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职业技能鉴定机构备案表申请单位（全称）：统一社会信用代码：申请单位法人代表：营业执照/登记证书号码：地址：电话：广东省人力资源和社会保障厅制申报日期：年月日鉴定所（站）申请法人单位信用代码营业执照/登记证书号码发证机关鉴定所（站）地址法人代表所（站）长姓名邮政编码职业（工种）名称鉴定级别自有考评员数量初级中级高级技师级师初级高级鉴定场地设施情况应知考场设置：（教室数量：面积：平方米）设备名称型号、规格单位数量应会考场设置：（教室数量：面积：平方米）设备名称型号、规格单位数量检验场地设置：（场地数量：面积：平方米）设备名称型号、规格单位数量注：广东省职业技能鉴定所（考场）设置标准公布的职业（工种），按标准中的表格要求填报；可增附页。职业技能鉴定所（站）管理人员名册鉴定所（站）拟任职务姓名性别年龄业格职资化度文程专业技术职务资格联系电话社保号办公室住宅移动电话所（站）长副所（站）长办公室主任业务联系人主要工作人员财务管理人员职业技能鉴定所（站）考评员名册姓名性别年龄文化程度职务专业技术职务（职业资格）考评员/高级考评员考评职业取得考评员资格时间联系电话社保号法人单位意见（公章）年月日行业鉴定主管部门意见（申请行业工种需要）（公章）年月日备案管理部门意见年月日备注注：本表一式三份。
