛衍生物甲硝嘤替硝陛奥硝跳吗咻硝嘎左奥硝嚏硝基吠喃衍生物吠喃妥因吠喃唾酮恶嗖烷酮类利奈噗胺（口服且仅限于三级医院MRSA确诊患者）利奈哇胺（口服、注射）康替嘎胺仅限三级医院使用环脂肽类达托霉素仅限三级医院使用利福霉素类利福霉素利福平利福昔明其它抗菌药物磷霉素氯霉素舒巴坦夫西地酸多烯类抗真菌药制霉菌素两性霉素B仅限二级及以上医院使用噗类抗真菌药氟康嗖（口服）氟康嘤（注射）伊曲康噗（口服剂型，不包含口服液）伊曲康嚏（口服液）伊曲康喋（注射）仅限二级及以上医院使用泊沙康理（口服且仅限于三级医院治疗重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者）泊沙康哇（口服、注射）伏立康理（口服且仅限于三级医院的下列治疗：L确诊曲霉菌感染；2.隐球菌序贯治疗）伏立康喋（口服、注射）棘白菌素类抗真菌药卡泊芬净仅限二级及以上医院使用米卡芬净仅限二级及以上医院使用丙烯胺类抗真菌药特比秦芬其它抗真菌药氟胞喀咤
