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（此处印制消防救援机构名称）不予行政处罚决定书X消不罚决字1）第号当事人（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户籍所在地、现住址/单位名称、地址、法定代表人、统一社会信用代码）：现查明,以上事实有等证据证实Q根据之规定，现决定不予行政处罚。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向申请行政复议或者在六个月内依法向法院提起行政诉讼。（消防救援机构名称及印章）年月日不予行政处罚决定书已向我宣告并送达。当事人：年月日一式两份，一份交当事人，一份附卷。
