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1、护理工作计划,制度建设,1,护理质量控制,2,护理安全管理,3,护理服务,4,人才培养,5,Company Logo,护理工作计划制度建设1护理质量控制2护理安全管理3护理服务4,制度建设,进一步完善护理工作制度与岗位职责，护理操作规范及护理常规。加强制度考核，对存在的问题认真分析，追本求源，做好对现有护理工作制度岗位职责，护理操作规范及护理常规的修订工作。,Company Logo,制度建设进一步完善护理工作制度与岗位职责，护理操作规范及护理,护理质量控制,继续实行护理质量二级管理体系，充分发挥护理质量管理委员会职能，强调科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，
2、提高护理质量。 认真执行检查、考评、反馈制度，保障可追溯机制有效实施。护理部经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见的方式，发现护理工作中的问题，提出整改措施，并对科室整改做出效果评价。,Company Logo,护理质量控制继续实行护理质量二级管理体系，充分发挥护理质,护理质量控制,护理部加强对护理文件书写质量检查考核，从细节上抓起，对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。建立护理文件书写奖惩机制，开展护理文书评比活动，年终评选护理文件书写优秀科
3、室。进一步规范护理交接班流程、护理查房流程 以及出入院病人护理流程。,Company Logo,护理质量控制护理部加强对护理文件书写质量检查考核，从细节,护理质量控制,认真落实护理查房制度，规范护理查房流程。 1、科室每月组织一次科教学查房 ，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。2、护理部每季度组织一次全院教学查房。 各科护士长、护理骨干参加。护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。,Company Logo,护理质量控制认真落实护理查房制度，规范护理查房流程。Co,护理质量控制,3、护士长深入病区，完成日间五巡查。
4、对发现的问题及时整改，做好记录。护理部不定期抽查护士长五巡查执行情况，及护士长日常督查记录本。4、护理部有计划有重点地下到科室采用蹲科、跟班、病区走访、巡查等形式，掌握护理工作开展情况，对存在的问题及时反馈护士长，对整改后效果进行评价，并做好记录。,Company Logo,护理质量控制 3、护士长深入病区，完成日间五巡查。对发现,护理质量控制,认真落实护理病例讨论制度，规范讨论流程。护理病例讨论包括对医疗事故争议病例讨论及疑难病例讨论。护理部要经常参与科室病例讨论，遇有科室不能解决的护理问题，由护理部组织安排护理会诊。严格执行护理会诊制度，规范护理会诊流程。,Company Logo,护理质
5、量控制认真落实护理病例讨论制度，规范讨论流程。护理,护理安全管理,护理安全工作长抓不懈。加强科室毒、麻药等高危药械的管理，做好交接清点工作。每天进行晨晚间护理、交接班时发现的有危险物品立即清除。不定期对病区环境（床、洗手间、氧气装置等）进行安全隐患排查。洗手间、热水出口挂显眼的标识，随时提醒。,Company Logo,护理安全管理护理安全工作长抓不懈。Company Logo,护理安全管理,每月进行护理安全质量检查考核，对存在的安全隐患进行分析、整改，并提醒科室重点关注。加强患者身分识别，科室严格执行“特殊患者腕带佩带制度”。,Company Logo,护理安全管理每月进行护理安全质量检查考
6、核，对存在的安全隐患进,护理安全管理,加强重点环节监控：1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控，做好：防跌倒、防坠床、防皮肤破损、防脱管等。,Company Logo,护理安全管理加强重点环节监控：Company Logo,护理安全管理,3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。不断完善排班模式。4、护理操作的环节监控：输液
7、、输血、各种过敏试验，手术前准备等。,Company Logo,护理安全管理3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易,护理服务,积极开展：“创优”，“创满”活动。1、规范护理操作，优化工作流程，夯实基础护理，制定人性化服务措施，认真落实健康教育制度，形式多样化，健康教育普及率达到100%，提高病人健康知识知晓率，由责任护士负责。 2、依据卫生部基础护理服工作规范务逐步增加服务内容 ，全面落实面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理、安全管理。,Company Logo,护理服务积极开展：“创优”，“创满”活动。Compa
8、ny L,护理服务,3、加强满意度调查 护理部建立临床护理服务调查档案： 住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%；出院患者每季度一次，问调率15%；患者满意度达到95%。,Company Logo,护理服务Company Logo,人才培养,1、加强专科护士建设。计划2012年完成专科护士培养9-11名，其中血透室治疗护理3名，外科造瘘口治疗护理1名，内一科肿瘤护理或PICC1名，急诊科ICU1名，妇产科2-4名，手术室1名专业组按医院发展规划制定。,Company Logo,人才培养Company Logo,人才培养,2、加强中医护理人员培养。2012年护理人员招聘，优先考虑
9、中医院校毕业生。护理部加强院科两级中医护理技能培训考核，制定培训、考核计划，严格实施，全院护理人员人人参与，人人过关。各科室加强中医护理开展力度，不断完善、创新中医护理项目，提高中医护理参与率，突显中医特色护理优势。建立奖惩机制，年终评选中医护理优秀科室。,Company Logo,人才培养2、加强中医护理人员培养。2012年护理人员招聘，优,人才培养,3、加强护理人员培训，考核。 岗前培训。制定岗前培训计划，完善培训内容，凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等，考核合格者进行为期1年的
10、科室规范培训。,Company Logo,人才培养3、加强护理人员培训，考核。Company Logo,在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，参加工作5年以下护理人员科室每月考试一次。b.护理部每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。,Company Logo,Company Logo,护理各项指标完成 ：1、基础护理合格率100%（合格标准90分）。2、特、一级护理合格率85%（合格标准为90分）。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率90%（合格标准为90分）。5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为90分）。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。,Company Logo,护理各项指标完成 ：Company Logo,谢谢聆听 !,谢谢聆听 !,
