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（此处印制消防救援机构名称）电子送达地址确认书X消电送确字（）第号受送达人身份证件种类及号码受送达人提供的电子送达地址请选具体的电子送达方式：口电子邮件，邮箱地址：口传真，传真号码：口微信，微信号：口短信，手机号：口其他途径：受送达人确认本人同意消防救援机构以上述方式向我（单位）送达有关文书，并保证上述送达地址真实、准确、有效，本人通过上述途径均能知悉有关送达内容。当事人：年月日执法人员签名年月日备注此文书附卷。
