无牙颌解剖标志精选课件.ppt

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1、无牙颌解剖标志,上颌,无牙颌解剖标志上颌,上唇系带(maxillary labial frenum),上颌正中唇侧粘膜从牙龈交界处到上唇粘膜之间的粘膜皱襞,是口轮匝肌在上颌骨的附着处。,上唇系带(maxillary labial frenum)上,取印模时患者作唇的自主运动,并做肌功能修整,基托在此区应形成相应的切迹。,取印模时患者作唇的自主运动,并做肌功能修整,基托在此,上颊系带(maxillary buccal frenum),位于上颌第一前磨牙附近,呈扇形,能固定口角,协助颊肌将食物移向后方。,上颊系带(maxillary buccal frenum),基托在此区应形成相应的切迹。,基托

2、在此区应形成相应的切迹。,颧突(zygomatic process),是颧骨下缘的延长,行向上颌第一磨牙的骨性隆起。,颧突(zygomatic process)是颧骨下缘的延长,它把加在磨牙上的咀嚼压力分散到眶外侧缘和颧弓。,它把加在磨牙上的咀嚼压力分散到眶外侧缘和颧弓。,应在此处延长基托来分担咬合压力,扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时,应把第一磨牙排列在该处,应在此处延长基托来分担咬合压力,扩大义齿的支持范围。,上颌结节(maxillary tuberosity ),是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。,上颌结节(maxillary tuberosity )是上颌,在上颌结节外侧、颊肌上颌起始

3、后缘的后方没有肌附着,基托边缘能够向上方延长,发挥封闭作用产生固位力。,在上颌结节外侧、颊肌上颌起始后缘的后方没有肌附着,基托边缘能,制作义齿时,基托必须完全覆盖此区。,制作义齿时,基托必须完全覆盖此区。,翼上颌切迹(pterygomaxillary notch),上颌结节和蝶骨翼突愈合而成,表面有粘膜覆盖,形成软组织凹陷,是上颌全口义齿两侧后缘的界限。,翼上颌切迹(pterygomaxillary notch)上,基托边缘应向上延长,发挥封闭作用产生固位力。,基托边缘应向上延长,发挥封闭作用产生固位力。,切牙乳头(incisive papilla),位于中切牙腭侧的正中线上的软组织突起,是上

4、颌重要的、稳定的标志。,切牙乳头(incisive papilla)位于中切牙腭侧的,810mm,切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志,810mm切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志,下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,故基托组织面须适当缓冲。,下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,故基托组织面须适当缓冲。,腭皱(palatal rugae),上颌正中线前端硬腭上,左右侧各有34条前后横行排列的波浪形凸起粘膜。 有辅助发音的作用。,腭皱(palatal rugae)上颌正中线前端硬腭上,左右,制作义齿时在基托磨光面以蜡仿造腭皱形态,制作义齿时在基托磨光面以蜡仿造腭皱形态,腭小凹(palatal

5、fovea),口内粘液腺导管的开口,位于上腭中缝后部的两侧。,腭小凹(palatal fovea)口内粘液腺导管的开口,位,上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。 颤动线位于腭小凹的稍前部,上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。,上颌腺体,上颌后方23的硬腭和软腭粘膜下一对三角形腺体。,上颌腺体上颌后方23的硬腭和软腭粘膜下一对三角形腺体。,该腺体没有移动性,具有弹性,所以取印膜时应充分加压;在正中缝和牙龈处,粘膜下缺少腺体组织,弹性小,基托在此处应缓冲。,矢状面组织切片图,该腺体没有移动性,具有弹性,所以取印膜时应充分加压;在正中缝,颤动线(vibrating line),位于软腭与硬腭

6、的交界部位。发“阿”音时软腭升高,发音结束后又复归原位,故又称“阿”线。,颤动线(vibrating line)位于软腭与硬腭的交界部,堵住鼻孔用鼻子出气会使软腭向下降,能明确观察到颤动线。,堵住鼻孔用鼻子出气会使软腭向下降,能明确观察到颤动,该线通常作为决定义齿基托后缘的标志,分前、后颤动线,两者之间为后堤区,宽约212mm 。,该线通常作为决定义齿基托后缘的标志,分前、后颤动线,两者,下颌,下颌,下唇系带(mandibular labial frenum),下颌正中唇侧粘膜从牙龈交界处到下唇粘膜之间的粘膜皱襞,是口轮匝肌在下颌骨的附着处。,下唇系带(mandibular labial fr

7、enum),它随唇肌的运动而活动,活动度小于上颌,基托在此区应形成相应的切迹。,它随唇肌的运动而活动,活动度小于上颌,基托在此区应,下颊系带(mandibular buccal frenum),刃状结缔组织,起于下颌前磨牙牙龈交界线下,呈扇形,其活动度大,抗力强。,下颊系带(mandibular buccal frenum),基托在此区应形成相应的切迹。,基托在此区应形成相应的切迹。,颊侧翼缘区(buccal flange area),又称颊棚区,位于下颌后弓区,在下颌颊系带至咬肌下段前缘之间。,颊侧翼缘区(buccal flange area)又称颊棚区,牙槽嵴吸收严重时,此区较为平坦,骨小

8、梁排列与牙合力方向几乎呈直角。,牙槽嵴吸收严重时,此区较为平坦,骨小梁排列与牙合力方向几乎呈,基托可较大范围伸展,稳定义齿,基托可较大范围伸展,稳定义齿,舌系带(lingual frenum),连接口底与舌腹的粘膜皱襞,位于口底中线部,活动度较大。,舌系带(lingual frenum) 连接口底与舌腹的粘膜,取印模时应嘱患者将舌向后上方,取功能状态印模,取印模时应嘱患者将舌向后上方,取功能状态印模,基托此处作切迹利于固位。,基托此处作切迹利于固位。,下颌隆突(torus mandibularis),位于下颌两侧前磨牙根部的舌侧,向舌侧隆起,表面覆盖的粘膜较薄。,下颌隆突(torus mand

9、ibularis) 位于下颌两,与之相应的组织面应适当缓冲,过分突出时,其下方形成显著的倒凹,需手术铲除。,与之相应的组织面应适当缓冲,过分突出时,其下方形成显著的倒凹,磨牙后垫(retromolar pad),位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫,覆盖在磨牙后三角上,由疏松的结缔组织构成,含黏液腺。,磨牙后垫(retromolar pad) 位于下颌最后磨牙牙,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫12或全部起封闭作用。,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫12或全部起封闭作用。,磨牙后垫的形态和位置比较稳定,作为排人工牙时的解剖标志:垂直向:下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的12处等高;,磨牙后垫的形态和

10、位置比较稳定,作为排人工牙时的解剖标志:垂,前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘;,前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘;,颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙 的近中面形成一个三角形。,颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙,舌下腺(sublingual glands),位于舌系带两侧,在下颌骨舌面的舌下腺凹内。可随下颌舌骨肌的运动上升或下降。,舌下腺(sublingual glands) 位于舌系带两,与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长,否则舌运动时易将下颌全口义齿推起,与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长,否则舌运动时易,下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges),位于下

11、颌骨后部的舌面,从第三磨牙斜向前磨牙区,由宽变窄。,下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges)位于下颌骨后部,是下颌舌骨肌在下颌骨的附着处,肌纤维向前向下止于舌骨,起降下颌和拉舌骨向前的作用。即使最大程度收缩时,也允许义齿边缘延长超过下颌舌骨嵴,是下颌舌骨肌在下颌骨的附着处,肌纤维向前向下止于舌骨,起降下,表面覆盖粘膜较薄,下方有不同程度的倒凹,基托组织面应缓冲。,表面覆盖粘膜较薄,下方有不同程度的倒凹,基托组织面,舌侧翼缘区(lingual flange area),是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志,从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。,舌侧翼缘区

12、(lingual flange area) 是与下,舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位,此区基托应有足够的伸展。,舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位,,无牙颌的分区,主承托区副承托区边缘封闭区缓冲区后堤区,无牙颌的分区主承托区,主承托区(primary stress-bearing area)垂直于颌力受力方向的区域。包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等,该区不易出现骨吸收,能承担咀嚼压力。,主承托区(primary stress-bearing ar,副承托区(secondary stress-bearing area)与牙合力受力方向成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和

13、舌腭侧(不包括硬区),与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线,支持能力较差,不能承受较大压力,只协助主承托区承受咀嚼压力。,副承托区(secondary stress-bearing,缓冲区(relief area)无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴,牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。这些部位粘膜较薄,基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。,缓冲区(relief area)无牙颌上的颧突、上颌结节的颊,边缘封闭区(border seal area)义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。,边缘封闭区(border seal area)义齿边缘接触的,此区有大量疏松结缔组织,与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和吸附力保证义齿固位。,此区有大量疏松结缔组织,与义齿边缘紧密贴合,后堤区 腭小凹后方,轻压颤动线以获得良好的封闭。,后堤区 腭小凹后方,轻压颤动线以获得良好的封闭。,

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