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1、,慢性心衰的康复评定,慢性心衰的康复评定,1 心电运动试验2 呼吸气分析3,1,心电运动试验-概述,心电运动试验：是通过逐步增加运动负荷，以心电图为主要检测手段，并通过试验前、中、后心电和症状体征的反应来判断心肺功能的试验方法,定 义:,1心电运动试验-概述心电运动试验：是通过逐步增加运动负荷，以,1,心电运动试验-概述,意 义,1心电运动试验-概述意 义01是评价心脏储备功能和运动耐力的,1,心电运动试验-概述,活动平板实验,踏车实验,种 类,活动平板实验、踏车实验便携式运动负荷仪台阶试验,按所用设备分类：,极量运动试验亚极量运动试验症状限制运动试验低水平运动试验,按终止实验运动强度分类：,
2、单级运动试验多级运动试验,按试验方案分类：,1心电运动试验-概述活动平板实验踏车实验种 类活动平板实验、,1,心电运动试验-禁忌证,适应症和禁忌症,1.适应证：病情稳定的患者,1心电运动试验-禁忌证绝对禁忌证相对禁忌证1.急性心肌梗死（,1,心电运动试验-选择,方案选择,平板运动试验方案,Bruce方案,Naughton方案,1心电运动试验-选择级别速度坡度持续时间耗氧量METsmph,1,心电运动试验-选择,踏车运动实验方案,方案选择,1心电运动试验-选择踏车运动实验方案分级运动负荷（kgm/,2,呼吸气分析-概念,定 义,2呼吸气分析-概念呼吸气分析：是通过通气量及呼出气体中氧和二,2,呼
3、吸气分析-内容,内 容,VO2 ：20-30ml/（kgmin）可从事重体力劳动,VO2 ： 15ml/（kgmin）可从事中等体力劳动,VO2 ： 5-7ml/（kgmin）仅能从事轻体力劳动,2呼吸气分析-内容内 容1.摄氧量（VO2）：是指机体所摄取,2,呼吸气分析-内容,内 容,2呼吸气分析-内容内 容最大摄氧量（VO2max） ：是运动,2,呼吸气分析-内容,内 容,2呼吸气分析-内容内 容无氧代谢阈值（AT）：是指运动负荷增,2,呼吸气分析-内容,2呼吸气分析-内容NYHA心功能分级Goldman分级级,3,生存质量评估-内容,内 容,3生存质量评估-内容生活质量相关因素身体功能心
4、理状态独立能力,3,生存质量评估-意义,意 义,3生存质量评估-意义意 义是康复评定的一项重要内容有助于了解,3,生存质量评估-方法,方 法,访谈法,观察法,主观报告法,症状定式检查法,标准化量表评价法,3生存质量评估-方法方 法0102030405访谈法观察法主,3,生存质量评估-方法,标准化量,1.SF-36量表,2.WHO-QOL100量表,3.SWLS量表,健康调查简表SF-36,SF-36量表的内容：1、总体来讲，您的健康状况是：非常好 很好 好 一般 差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年前差多了（权重或得
5、分依次为1，2，3，4和5） 健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：限制很大 有些限制 毫无限制（权重或得分依次为1，2，3；下同）注意：如果采用汉化版本，则得分为1，2，3，4，则得分转换时做相应的改变,3生存质量评估-方法标准化量1.SF-36量表2.WHO-Q,3,生存质量评估-方法,（9）步行100米的路程：限制很大 有些限制 毫无限制,（2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：限制很大 有些限制 毫无限制,（3）手提日用品。如买菜、购物等：限制很大 有些限制 毫无限制,（4）上几层楼梯：限制很大 有些限制 毫无限制,（5）上一层楼梯：限制很大 有些限制 毫无限制,（6）弯腰、屈膝、下蹲：限制很大 有些限制 毫无限制,（7）步行1500米以上的路程：限制很大 有些限制 毫无限制,（8）步行1000米的路程：限制很大 有些限制 毫无限制,3生存质量评估-方法（9）步行100米的路程：限制很大,3,生存质量评估-方法,（10）自己洗澡、穿衣：限制很大 有些限制 毫无限制,3生存质量评估-方法（10）自己洗澡、穿衣：限制很大,THANK YOU,THANK YOU,
