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1、护理工作中锐器伤的预防,护理工作中锐器伤的预防,主要内容,概述 容易发生锐器伤的环节 发生锐器伤的危害 发生锐器伤后的常见心理及表现 锐器伤的防范措施 发生锐器伤的处理和上报流程,主要内容 概述,一、概述,在临床护理工作中,由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重，大量研究证实:护士是发生锐器伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。因此医务人员，特别是护理人员应对锐器损伤的认知和预防引起高度重视。,一、概述 在临床护理工作中,由锐器伤所造成的职业暴露而引发,国内护士锐器伤发生频率,在11所医院的9088名调查对象中有3436人最近一年内有过锐器伤经历,发生率为37、81%共发
2、生锐器伤13114次，平均年发生率为1.44/次(人.年)。其中 护士为1.82次/(人.年） 医生为1.26次/（人.年）,4,国内护士锐器伤发生频率在11所医院的9088名调查对象中有3,注射器针头复帽 静脉采血静脉穿刺或拔除使用后的注射针头 处置不当外科手术器械传递,二、容易发生锐器伤的环节,敲玻璃安瓿废弃物处理环境:治疗台、抽屉、抹 布,治疗盘内物品杂乱。其他：治疗室悬挂剪刀，胸卡后面放刀片等。,二、容易发生锐器伤的环节敲玻璃安瓿,针头复帽,针头复帽,分离注射器针头,分离注射器针头,将血标本放入试管内,改进后真空采血针,将血标本放入试管内改进后真空采血针,拔除针头后,拔除针头后,利器盒
3、使用不当,在锐器被丢弃前，应检查利器盒，以确定无针头突出。利器,医疗废物二次分拣,11,医疗废物二次分拣11,注射器抽取药液时折断,敲玻璃安瓿,注射器抽取药液时折断敲玻璃安瓿,床头桌放置注射器,操作结束后锐器随意放置,床头桌放置注射器操作结束后,治疗室剪刀放置不当,治疗室剪刀放置不当 ,护理人员防范意识薄弱。操作行为不规范。护理人员短缺、工作繁忙,抢救应急状态。医疗操作环境的影响。护士锐器伤的管理制度不健全。,锐器伤的原因,护理人员防范意识薄弱。锐器伤的原因,皮肤粘膜损伤,形成伤口。现已证实多种病原体可经锐器伤传播 乙型肝炎病毒(HBV ) 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV
4、）心理影响 护理人员一旦发生锐器伤后，心理压力极大，有特别强的心理危机感。,三、针刺伤的危害,三、针刺伤的危害,惧怕,四、发生锐器伤后的常见心理及表现,紧张、情绪兴奋:发生特别传染病职业暴露后大部分的护理人员有情绪激动,强调客观因素，甚至行为过激。2、害怕或消极被动心理 。 3.有的则出现自责、退避、后悔等心理。4.有的护士对锐器伤不重视或持无所谓态度;锐器伤上报不及时。5.受伤后处理方法不正确。,惧怕四、发生锐器伤后的常见心理及表现,1、完善规章制度和管理措施2、加强安全防范意识3、严格执行各项操作规程4、使用必备的防护用具,实施标准预防,五、锐器伤的防范措施,1、完善规章制度和管理措施五、
5、锐器伤的防范措施,戴手套;使用真空采血系统；在手术中,使用消毒盘传递器械 - 不要直截了当传递手持锐器行动时，要幸免将锐器面对他人；正确处理医疗废物。,严格执行各项操作规程,戴手套; 严格执行各项操作规程,禁止双手复帽使用过的针头,禁止徒手分离未盖帽的注射器针头,禁止将输液后头皮针随意移动,禁止将锐器放置在床边、治疗车内,五个禁止,禁止医疗废物随意放置,禁止徒手分离未盖帽的注射器针头禁止将输液后头皮针随意移动禁止,安全操作方法,用过的针头应马上丢入利器盒利器盒应放置到位,便于丢弃不要毁损、弯曲或双手复帽用后不能立即处理的针头，应使用单手回套法不要将锐器放入过满的利器盒相关工作完成后，再脱手套,安全操作方法 用过的针头应马上丢入利器盒,六、发生锐器伤的处理和上报流程,六、发生锐器伤的处理和上报流程,用生理盐水或流动清水冲洗,伤口用0、5%碘伏或75%酒精消毒;用防水敷贴包扎。,紧急局部处理的方法,一挤、二冲、三消毒包扎,第二步第三步第一步尽可能挤出损伤处的血液用生理盐水或流动清水,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,
