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1、护士执业注册管理办法讲解,浙江省卫生厅医政处2008年10月,护士执业注册管理办法讲解（三）,1,护士执业注册管理办法讲解浙江省卫生厅医政处护士执业注册管理办,一、办法出台的背景,贯彻实施护士条例 解释条例第二章规定了国家实行护士执业注册制度行政许可行为（应由卫生行政部门承担）规范护士执业注册管理最终目标：保护公民的身体健康和生命安全，保证医疗质量和医疗安全 下一张,护士执业注册管理办法讲解（三）,2,一、办法出台的背景贯彻实施护士条例 解释护士执业,正确理解“护士”的定义,护士条例明确了护士的定义 经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责
2、的卫生技术人员关键词：执业注册 卫生技术人员,护士执业注册管理办法讲解（三）,3,正确理解“护士”的定义护士条例明确了护士的定义护士执业注,正确理解“护理工作”的概念,参照护理管理与临床护理技术规范护理专业管理人员正副护理部主任（含兼护理部主任的护理副院长）、正副科护士长、正副病区（室）护士长、护理部专职从事护理管理的其他人员护理专业人员在病房、门诊、急诊室、手术室、供应室、营养室、婴儿室、产房、院感科、血液净化室、导管室、CT室、高压氧室、内窥镜室、复苏室、输液配置中心、防保科从事护理工作的护士、助产士均属于护理专业人员返回,护士执业注册管理办法讲解（三）,4,正确理解“护理工作”的概念参照
3、护理管理与临床护理技术规范,二、现况,卫生部令第59号2008年5月12日起施行2008年5-12月处于转轨时期等待各项配套文件的出台浙江省护士执业注册工作程序浙江省护士执业注册健康体检表浙江省护士执业培训考核合格证明关于做好护士换证工作相关事宜的通知,护士执业注册管理办法讲解（三）,5,二、现况卫生部令第59号护士执业注册管理办法讲解（三）5,三、办法具体内容,全文共24条行政部门的职责申请护士执业注册应当具备的条件护士执业注册的工作程序（包括首次执业注册、变更执业注册、延续执业注册、注销执业注册等情况）建立护士执业记录制度,护士执业注册管理办法讲解（三）,6,三、办法具体内容全文共24条护
4、士执业注册管理办法讲解（三,（一）行政部门职责,各级卫生行政部门的职责省卫生厅是护士执业注册的主管部门及发证机关，负责我省的护士执业注册管理工作及省级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作各市、县（市、区）级行政部门负责本行政区域护士执业注册的受理及具体前置工作，负责相关资料的初审和复审依据办法第四条：制定护士执业注册的具体办法结合我省医疗机构、医师的分级管理制度,护士执业注册管理办法讲解（三）,7,（一）行政部门职责各级卫生行政部门的职责护士执业注册管理办法,（二）护士执业注册应具备的条件,申请者的民事行为能力应当具有完全民事行为能力根据民法通则，民事行为能力指民事主体通过自己的行为取得民事权利
5、、承担民事义务的资格。它既包括进行合法行为从而取得民事权利义务的资格，而且包括进行违法行为而承担相应的民事责任的资格完全民事行为能力人，包括18周岁以上的公民成年人，16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人,护士执业注册管理办法讲解（三）,8,（二）护士执业注册应具备的条件申请者的民事行为能力护士执业注,申请者的专业学历教育在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书专业教育方式上排除了函授、电大、自考、成教等形式普通全日制是完全脱产
6、在校学习，不包括半脱产或是在职的学历学历证书，注意与学位证书、结业证书、专业证书等证书的区别教育时间：3年,护士执业注册管理办法讲解（三）,9,申请者的专业学历教育护士执业注册管理办法讲解（三）9,正确理解教学医院、综合医院的定义,教学医院，是指与中等职业学校、高等学校有承担护理临床实习任务的合同关系，并能够按照护理临床实习教学计划完成教学任务的医院综合医院，是指依照医疗机构管理条例、医疗机构基本标准的规定，符合综合医院基本标准的医院,护士执业注册管理办法讲解（三）,10,正确理解教学医院、综合医院的定义教学医院，是指与中等职业学校,通过卫生部组织的护士执业资格考试护士执业资格考试办法目前还在
7、制定考试安排在学生毕业当年（今年增加了一次，10月11日、12日，具体见浙卫发2008223号 ）当年毕业的学生即可参加不设试用期满一年的要求考试成绩合格是申请护士执业注册取得护士执业证书的必要条件之一考试成绩合格不能等同于已具有护士执业证书，不能把它作为护士上岗的唯一条件2008年通过卫技考试的同样也只是满足了这个条件学历上已不存在免考的情形,护士执业注册管理办法讲解（三）,11,通过卫生部组织的护士执业资格考试护士执业注册管理办法讲解（三,符合办法第六条规定的健康标准无精神病史无色盲、色弱、双耳听力障碍无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍我省已下发浙江省护士执业注册健康体检表式样，各
8、级医疗机构执行,护士执业注册管理办法讲解（三）,12,符合办法第六条规定的健康标准护士执业注册管理办法讲解（三,（三）护士执业注册的工作程序,护士执业注册的情形护士首次执业注册护士变更执业注册护士延续执业注册护士重新执业注册护士注销执业注册,护士执业注册管理办法讲解（三）,13,（三）护士执业注册的工作程序护士执业注册的情形护士执业注册管,1、护士首次执业注册,护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出提交材料护士执业注册申请审核表六个月内免冠正面两寸照片二张（一张贴在申请审核表，另一张贴在护士执业证书）申请人身份证明申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明护士执业资格考试成绩
9、合格证明二级以上综合性医院出具的申请人6个月内健康体检证明医疗卫生机构拟聘用的相关材料逾期提出申请的，提交教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明（医院由市级卫生行政部门指定）,护士执业注册管理办法讲解（三）,14,1、护士首次执业注册护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考,首次执业注册程序（一般程序）,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,护士执业注册管理办法讲解（三）,15,首次执业注册程序（一般程序）申请者填表申请市卫生局复审单位审,护士执业注册的其他规定,以上流程从卫生行政部门受理开始必须在20天内完成2008年10月份以后考试通过人员不存在数据录入的问题，考试通过后，数
10、据直接可导入护士执业注册有效期为5年,护士执业注册管理办法讲解（三）,16,护士执业注册的其他规定以上流程从卫生行政部门受理开始必须在2,2、护士变更执业注册,护士变更执业注册的涵义1、变更注册是针对已经执业注册的护士而言有效期5年内提出的超过有效期的，就不称为变更2、护士变更执业注册的内容：执业地点的变化（执业范围发生变化不需要变更）护士执业证书上护士姓名、出生日期、身份证号等项目的变化，不属于“护士变更执业注册”的内容，但是，这些内容发生变化，应当及时向辖区卫生局报告，经核实后，重新换发护士执业证书,护士执业注册管理办法讲解（三）,17,2、护士变更执业注册护士变更执业注册的涵义护士执业注
11、册管理办,3、护士变更注册的条件满足办法第五条、第六条的要求提供现执业医疗卫生机构同意变更的证明材料拟执业医疗卫生机构同意接收的证明材料等后两项通过护士变更注册申请审核表体现4、承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续,护士执业注册管理办法讲解（三）,18,3、护士变更注册的条件护士执业注册管理办法讲解（三）18,护士变更执业注册的程序（1）跨省变更注册程序,护士执业注册管理办法讲解（三）,19,护士变更执业注册的程序（1）跨省变更注册程序申请者填表,由于变更注册是在已有护士执业资格的前提下进行的，因此，
12、各辖区卫生行政部门完成了变更数据的录入工作，在实际上已经完成了变更注册下一阶段，考虑发给各级卫生行政部门变更注册章,护士执业注册管理办法讲解（三）,20,由于变更注册是在已有护士执业资格的前提下进行的，因此，各辖区,护士变更执业注册的程序（2）提交材料及时限,护士变更执业注册提交材料护士变更注册申请审核表申请人的护士执业证书 受理及注册机关应在7个工作日内进行审查护士变更注册后其执业许可期限也为5年,护士执业注册管理办法讲解（三）,21,护士变更执业注册的程序（2）提交材料及时限护士变更执业,3、护士延续执业注册,护士延续执业注册的涵义1、护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许
13、可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。有效期届满前30日提出申请2、申请延续执业注册的条件满足办法第五条、第六条的要求,护士执业注册管理办法讲解（三）,22,3、护士延续执业注册护士延续执业注册的涵义护士执业注册管理办,3、护士延续执业注册提交材料护士延续注册申请审核表申请人的护士执业证书二级综合性医院出具的申请人6个月内健康体检证明4、护士延续执业注册同样是依申请的行为，其启动权在护士卫生行政部门积极履行事前告知的义务（便民角度出发）医疗卫生机构提醒护士及时提出申请医疗卫生机构可集体办理延续执业注册,护士执业注册管理办法讲解（三）,23,3、护士延续执业注册提交材料护
14、士执业注册管理办法讲解（三）2,护士延续执业注册程序,自卫生行政部门受理后，在20个工作日内完成,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,护士执业注册管理办法讲解（三）,24,护士延续执业注册程序申请者填表申请市卫生局复审单位审核签署意,不予延续注册的情形,不符合办法第六条规定的健康标准被处暂停执业活动处罚期限未满的,护士执业注册管理办法讲解（三）,25,不予延续注册的情形不符合办法第六条规定的健康标准护士执业,4、护士重新执业注册,护士重新执业注册的涵义1、重新执业注册的情形注册有效期届满未延续注册的受吊销护士执业证书处罚，自吊销之日起满2年的2、只有被注销的护士，才能重新注册3、与变更注册、
15、延续注册相区别,护士执业注册管理办法讲解（三）,26,4、护士重新执业注册护士重新执业注册的涵义护士执业注册管理办,4、重新执业注册提交材料（同首次执业注册）护士执业注册申请审核表六个月内免冠正面两寸照片二张（一张贴在申请审核表，另一张贴在护士执业证书）申请人身份证明申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明护士执业资格考试成绩合格证明二级以上综合性医院出具的申请人6个月内健康体检证明医疗卫生机构拟聘用的相关材料中断护理执业活动超过3年的，还应提交市级卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训考核合格,护士执业注册管理办法讲解（三）,27,4、重新执业注册提交材料（同首次执业注册）护
16、士执业注册管理办,护士重新执业注册程序（同延续注册）,自卫生行政部门受理后，在20个工作日内完成,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,护士执业注册管理办法讲解（三）,28,护士重新执业注册程序（同延续注册）申请者填表申请市卫生局复审,5、护士注销执业注册,护士注销执业注册的涵义注销护士执业注册是基于特定事实的出现，由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。该证书自注销决定生效之日起失去效力，护士不能继续执业，继续执业属于违法。,护士执业注册管理办法讲解（三）,29,5、护士注销执业注册护士注销执业注册的涵义护士执业注册管理办,注销护士执业注册的特定情形（一）,1、护士执业注册有效期届满未延
17、续的未申请延续护士执业注册延续执业注册的申请未被批准2、护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力行政许可是不能转让和继承的,护士执业注册管理办法讲解（三）,30,注销护士执业注册的特定情形（一）1、护士执业注册有效期届满未,注销护士执业注册的特定情形（二）,3、护士执业注册被依法撤销、撤回，或者依法被吊销撤销：不具备取得行政许可条件而取得行政许可的，应对依法由有关行政机关予以撤销撤回：具备取得行政许可的条件，但因行政许可所依据的法律、法规修改或者废止，或者准予行政许可所依据客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，行政机关可以依法撤回行政许可。如：健康标准改变吊销：被许可人取得行政许可后从事违
18、法活动，行政机关依法吊销行政许可。吊销护士执业注册是最严厉的一种行政处罚,护士执业注册管理办法讲解（三）,31,注销护士执业注册的特定情形（二）3、护士执业注册被依法撤销、,护士注销执业注册的程序,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,护士执业注册管理办法讲解（三）,32,护士注销执业注册的程序市卫生局复审医疗卫生机构辖区卫生局初审,（四）护士执业记录制度,建立护士执业记录的意义进行护士执业注册变更、延续的依据卫生行政部门进行监督管理的反映医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基础材料督促护士认真履行法定义务、规范执业的动力护士执业活动的信用档案护士执业记录的内容护士执业良好记录和护士
19、执业不良记录,护士执业注册管理办法讲解（三）,33,（四）护士执业记录制度建立护士执业记录的意义护士执业注册管理,1、护士执业良好记录,良好记录主要反映护士在执业活动中勤勉工作，规范服务，认真履行法定义务等情况。包括护士受到的奖励、表彰以及完成政府指令性任务的情况奖励、表彰主要指护士条例第六条的规定全国卫生系统先进工作者荣誉称号白求恩奖章三十护龄荣誉证书,护士执业注册管理办法讲解（三）,34,1、护士执业良好记录良好记录主要反映护士在执业活动中勤勉工作,完成政府指令性任务在遇有自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，护士服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安
20、排，参加医疗救护的情况政府卫生行政部门和其他政府部门要求特别完成任务的情况等,护士执业注册管理办法讲解（三）,35,完成政府指令性任务护士执业注册管理办法讲解（三）35,护士执业不良记录主要反映护士在执业活动中不履行职责或者不正确履行职责的情况护士因违法条例以及其他法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况正确区分“一般差错、过错”与“行政处罚、处分”的区别执业不良记录不包括护士执业活动中每一细小的差错、过错，而是因违反规定受到行政处罚、处分的情况处分、处罚一般包括行政处分、行政处罚、刑事处罚等不仅限于违反护士条例，包括护士在执业活动中违反其他法律、法规，如传染病防治法、献
21、血法、医疗事故处理条例等,2、护士执业不良记录,护士执业注册管理办法讲解（三）,36,护士执业不良记录主要反映护士在执业活动中不履行职责或者不正确,3、护士执业记录程序,根据管辖权限，分别送不同卫生行政部门,护士执业注册管理办法讲解（三）,37,3、护士执业记录程序市卫生局确认记录医疗卫生机构区县卫生局确,（五）护士执业证书遗失补证程序,护士执业证书遗失后，持证人均应在辖区主要报刊予以公告声明遗失证书作废后，持照片、身份证、单位证明等到辖区卫生行政部门申请补办护士执业证书，辖区卫生行政部门审核合格后重新打印护士执业证书，并逐级上报到省卫生厅。,护士执业注册管理办法讲解（三）,38,（五）护士执
22、业证书遗失补证程序 护士执业证书遗失后，,（六）护士执业证书特点,无正本、副本，护士执业证书由卫生部统一印制姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点护士执业证书编号共12位，第14位为年度，第56位为省、自治区、直辖市的区划代码，第712位为证书的流水号,护士执业注册管理办法讲解（三）,39,（六）护士执业证书特点无正本、副本，护士执业证书由卫生部,四、护士换证工作计划,全省所有从事护理工作的护士都需要换证此次换证也包括2008年5月份考试通过人员的首次执业注册,护士执业注册管理办法讲解（三）,40,四、护士换证工作计划全省所有从事护理工作的护士都需要换证护士,严格把握标准
23、,两个条件需同时满足护士条例施行前，按照中华人民共和国护士管理办法已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称的；现在仍在医疗卫生机构从事护理工作的退休人员现仍在护理工作岗位的，应予以换证（由现在工作的机构上报）,护士执业注册管理办法讲解（三）,41,严格把握标准两个条件需同时满足护士执业注册管理办法讲解（三）,两类人员第一类人员：护士条例施行前，按照中华人民共和国护士管理办法已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称证书的，现仍在医疗卫生机构从事护理工作的人员（此类人员实质上是换证的过程）第二类人员：符合注册条件，拟受聘于我省医疗卫生机构从事护理专业技术工作者（主要指5月份参加考试合格的人员，按照
24、首次注册进行）,护士执业注册管理办法讲解（三）,42,两类人员护士执业注册管理办法讲解（三）42,换证人员递交材料护士执业注册申请审核表老版本的护士执业证书（正本、副本）身份证复印件（验原件）学历证书复印件（验原件）职称证书复印件（验原件）健康体检证明六个月内免冠正面两寸照片二张（一张贴在申请审核表，另一张贴在护士执业证书）医疗卫生机构聘用证明（同一医疗机构可提供一张，但必须院长签字，并保证换证人员在本院从事护士工作）医疗机构执业许可证副本复印件（同一医疗机构可提供一张复印件即可）,护士执业注册管理办法讲解（三）,43,换证人员递交材料护士执业注册管理办法讲解（三）43,特殊情况一无原版护士执
25、业证书，但有人事部门发的职称证书，且仍在医疗机构护理岗位的，在递交材料时，同时需医疗机构和所辖卫生行政部门的书面说明特殊情况二原版护士执业证书的正本或副本遗失其中1本的，在递交材料时，需医疗机构书面说明原版护士执业证书的正、副本全部遗失的，在递交材料时，同时需医疗机构和所辖卫生行政部门的书面说明,护士执业注册管理办法讲解（三）,44,特殊情况一护士执业注册管理办法讲解（三）44,特殊情况三：此阶段外省护士的变更注册（已有原版证书）省卫生厅行政审批中心停止接收外省护士的变更换证原则上纳入我省护士的换证计划，但需要严格审核，特别是需要外省省级卫生行政部门的同意上交资料需要与我省护士换证相区别特殊情
26、况四：外省护士的首次注册（考试后，未在外省领证书）纳入我省护士的首次注册，但需要严格审核，特别是需要外省省级卫生行政部门的同意提交材料时，提交资格证书复印件（验原件）或成绩单原件，上交材料时与我省护士首次注册相区别,护士执业注册管理办法讲解（三）,45,特殊情况三：此阶段外省护士的变更注册（已有原版证书）护士执业,换证文档的归档问题由各级卫生行政部门自行决定原则上公立医疗机构由机构自行保存个体诊所等机构由卫生行政部门保存,护士执业注册管理办法讲解（三）,46,换证文档的归档问题护士执业注册管理办法讲解（三）46,软件下发后，换证工作即可开始购买软件的医疗机构开始录入数据，录入完后将资料交所辖卫
27、生行政部门未购买软件的医疗机构将材料递交给所辖卫生行政部门，由卫生行政部门开始录入数据换证程序参照首次护士执业注册程序待卫生部新版护士执业证书下发后，即可制证打印,护士执业注册管理办法讲解（三）,47,软件下发后，换证工作即可开始护士执业注册管理办法讲解（三）4,根据卫生部办公厅关于统一使用的通知要求，各省要于2008年12月1日前完成软件的安装工作，并投入使用我省要求在12月1日前完成数据录入工作，争取在年底前发放所有的新版护士执业证书,护士执业注册管理办法讲解（三）,48,根据卫生部办公厅关于统一使用护士执业注册联网管理信息系统,谢 谢 ！,护士执业注册管理办法讲解（三）,49,谢 谢 ！护士执业注册管理办法讲解（三）49,
