《护理交接班流程规范化课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理交接班流程规范化课件.ppt（38页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、提高护理安全-交接班流程规范化,ICU,1,提高护理安全-交接班流程规范化1,何为护理交接班？,护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。,2,何为护理交接班？2,意义,护士的交接班工作是临床护理工作中的重要环节，严格程序化的护理交接班对保障护理安全和护理质量起到重要作用。有效的交接班不仅需要护理人员搞清楚患者的基本病情及治疗情况，还需要对患者进行全方位的交接。,3,意义3,意义,ICU的患者病情危重，且多变，多种药物联合应用，管道多，检测设备多等，需使用各类监护设备监测，因此，ICU护士交接班涉及内
2、容多且杂，若交接不清楚，会影响到患者的后继治疗及护理，高效并有效交接班可保证患者安全。,4,意义4,现状,在我们的日常工作中，危重患者交接班现存在的问题1、缺乏人文关怀 2、交班流于形式，达不到预期的效果3、交班内容无重点，病情交接不连续4、护士位置无序随意、床边交接不规范,5,现状5,常见护理缺陷,6,常各导管脱出或堵塞，拔管现象NO.1静脉输液部位外渗或出现静,改进,针对以上问题我们对交班流程做了以下改进：,7,改进7,8,8,1、交班前准备,夜班护士在交班前除做好病人病情、床单元、物品、药品方面的准备，还应做好交接班时的周围环境准备。,9,1、交班前准备9,1、交班前准备,责任护士提前2
3、0分钟到岗，着装整齐，在交班前应了解当天病区情况，了解新入院、抢救、病重、病危、手术后及病人夜间的病情变化，治疗，护理重点，做到心中有数。,10,1、交班前准备责任护士提前20分钟到岗，着装整齐，在交班前应,2、交班模式,按交班场所,床边交班,集中交班,按参加人员,医护分别交接班,医护沟通交接班,11,2、交班模式按交班场所床边交班集中交班按参加人员医护分别交接,2、交班模式,说一下我们科的床边交接班，我们科室的交接班和其他的科室略有不同，外面的科室是集体的交接，我们科室是小组交接，小组交接主要组成人员包括护士长、交班护士、接班护士、责任组长。,12,2、交班模式12,2、交班模式,每个小组的
4、护士均无需参加非负责区域的护士交接工作，为接班者提供充足的时间了解患者的整体情况，保证护理工作的连续性。,13,2、交班模式13,站位,交接班过程中交班者站在患者左侧，接班者站在患者的右侧，辅助护士分别站在病人两侧，护士长站在床尾。,14,站位14,站位,床头,交班护士,辅助护士,辅助护士,接班护士,护士长,责任组长,15,站位床头交班护士辅助护士辅助护士接班护士护士长责任组长15,接班护士根据专科制定的评估表对患者进行评估，并把交接过程中出现的异常情况逐一进行记录。护士长根据交接班的内容进行必要的指导和补充。,16,16,交接班内容,17,交接班内容17,1、神志、生命体征,每次交班时呼唤患
5、者，判断的神志、配合程度，必要时给予适当的保护性约束，询问神志清的患者有无特殊需求、监测生命体征、交接本班次的病情变化、体位,18,1、神志、生命体征18,2、管路,吸氧管人工气道深静脉胃管尿管各种引流管,固定情况,是否通畅，敷料是否清洁,开放时间,放置位置,引流液的性状（色、味、量）,气囊压力,1,2,3,4,5,6,19,2、管路吸氧管固定情况是否通畅，敷料是否清洁开放时间放置位置,3、输液,1、查看输液通路是否在位，通畅2、穿刺部位有无肿胀、渗出，皮肤有无发红等改变。3、查看正在输注的药液、泵入的药物及其速度。,20,3、输液20,3、输液,ICU是24小时维持输液，除了常规的输液前后的
6、冲管封管，每班次都要用注射器抽回血，确认静脉通路通畅性，确保有效用药。,21,3、输液21,4、皮肤,交班时翻身查看易受压部位皮肤情况，肢体活动度、有无水肿，做好防护措施。 检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管 记录,22,4、皮肤22,5、治疗完成情况,23,5、治疗完成情况本班次 睡眠下个班次1、本班次未完成的治疗2,6、特殊药物,特殊药物的使用情况，注意事项。,24,6、特殊药物B血管扩张剂如硝普钠C胺碘酮D钾镁泵E患者自备药,7、其他,1、如果患者是五保户、流浪汉、无名氏，患者入科后其衣物，钱财、假牙、贵重物品等需班班交接。2、如患者家属有特殊要求也需班班交接。以
7、免引起纠纷。,25,7、其他25,交接班要求,接班者,交班者,书面写清,口头交清,床边看清,26,交接班要求接班者交班者书面写清口头交清床边看清26,交接班要求,交班前发生的问题由交班者负责，交接后发生的问题由接班者负责,27,交接班要求27,4、仪器交接,ICU是仪器使用密集的科室，每个患者平均每天至少会使用到1-2种仪器，仪器参数的设置，报警范围的调节、报警的开与关及报警音量的大小，直接影响患者的病情监测与治疗效果，关系到患者的安全。,28,4、仪器交接28,存在问题,仪器交接漏项，报警范围连续多个班次超出安全范围。报警音量开关连续多个班次处于关闭状态或最大音量。医生交代的特殊参数设定未能
8、及时、正确交班或误交。仪器故障未能及时上报及处理等问题,29,存在问题29,改进,床旁备用的吸痰吸氧装置必须保证完好，吸氧的流量要与病人病情相符。接班者查看呼吸机的参数与特护单是否相符、根据医嘱正确设置。严禁关闭报警声音，根据患者的情况调整各个仪器的报警值。,30,改进30,改进,仪器按规定放置，处置到位。若有故障仪器，由交班者负责悬挂仪器故障牌，并在仪器故障本上确认登记，并写清故障的原因，班班交接。,31,改进31,5、交接班质量检查,交接班工作完成后，由护士长或高年资护士随即抽取1-2名护士对所管理的患者病情进行汇报，汇报内容包括患者的一般资料，病情，诊治和护理几个方面。,32,5、交接班
9、质量检查32,5、交接班质量检查,护士长根据疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高，交接班质量纳入每月护士考核。,33,5、交接班质量检查33,交接班注意事项,注意交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必要让患者知道的应在办公室或其他区域讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。,34,交接班注意事项34,护士交接班十不交 十不接,1、病人病情不清，不交不接2、治疗药物不清，不交不接3、危重病人床单不整洁，不交不接4、病人输液外漏不处理，不交不接5、抢救病人经过不清，不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新人
10、入院评估未完成，不交不接8、病人特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品物品不齐，不交不接,35,护士交接班十不交 十不接35,总结,规范的交接班流程是对护理质量的全面检查与评价，对护士责任心是一种有力的促进，对护士的安全防范意识和应变能力是一个不断检查、提高的过程。同时，规范准确的护理交接提高了病人的安全性、预防护理差错、能够促进护理工作高标准、 高水平的进行。让我们的交班时间不长，信息不漏，方式不随便！,36,总结36,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,学习总结,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学,结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日,结束语,
