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1、,医疗培训教育低血糖休克护理查房,01:低血糖休克的概念,03:低血糖的原因,06:低血糖的预防,05:低血糖休克的抢救,02:低血糖的临床表现,04:低血糖的危害,目录,低血糖休克的概念,低血糖休克常常由于低血糖症引发低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变，,例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下，病人可能丧失意识，甚至昏迷的情形。,长期的糖尿病患，由于某些对低血糖反应的机能受到破坏，所以可能无任何警觉性症状，发生低血糖时并不察觉，当血
2、糖低到某一程度，便马上昏迷，是极之危险的一种表现。,低血糖休克概念,低血糖休克概念,低血糖休克概念,低血糖休克的概念,血糖浓度单位：mmol/L,低血糖临床表现,低血糖临床表现,低血糖临床表现,低血糖不典型症状,舌根发麻,言语不清,反应迟钝,烦躁不安,不爱理人,低血糖的原因,低血糖的原因,02 餐后（反应性）低血糖,1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质，中年女性多见)。2.滋养性胰岛素功能亢进 ：如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。3.儿童特发性自发性低血糖。4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。,低血糖的原因,降血糖药诱导性低血糖症(1)胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性
3、糖尿病;(2)磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;(3)双胍类和-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见非降血糖类药诱导性低血糖症常见有柳酸盐类，抗组胺类，保泰松，乙酰氨基酚，四环素类，异烟肼，酚妥拉明，利舍平，甲巯咪唑，甲基多巴，单胺氧化酶抑制剂，酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。,低血糖的原因,低血糖的危害,低血糖休克抢救,患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立即使患者平卧位、保持安静，并通知医生。,立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低于2.8mmolL时出现低血糖症状。,遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒者，予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情重或神志不清者，静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。,安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主动配合治疗,低血糖休克抢救,严密观察生命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况，记录出入量。,协助医生积极治疗原发病。,准确及时记录过程。,做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者进行饮食指导。,低血糖的预防,住院患者护士应做到,了解患者既往是否发生低血糖评估患者是否属于危险人气相关知识的教育监测血糖情况规律饮食规律的药物治疗,低血糖的预防,医疗培训教育低血糖休克护理查房,
