様式-1(业务着手届).docx

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1、様式(業務着手届)業務着手届 平成 年 月 日札幌市長 様 (住所) 受託者 (氏名)印 下記業務、平成年月日着手届。記 業務(役務)番号第号 業務名保険関係成立済印受付印様式(業務代理人及主任技術者指定通知書)公共設置業務業務代理人及主任技術者指定通知書平成年月日札幌市長様受託者(住所)(氏名)印.業務(役務)番号上記業務係業務代理人及主任技術者次定、別紙技術者経歴書添通知。区分氏名業務代理人主任技術者注意区分、業務代理人、主任技術者種別記載(技術者配置建設業法第条基適正行)。注意業務代理人、主任技術者兼務。注意技術者受託人直接的恒常的雇用関係確認書類(健康保険証写等)添付。様式業務代理人及

2、主任技術者経歴書公共設置業務業務代理人経歴書主任技術者現 住 所氏 名大正昭和年月日最 終 学 歴学校名専攻科目 昭和 平成 年 月職 歴 昭和 平成 年 月入社 昭和 平成 年 月入社技 術 資 格 昭和 平成 年 月取得 昭和 平成 年 月取得主要業務(工事)経歴業務名受託金額(千円)工期年月年月年月年月年月年月年月年月平成年月日氏名印注意 印項目、該当囲。注意最終学歴、小学校、中学校、高等学校、短期大学、大学又高等専門学校記入、専修学校、各種学校等記入。様式(業務工程表)様式、必要応適宜変更可能。平成年月日業務工程表札幌市長 様(住所)受託者(氏名)印本表基、下記業務施工、承認願。業務(

3、役務)名着手 平 成 年 月 日完了 平 成 年 月 日工種数量単位日数月月月月備考 5 10 15 20 25 5 10 15 20 25 5 10 15 20 25 5 10 15 20 25様式(指示書)札下施管第号平 成年月日様札幌市長 印業務名 平成年月日付、契約締結上記業務、次業務履行指示。(第回)、本書受領後速承諾書部提出。本書添付調査処理票、業務終了完了時返納。業務主任指示期間業務内容受付番号設置場所桝設置期限備考汚雨101112131415様式(承諾書)承諾書平成年月日札幌市長様印業務名 平成年月日付、札下施管第号(第回)指示上記業務、本業務契約書各条項遵守、指示書履行承諾。

4、履 行 期 間平 成 年 月 日平 成 年 月 日業務内容受付番号履行場所桝設置期限備考汚雨101112131415注意指示書受領後速本書作成、部提出。様式(変更指示書)札下施管第号平 成年月日変更指示書様 札幌市長 印業務名 平成年月日付、札下施管第号(第回)指示書、次業務履行変更指示(履行内容指示指示取下)。、本書受領後速承諾書部提出。業務主任指示期間業務内容受付番号設置場所桝(前回)桝(今回)設置期限備考汚雨汚雨101112131415様式(変更承諾書)変更承諾書平成年月日札幌市長様印業務名 平成年月日付、札下施管第号変更指示上記業務、本業務契約書各条項遵守、変更指示書履行承諾。履 行

5、期 間平 成 年 月 日平 成 年 月 日業務内容受付番号設置場所桝(前回)桝(今回)設置期限備考汚雨汚雨注意指示書受領後、速本書作成、部提出。様式業務履行所報告書識別子番号受付番号実施予定日実施日実施予定日舗装完了日終了日処理区取付管延長役務番号作成日様式(業務終了完了届)(業務終了完了 検査報告書)業務 終了完了 届(第 回)平成 年 月 日(先)札幌市長受託者(住所)(氏名)印業務(役務)番号第号業務名上記業務(第 回)、平成 年 月 日 終了完了 届。当月支払金額円業務(第 回)終了完了認。業務主任技術職員印検査実施欄業務検査員下記者命、検査平成 年 月 日:実施。技術職員印部長課長係長部長(工事担当)課長(工事)係長(調査担当)業務 終了完了 検査報告書平成 年 月 日検査員技術職員印担当職員技術職員印上記業務検査結果、次報告。、決裁後、受渡。契 約 期 間平成 年 月 日第回平成 年 月 日平成 年 月 日平成 年 月 日検 査結 果部長課長係長様式(業務終了完了届)(業務終了完了 検査報告書)

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