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1、慢性心衰、心梗后的家庭护理,慢性心衰、心梗后的家庭护理,家庭护理,家庭护理主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外，还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。,家庭护理家庭护理主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些,家 庭 护 理临 床 护 理,家 庭 护 理,内容涵盖,医疗护理（治疗、用药、诊察护理）饮食护理生活护理休息睡眠心理护理,内容涵盖医疗护理（治疗、用药、诊察护理）,国外家庭护理,在国外家庭护理（Home nursing）一般包括如下13个方面: Administratio
2、n of suppositories, enemas 灌肠 Blood glucose & blood pressure monitoring 测量血糖和血压Colostomy care / stoma care 肛门造口护理 Injections (I/V, I/M & Subcutaneous) 打针Insertion of nasogastric tube 插鼻管Management of TPN (total parental nutrition) TPN护理Nasogastric and gastrostomy feeding 鼻胃管和胃造口喂食 Palliative care 临终
3、关怀Tracheotomy care 气管切开术护理 Urinary catheterization for male and female 插入尿管 Wound care 伤口护理Complex health teaching and counseling 复杂的健康教学和咨询服务24 hour live-in care 24小时陪伴护理,国外家庭护理在国外家庭护理（Home nursing）一般包,现状,随着社会老龄化程度的加快,各种慢性病发病率显著升高,入院患者不可能长期住院治疗,需在疾病恢复期回到家庭继续休养和遵医嘱用药。来自家庭的支持不仅影响患者对治疗措施的顺应性,还影响其治愈疾病的
4、信心。患者及其家属缺少家庭康复知识与技能,希望得到专业技术护理指导,因此有关家庭康复的需求会日益增加。,现状随着社会老龄化程度的加快,各种慢性病发病率显著升高,入院,心衰,随着人口的老龄化，心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率高达4%-6%。心衰患者大多数在家休养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理。,心衰随着人口的老龄化，心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的,舒张,充盈,收缩,泵出,舒张功能不全,收缩功能不全,舒张充盈收缩泵出舒张功能不全收缩功能不全,慢性心衰、心梗后的家庭护理,慢性心衰、心梗后的家庭护理,慢性心衰、心梗后的家庭护理,慢性心衰、心梗后的家庭护理,慢性心
5、衰、心梗后的家庭护理,慢性心衰的表现,左心功能不全呼吸困难 低心输出量的表现 咳嗽和咯血 两肺底常可闻及湿哕音和喘鸣音,右心功能不全各器官慢性淤血而发生的功能改变 右室增大。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。肝脏肿大。水肿系可凹性水肿，多出现在身体的下垂部位。,全心功能不全,慢性心衰的表现左心功能不全右心功能不全全心功能不全,家庭护理,避免诱因：感染是诱发心衰的常见原因合理休息：根据心功能分级活动合理饮食：饮食在心功能不全的康复中占重要地位合理用药：严格按医嘱用药皮肤护理：水肿褥疮心理护理：“累赘”感定期复查：复查血指标调整用药自我监测：掌握临床表现，异常时及时就医,家庭护理避免诱因：感染是诱发
6、心衰的常见原因,心梗,急性心肌梗死病人经住院治疗后，约有90%左右的病人需要回家继续医护，这些病人三年内约有半数者仍有非致命性再梗死或猝死的危险,心梗 急性心肌梗死病人经住院治疗后，约有90%左右的病人需要,急性前壁心肌梗死,后壁和下后壁心肌梗死,陈旧性心梗,急性前壁心肌梗死后壁和下后壁心肌梗死陈旧性心梗,无痛型腿痛型牙痛型上腹痛型 中老年人如果出现不明原因的呕吐、腹泻，常规治疗无效，且出现面色苍白、血压下降时，应警惕急性心肌梗死的可能,警惕！心肌梗死的各种表现,无痛型警惕！心肌梗死的各种表现,家庭护理,避免诱因：劳累、情绪激动、便秘、感染运动：循序渐进、方式方法、运动量、运 动前的准备及分期生活：睡眠、急救盒用药：严格遵医嘱排便：长期卧床及环境、排便方式的改 变，容易引起便秘心理：保持情绪的稳定,家庭护理避免诱因：劳累、情绪激动、便秘、感染,Energy InEnergy Out,The end,protect heart,The endprotect heart,感谢聆听,感谢聆听,
