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1、感觉统合,01,感觉统合观察,02,感觉统合操作,03,感觉统合评估,课程 内容,感觉统合理论,04,思考？,知道什么是感觉统合吗？ 当我们在剥香蕉时，视觉使我们知道香蕉的颜色；触觉使我们知道香蕉皮是光滑的；嗅觉告诉我们香蕉是芬芳的；味觉知道香蕉是甜的.,第一部分 感觉统合 理论篇,一、感觉统合定义,1、什么是感觉统合？ 是指人的大脑将各个感觉器官传来的感觉信息多次进行分析、综合处理，并做出准确的应答，是个体在外界环境刺激中和谐有效的运作。 具体指：机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路 （视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加
2、工处理，（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应性反应的能力，简称“感统”。,第一部分 感觉统合 理论篇,二、感觉统合发展,1920年，起源，人们从神经生理发展的角度观察中枢神经系统的自我组织过程,1949，发展，D.O.Hebb研究发展人类的脑部随着感觉与运动系统的交互作用，发展出有功能性的行为，如：思考，知觉，观念形成,1950，开始研究，感觉统合创始人Ayres开始致力于感觉统合理论的研究。 1975年，Ayres提出了感觉统合理论.,Anna Jean Ayres（安娜-艾尔斯，1920-1988）：美国职业治疗师，教育心理学家，显著的成就是提出感觉统合和学习障碍，率先
3、提出感觉统合训练的治疗方法，终生致力于感觉统合训练的研究,第一部分 感觉统合 理论篇,二、感觉统合发展,80年代处，感觉统合教育理念传入亚洲，90年代传入香港 90年代初，感觉统合教育进入中国大陆. 目前感觉统合训练有着更细致的划分，不再笼统的提及“感觉统合”，而是更细致的研究问题存在的阶段。,Anna Jean Ayres,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制,感觉分为视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤觉、本体觉、前庭觉等,视觉：视觉是一个生理学词汇。光作用于视觉器官，使其感受细胞兴奋，其信息经视觉神经系统加工后便产生视觉。听觉：声波作用于听觉器官，使其感受细胞兴奋并引起听神经的冲动发放传
4、入信息，经各级听觉中枢分析后引起的感觉。嗅觉：嗅觉是一种感觉。它由两感觉系统参与，即嗅神经系统和鼻三叉神经系统。嗅觉和味觉会整合和互相作用。嗅觉是外激素通讯实现的前提。 嗅觉是一种远感，即使说它是通过长距离感受化学刺激的感觉。相比之下，味觉是一种近感。本体觉：是指能告诉我们关於位置、力量、方向和身体各部位的动作,以及有助於统合触觉与前庭觉的一种感觉讯息前庭觉：又叫平衡觉，前庭是脸的正前方，传达视听嗅味等讯息，这些讯息的处理中心在后颈部脑干（大脑中枢神经）前方的前庭神经核。身体任何讯息进入大脑，必经前庭神经核过滤，进而处理前庭讯息,重点,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 视觉,人体的
5、信息80%来自视觉,视知觉是视觉的最高级别,视觉联想能力：通过视觉经验决定联想能力视觉记忆能力：大脑对眼睛所看到事物的印象保留的能力视觉分辨能力：大脑通过眼睛看到的事物进行分辨能力视觉协调能力：视觉与动作密不可分视觉追踪能力：反映出观察的范围、速度以及准确程度视觉不良表现：例如创造力低下、学习无法升入、色盲,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （1） 视觉发展,妊娠第25周：张开双眼，会眨眼,妊娠第32周：对强光闭眼侧脸，引起胎动,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （1） 视觉发展,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （1）视觉发展,第一部分 感觉统合 理论篇,
6、三、感觉生理机制 （2） 听觉发展,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （2）听觉发展,孕期胎儿学研究证明，胚胎从第8周开始初步形成神经系统，听觉神经开始发育。胎儿发育进入5-7个月听力完全形成，能分辨各种声音，并在母体内做出反应,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （2）听觉发展,0个月胎儿在觉醒状态下听到声音，转动眼和头去找声源。听到突然的响声后，两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动做出眨眼动作听到友善或熟悉的声音时，会停止哭泣，喜欢听高音调和母亲的声音,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （2）听觉发展,2-3个月大人用语言引逗时能听到，并做出应答式的回答，如“哦“啊
7、”等听到柔和、悦耳的音乐时面露笑容，并很安静地听。听到刺耳的音乐会全身乱动，焦躁不安已经能够倾听周围的声音，如说话声、乐器声，并在听到后将头转向一侧,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （2）听觉发展,4-5个月在小儿的一侧耳后大约15cm的地方用摇铃，能转过头向发声的方向去寻找声源。这是测试听力重要的表现，可以早期判断小二的听力是否正常能够分辨熟悉和不熟悉的声音，听到母亲的声音特别高兴，眼睛会朝着声源看对愤怒的声音感到害怕，但对发声的玩具很有兴趣,重点,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （2）听觉发展,6-7个月已经能够感知习惯的语声，如知道自己的名字能够模仿声音当大人
8、叫小儿名字时，听见后会转向呼叫人并友好地微笑，表示应答,8-9个月能够理解简单的语言可逐渐据声音来调节、控制行动，逐步学会倾听声音，而不是立刻寻找声音的来源逐渐能够听懂几个字，包括家里成员的称呼,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （2）听觉发展,10-12个月能够随音乐摆手，并能寻找视野以外的声音能对简单的语言做出反应，如爸爸、妈妈、自己的乳名等听到大人的指令后能够指出自己的五官，如眼睛、耳朵、鼻子等能够和大人一样去判断声音的来源，并开始增强对词语感觉能力,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （3）嗅觉,气味通过,到达嗅球，通过嗅神经传递到嗅觉与味觉中枢（垂体到下丘脑到嗅
9、觉和味觉中枢）,鼻受体（鼻毛等）,嗅觉信号 = 酸甜苦辣,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （3）嗅觉,嗅觉发育指标胎儿从5个月开始嗅觉器官就开始运作出生一周能区别母乳的香味15天的时候，大多数婴儿具备了基本的嗅觉能力，如区分食物的气味大约2个月，能够区辨难闻刺激性气味3个月，嗅觉发展成熟,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （4）味觉,味觉包括：酸 甜 苦 咸 鲜麻和涩是人们调和出来的感觉,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （4）味觉,味觉发展在妊娠6个月味蕾已发展宝宝在出生第二天就有了味觉能力，一个月以内能分辨香、甜、柠檬汁和奎宁等味道。喝到甜的液体，宝宝
10、会表现出轻松愉快的表情并开心吮吸；但对酸、咸或苦味液体则做出皱鼻子、撅嘴和不规则的护体等拒绝。宝宝在6个月-1岁这一阶段味觉发展最敏感,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （5）皮肤觉,皮肤觉是依靠皮肤表面为感受器接受外来刺激而生的感觉皮肤觉：触觉、痛觉、温度觉,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （6）触觉,原始触觉：对信息不做处理，较简单的，代表原始冲动的感觉先进触觉：自我调控，区辨疼痛,触觉也称压力觉，是皮肤表面承受物体压力或触及某种物品时所产生的一种感觉，分为“原始触觉神经系统”“先进触觉神经系统”,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （6）触觉,关系,原
11、始触觉,先进触觉,相互作用,相互抑制,随着神经系统发展，先进触觉系统起主导作用 如孩子的触觉攻击，可以触觉训练先进触觉抑制原始触觉,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （7）痛觉,物理刺激：打针、刀割、冲击等化学刺激：酸碱的腐蚀等,痛觉是指机体收到伤害性刺激所产生的感觉。,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （8）本体觉,本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉本体觉是为了解肢体的位置与运动的感觉，通俗的说就是自身身体的调控作用,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （8）本体觉,本体觉作用辨别位置：方位感和空间感运动：大肢体运动和小
12、肌肉运动身体形象和身体地图自信心和创造力,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （9）前庭觉,前庭器官位于内耳，包括半规管、椭圆囊和球囊，是人体对运动状态和头在空间位置的感受器,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （9）前庭觉,大脑功能,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （9）前庭觉,人体在进行前后、上下直线运动或旋转、速度的变化时，都会刺激前庭感受器。前庭系统是极为敏感，位置或动作改变都对大脑有很大影响前庭觉在5个月左右开始发育3周岁至8周岁前庭觉发展至顶峰,平衡三联,视觉系统+前庭系统+本体系统,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （10）感觉统合发
13、展阶段,孕期,怀孕5周以后：触觉开始发育怀孕9周以后：前庭觉开始发育,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （10）感觉统合发展阶段,新生儿（0-1个月）,感觉系统发育成熟，尤其前庭系统借由感觉建立关系（触觉、本体觉）随着眼睛和颈部的发展，进一步促进其它能力发展,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （10）感觉统合发展阶段,新生儿（1-6个月）,前庭觉使头部直立视觉追踪稳定前庭觉、本体觉、视觉整合4-6个月视觉、本体觉、触觉整合：双手在身体中线玩耍6个月原始反射开始整合，主动动作出现，脱离反射影响,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （10）感觉统合发展阶段,新生儿
14、（7-12个月）,孩子开始学会移动触觉、本体觉、视觉、前庭觉整合更加优良：可操作为精细的物品（手摇铃、益智类）听觉发育迅速：开始发出声音，学会讲话逐渐开始使用工具，能自己吃饭,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （10）感觉统合发展阶段,1-3岁,动态平衡控制精致化，走、跑、跳更加自如触觉分辨能力、精细动作控制能力逐渐提高动作计划能力更趋完善：有利于姿势变换喜欢模仿以获得新的感觉经验,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生理机制 （10）感觉统合发展阶段,1-3岁,开始思考怎么玩、怎么操作，动作计划能力有进步自我意识发展的更好，对环境更有影响力,第一部分 感觉统合 理论篇,三、感觉生
15、理机制 （10）感觉统合发展阶段,3-6岁,为神经可塑性的高峰期，各项能力明显提高有强烈的内驱力，引导做出较高难度的适应反应，活动量增大视觉、动作整合优良：会剪贴、画画产生胜任以及有自信的感觉各项感觉刺激整合良好，做出适应性反应：可以边做事边回答问题,01,感觉统合教具使用说明,02,感觉统合课程实施和方法,03,儿童感觉统合训练指导,第二部分 感觉统合 操作篇,第二部分 感觉统合 操作篇,人员设置,一般根据项目安排教师，每个项目一名指导教师，一名总负责老师即可也可根据学生人数设置教师，可1对1；1对3；1对5等也可根据课程内容设置教师：主教一名，助教若干教师设置要根据保障学生正常教学和安全为
16、主要目的,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,滑板,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,感统大滑梯,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,陀螺,陀螺有深浅深可以训练前庭浅可操作高，训练本体和前庭,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,平衡木,触觉平衡木,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,晃动平衡木,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,脚踏车,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,平衡圆,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,万象组合,根据目标 自由设计,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,吊缆吊袋,吊竖桶强度很大，注意孩子程度和安全,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,触点大龙球,光滑大龙球,第二部分 感觉统合 操作篇
17、,教具,羊角球 训练平衡、前庭单人、多人竞技类项目,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,触觉球 也叫按摩球,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,海洋球 训练时使孩子放松 通过跳跃、爬等 激发孩子兴趣,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,独角椅 跳袋 滚筒,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,阳光隧道 增加孩子趣味性 提高身体操控能力,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,彩虹隧道,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,感统攀岩,第二部分 感觉统合 操作篇,教具,梅花桩,过河石,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,滑板爬主要感觉输入：前庭、本体、触觉、视觉训练目的：促进双侧统合，强化本体-前庭感觉统合训练要求
18、：儿童俯卧在滑板上，以腹部为中心，身体,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,滑梯主要感觉输入：前庭、本体、触觉、视觉训练目的：对前庭体系产生强烈刺激，促进头、颈肌的同时收缩以对身体保护性伸展反应行为的成熟，培养儿童集中注意力,训练要求：儿童俯卧在滑板上，双手抓住滑梯两边，用力一拉，俯冲下去，双腿并拢伸直，头抬高看前方，双手尽量朝前伸展,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,趴地推球主要感觉输入：本体、触觉、视觉训练目的：加强颈部肌肉的锻炼以及身体协调能力改善儿童注意力以及培养儿童坚持不懈的良好品质,训练要求：儿童趴在地上，球摆放在面前，离墙约30-50cm，双脚并拢，手臂抬起，肘关节不撑地，
19、双手对墙连续推球,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,平衡台主要感觉输入：前庭、本体、触觉、视觉训练目的：通过训练统合儿童平衡反应的反射感觉，帮助建立前庭固有平衡，发展儿童下肢力量,训练要求：儿童双脚左右分踏在平衡台两端站立，做左右摇晃并保持平衡，做拍球等运动,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,独角椅主要感觉输入：前庭、本体训练目的：帮助儿童建立前庭感觉机能，控制重力感，发展儿童平衡能力，对多动和身体协调不佳的儿童最好，发展儿童腰腹也有帮助,训练要求：儿童坐在独角椅上，双手侧平举，坐稳后双脚交叉前踢。抬头、挺胸、目视前方,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,羊角球主要感觉输入：本体、触
20、觉训练目的：在练习过程中达到姿势和双侧的统合，并可促进高强度的运动企划对心血管系统有较好的锻炼效果,训练要求：儿童坐在羊角球上，双手紧握手把，身体屈曲往前跳动,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,跳袋主要感觉输入：本体、触觉训练目的：在跳跃动作中强化前庭刺激，抑制过敏信息发展儿童下肢跳跃能力，对心血管有较大帮助作用,训练要求：儿童站在布袋中，双手提起袋边，双脚同时往前跳,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,蹦床主要感觉输入：本体、触觉训练目的：强化前庭刺激，抑制过敏信息矫治重力不安和运动企划不足发展下肢力量，促进上下肢协调,训练要求：儿童在蹦床上双脚并拢蹦跳，跳起事小腿后屈，脚后跟踢至臀部
21、,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,花布吊袋 主要感觉输入：本体、触觉训练目的：强化前庭刺激及全身肌肉的伸展和活性化，尤其对头部、颈部肌肉的同时收缩及身体的保护性伸展反应行为的成熟有很大帮助,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,花布吊袋,训练要求：将网缆固定，垂直下来离地20cm。儿童俯卧在网缆布袋中，头部可目视前方，指导者协助前后摆动，让儿童在摆动过程中双手插棍，从左至右，从上到下。插棍离儿童距离视个案而定,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,竖抱桶,主要的感觉输入：前庭、本体、触觉训练目的：促进前庭固有感觉体系活动，强化触觉体系通过大量前庭信息的获取，促进儿童身体协调，对固有前庭感
22、觉输入统合有帮助对儿童四肢力量的发展也有帮助,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,竖抱桶,训练要求：儿童屈曲身体，用双手抱紧圆筒，双脚以圆筒底边为支撑点紧紧夹住，保持身体平衡，在指导者的协助下做旋转或360度大回转,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,横抱桶,主要的感觉输入：前庭、本体、触觉训练目的：通过高度收缩肌肉运动，促进前庭固有感觉体系活动，并强化触觉系统训练要求：儿童俯卧在圆筒上，用双手双脚夹住圆筒，由指导者左右前后的摇晃。,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,横抱桶,主要的感觉输入：前庭、本体、触觉训练目的：通过高度收缩肌肉运动，促进前庭固有感觉体系活动，并强化触觉系统训练要求
23、：儿童俯卧在圆筒上，用双手双脚夹住圆筒，由指导者左右前后的摇晃。,第二部分 感觉统合 操作篇,教具操作,S平衡木,主要的感觉输入：前庭、本体训练目的：有助于儿童本体感觉的建立和身体平衡能力的加强训练要求：将平衡木呈高低走向或左右走向安置，让儿童站在平衡木上，双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走,感觉统合课程实施和方法,0-3岁儿童，处于发展过程中，以干预为主，拓展为辅。,1,3岁以上儿童，主要以功能发展为主，需要一定频率,2,课程设置,一次40分钟，每周3-5次,一次50分钟每周5-7次。课程后期减缓至每周3-5次,1,3,2,1对2，适用于建立合作和社交障碍的儿童,1对多，适用于建立集体观念，团队
24、合作，领导力培养,1对1，适用于训练初期，对一些注意力不集中、缺乏信息的孩子也采取,感觉统合课程实施和方法,人员安排,感觉统合课程实施和方法,1、发育阶段不同的对象2、健康状况不同的对象3、参与目的不同的对象,3岁以前、学前段、学龄段,感统失调、智力障碍、脑瘫、自闭症、多动症、注意力不集中等,干预性、辅助干预性、预防性、发展性,服务对象,感觉统合课程实施和方法,适用范围,视觉、听觉、触觉、前庭觉、本体觉某一或某几个个方面存在异常的儿童经常出现异常行为（自伤行为、刻板行为，自我刺激行为）完成动作困难喜欢独处，与伙伴一起游戏或交往困难害怕他人触摸或过度喜欢他人触摸喜欢爬高，旋转不晕或与之相反的发育
25、迟缓，姿势变扭，动作不协调注意力存在不足，好动或易冲动，并因此呈现出学业不良问题,感觉统合课程实施和方法,主要领域,触觉功能,本体觉功能,前庭觉功能,其它功能：自信心与自我认可专注能力学习习惯社会交往等,感官知觉领域32题,感觉统合课程实施和方法,儿童中心原则,1,3,针对性原则,5,兴趣原则,2,快乐原则,4,积极指导原则,6,主动原则,7,渐进原则,8,成功原则,感觉统合课程实施和方法,训练方法,评估,计划,评估学生能力评估教学环境评估学生家长期望评估学生功能发展方向,目标,反馈,计划就是对实施个体未来发展的导向或趋势，主要是知道怎么做,长期目标中期目标短期目标课程目标（教学目标）,目标是
26、对个体训练需要达到的程度,感觉统合课程实施和方法,训练方法,评估,计划,课堂反馈教学反馈计划反馈效果反馈家长反馈,目标,反馈,反馈是对实施个体的训练效果的反思、总结和再计划,儿童的感统训练,儿童的感统训练,智力障碍是因遗传、环境不良等因素导致的个体脑功能发育迟缓，其核心特征是从认知障碍和社会适应性行为障碍。此外他们还可能伴有运动障碍、感觉障碍、情绪障碍等,注意力缺陷多动症指的是儿童早起发生的认知、神经发育异常的综合症，主要表现为注意力、抑制力、情绪状态调节能力存在困难,儿童的感统训练,个体在听、说、读、写、推理或数学能力上存在显著困难，表现为学习成绩显著落后、学习方法掌握不当、学习策略运用不佳
27、等。,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。,儿童的感统训练,自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病症包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发育障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病,又称先天愚性或Down综合症，是有染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍和多变畸形,儿童的感统评估,观察评估,问答评估,量表评估,
