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1、免疫抑制剂在风湿病中的应用,免疫抑制剂在风湿病中的应用,免疫抑制剂在风湿病中的应用课件,糖皮质激素,*局部用药避免使用无生物活性制剂,糖皮质激素*局部用药避免使用无生物活性制剂,糖皮质激素,*胎盘通过/乳汁分泌*药物相互作用：诱导肝微粒体酶药物,糖皮质激素*胎盘通过/乳汁分泌,糖皮质激素与HPA轴,每日生理分泌量1020mg清晨达峰，夜间低谷应激刺激增加合成释放对负反馈敏感长期抑制可导致肾上腺萎缩， 对应激的调节能力下降突然撤药可导致肾上腺危象：低血糖、低血压、低血钠、呕吐、腹泻、脱水、精神错乱、无菌性高热等,糖皮质激素与HPA轴每日生理分泌量1020mg,糖皮质激素的药理作用,糖皮质激素的药
2、理作用,糖皮质激素的药理作用,糖皮质激素的药理作用,糖皮质激素的不良反应,骨骼：骨质疏松、骨坏死肌肉：类固醇肌病胃肠道：消化性溃疡、出血、胰腺炎免疫：感染（包括TB）心血管：高血压、早发动脉硬化代谢内分泌：糖、脂代谢紊乱、水钠储留、电解质紊乱、HPA轴抑制、性腺抑制眼：白内障、青光眼皮肤：痤疮、紫纹、皮肤变脆、瘀斑、多毛精神行为,糖皮质激素的不良反应骨骼：骨质疏松、骨坏死,糖皮质激素的用量用法,给药方式,起始剂量 及疗程,减量方案,维持剂量,口服/静脉/局部/肌注顿服/分次每日/隔日,冲击大剂量中等剂量小剂量足量？,每周减5%10%,15mg/d7.5mg/d停药？,糖皮质激素的用量用法给药起
3、始剂量减量维持口服/静脉/冲击每周,Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs DMARDs,Disease Modifying Anti-Rheumat,CyclophosphamideCTX（CYC）,周期非特异性烷化剂与DNA交联，导致细胞凋亡，细胞毒阻断快速分裂的S期细胞抑制T、B细胞分化和增殖抗炎作用,CyclophosphamideCTX（CYC）周期非特异,CyclophosphamideCTX（CYC）,【临床应用】 【不良反应】 骨髓抑制 （710天谷底，14天恢复，根据最低点决定下次用量） 胃肠道反应（0.4g） 出血性膀胱炎（1g以上水化
4、，上午给药，美司钠-结合CTX的代谢产物丙烯醛，泌尿系保护作用，0，3，6，9h） 性腺毒性（40以上影响大） 肝功能损伤、脱发、继发肿瘤【用法与用量】 口服：23mg/kg/d 100200mg/d 静脉：46g起效 68g一定有效 争取23个月达标 诱导缓解总量30g（静脉量） 停3个月以上，治疗需重新积累【美国FDA孕妇分级】D级。用药期间停止哺乳,增殖性肾炎,肺间质病变,心肌病变,神经系统病变,血管炎,眼炎,CyclophosphamideCTX（CYC）【临床应用,CTX in LN,Houssiau FA et al. Arthritis Rheum. 2002;46:2121-3
5、1,随机对照试验，欧洲人群III/IV/V型LN诱导治疗（n=90）LN缓解率：LD（71%） vs. HD （54%）, P=0.36,HD 高剂量CYC 0.5-1g/m2，每月1次6次+每3月1次2次,LD 低剂量CYC 500mg，每2周1次6次,CTX in LNHoussiau FA et al. Ar,CTX in Vasculitis,75岁以上减量，Ccr30 减量2530%,CTX in Vasculitis 75岁以上减量，C,Mycophenolate Mofetil MMF,1896年由青霉属真菌培养基中获得1995年FDA批准用于器官移植口服吸收迅速，1h血药浓度达
6、峰生物利用度高吸收后转变为活性成分MPA（麦考酚酸）肝脏转化，肾脏代谢,Mycophenolate Mofetil MMF1896,【不良反应】 感染 骨髓抑制（WBC3.0109/L减药，WBC2.0109/L停药） 胃肠道反应【注意事项】 费用昂贵 起效慢，至少3月方能判断疗效【用法与用量】 口服：12g/d【美国FDA孕妇分级】C级或D级。哺乳妇女慎用。,抑制活化淋巴细胞增殖抑制B细胞合成抗体抑制肾小球系膜细胞增殖抑制血管平滑肌增殖减少炎症细胞趋化和聚集,阻断嘌呤核苷酸经典合成途径，耗竭鸟嘌呤核苷酸阻断DNA的合成,淋巴细胞缺乏补救合成途径,抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）,My
7、cophenolate Mofetil MMF,【作用机制】,【不良反应】抑制活化淋巴细胞增殖阻断嘌呤核苷酸淋巴细胞缺乏补,ALMS研究：LN诱导治疗 MMF vs. CYC,Appel GB et al. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 1103-12.,多中心随机对照试验，III/IV/V型LN的诱导治疗（MMF 2.5-3g/d vs. CYC 0.5-1g/m2 每月1次）疗程24周，n=370,ALMS研究：LN诱导治疗 MMF vs. CYC Ap,Cyclosporin ACsA,1972年 Borel发现 1979年 用于RA的治疗,Cyclosporin
8、 ACsA 1972年 B,【临床应用】 【不良反应】 肾毒性（监测Cr、电解质， Cr升高30%减量，Cr持续升高停药； 不与氨基糖甙类、两性霉素等肾毒性药物合用） 高血压、后循环脑病（监测血压，顽固性HTN、NPLE不用） 肝损（胆管酶升高为主） 齿龈增生、多毛、震颤 高钾、低镁、高尿酸【用法与用量】 口服：35mg/kg/d（分23次服用，监测血药浓度在 150250/100300pg/ml）【药物相互作用】三唑类抗真菌药抑制CYP3A增高CsA血药浓度【美国FDA孕妇分级】C级。用药期间不宜哺乳,膜性肾炎,难治性肾炎,血液系统受累,PM/DM 纵隔气肿,难治性血管炎,BD眼炎,优势：没
9、有骨髓抑制起效较快2w4w,Cyclosporin ACsA,【临床应用】 膜性难治性血液系统PM/DM 难治性BD眼炎,后循环脑病,后循环脑病,Tacrolimus FK506,1985年，从链霉菌发酵液中提取的大环类代谢产物1989年用于临床口服吸收缓慢，血药浓度3天达稳态与脂肪同服，生物利用度下降作用机制与CsA类似对细胞毒T细胞抑制作用是CsA的30100倍,Tacrolimus FK506 1985年，从链霉菌发酵,【临床应用】 肺间质病变 LN（V型为主） ITP 难治型RA 【不良反应】 高血压、Af（注意血压，ECG、Echo） 高钾血症（与Tmpco合用时注意监测血钾）、高糖
10、（监测血糖） 肾损害（监测Cr、Urea） 凝血异常（注意出血、血栓倾向，查PT+A）【用法与用量】 口服：0.150.3mg/kg/d（24mg 每天，分23次用，监测 血药浓度在38/510pg/ml）【药物相互作用】不与CsA合用 三唑类、PPI、大环内酯类、达那唑 利福平【美国FDA孕妇分级】C级。用药期间停止哺乳,Tacrolimus FK506,【临床应用】 Tacrolimus FK506,Tacrolimus FK506,Tacrolimus FK506,Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs DMARDs,Disease Modifyin
11、g Anti-Rheumat,1940 Seeger合成用于Cancer1951年用于RA叶酸类似物口服生物利用度50100%4h后滑膜浓度血浆浓度高亲和结合并抑制DHFR（二氢叶酸还原酶）四氢叶酸生成受阻嘌呤和嘧啶合成 DNA和RNA合成抑制淋巴细胞增殖，抑制中性粒细胞聚集，减少自由基释放，诱导淋巴细胞凋亡，抑制Ig及细胞因子合成及释放影响花生四烯酸途径，抑制金属蛋白酶，起抗炎作用,MethotrexateMTX,1940 Seeger合成用于CancerMethotre,MethotrexateMTX,【临床应用】 关节肌肉病变（RA、JIA、AOSD、DM/PM、脊柱关节病的外周关节炎、
12、 MRH、SAPHO等） SLE/SS等CTD中枢受累的鞘内注射 【不良反应】 肺损害: 急性间质性肺炎肺间质纤维化非心源性肺水肿胸膜炎、胸水 肺结节 肝损害（监测肝功能）、骨髓抑制（监测血象） 胃肠道反应（食欲不振、恶心、呕吐等） 中枢神经系统毒性：嗜睡、抑郁、意识模糊、头痛等【用法与用量】 68周起效，6月后达峰；7.5mg/周起始1020mg/周 鞘注 10mg/次； 副作用的处理：叶酸（15mg/w，5mg）24小时后服用。 严重副作用，停药，亚叶酸解毒【药物相互作用】任何影响肾功能的因素， 延缓MTX经肾脏代谢，导致蓄积。如NSAIDs类药物。【美国FDA孕妇分级】X级。用药期间禁止
13、哺乳。,MethotrexateMTX【临床应用】,LeflunomideLEF,1970s德国Hoeschst公司1985年用于动物关节炎模型1998年FDA批准用于RA近年批准用于LN口服吸收后迅速转化为A771726，在体内发挥药理作用抑制DHODH（二氢乳酸脱氢酶）阻断嘧啶的从头合成途径嘧啶合成 DNA和RNA合成（抑制作用取决于该细胞补救合成嘧啶的能力）抑制酪酸激酶活性，阻断细胞信号转导，抑制淋巴细胞活化增殖抑制NF-B的活化抑制B细胞活化，抗体形成抑制细胞粘附分子表达，阻止炎细胞趋化及游走,LeflunomideLEF1970s德国Hoeschs,【临床应用】 关节肌肉病变（RA、
14、JIA、脊柱关节炎等） SLELN GPA等血管炎、其他CTD【不良反应】 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等 皮疹、脱发 肝功能损害（3倍以上停用） 白细胞下降（WBC 2.0109/L停用） 周围神经病变 高血压【用法与用量】 1020mg/d LN诱导缓解 3050mg/d【美国FDA孕妇分级】X级。用药期间禁止哺乳。 即将妊娠者 停药 消胆胺 8g tid 11天 使A771726血浆浓度0.02g/ml 男性无临床资料，停用，用消胆胺,LeflunomideLEF,【临床应用】 LeflunomideLEF,AzathioprineAZA,1957研制1964年用于RA，1981年FDA
15、批准口服吸收迅速，半衰期3-4h转化为6-巯基嘌呤起效代谢需HGPRT（次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）、TPMT（巯基嘌呤甲基转移酶）和黄嘌呤氧化酶（XO）参与6-巯基嘌呤由HGPRT6-硫次黄苷酸抑制嘌呤碱基对相互转化阻断腺嘌呤和鸟嘌呤补充合成途径DNA和RNA、蛋白质合成抑制T细胞B细胞抑制巨噬细胞趋化，不影响其吞噬功能抗炎作用,AzathioprineAZA1957研制,AZA,【临床应用】 RA、JIA、SLE、SS、DM/PM、血管炎 多用于维持或联合用药【不良反应】 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等 肝功能损害（3倍以上停用） 骨髓抑制（1/300 TPMT缺陷，WBC 3.010
16、9/L停用） 皮疹、脱发、周围神经病变、血尿酸升高 感染、肿瘤、过敏等【用法与用量】 口服1.54.5mg/kg/d，50250mg/d 【药物相互作用】 肾功能不全者应根据Ccr减量（Ccr 50 ，减量1/4；Ccr10，减量1/3）； 合用别嘌醇者（XO抑制剂），剂量减少至1/41/3； 合用ACEI血液系统不良反应发生率增高【美国FDA孕妇分级】D级。哺乳妇女慎用。,AZA【临床应用】,Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs DMARDs,Disease Modifying Anti-Rheumat,HydroxychloroquineHCQ,秘鲁
17、的金鸡纳树皮1957年用于RA治疗1959年发现其视网膜毒性口服吸收迅速，半衰期4h，34月到达稳态弱碱性，干扰依赖酸性环境的酶活性干扰细胞功能抑制T和B淋巴细胞功能，增加淋巴细胞凋亡抑制中性粒细胞趋化、吞噬功能抗炎作用光保护作用抗感染作用调节脂代谢、降糖、抗血栓形成,HydroxychloroquineHCQ秘鲁的金鸡纳树皮,【临床应用】 皮肤病变（光过敏、DLE、脂膜炎等） 关节炎 （RA、SLE、SS） SLE的背景治疗【不良反应】 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等 色素沉着、脱发等 神经系统病变：头痛等 眼病：眼球调节反射障碍（复视等） 角膜沉积（虹视现象） 视网膜病变（视网膜黄斑水肿、
18、异常色素沉着、视野缩窄、视力损害 “牛眼”征；停药后仍会进展）【用法与用量】 6.5mg/kg/d 200mg bid（每周5天） 半年后200mg qd 欧洲风湿病联盟2009年指南：低危人群5年内不需要眼科检查， 5年后每年检查1次；而高危人群应每年检查一次【美国FDA孕妇分级】C级。用药期间禁止哺乳。,HydroxychloroquineHCQ,【临床应用】 HydroxychloroquineHCQ,Sulfasalazine SASP,1938年 感染与RA1978年用于RA口服吸收迅速，35h达峰抗菌作用抑制花生四烯酸级联反应 抑制淋巴细胞活性，抑制中性粒细胞趋化，减少自由基生成抑
19、制肥大细胞释放组胺免疫调节（抑制NF-B作用）,Sulfasalazine SASP1938年 感染与RA,【临床应用】 关节病变（RA、JIA、SpA等） IBD【不良反应】 过敏反应（磺胺/水杨酸过敏者禁用中毒性表皮松解症，Steven-Johnson） 消化道反应（恶心、呕吐、肝功能异常） 骨髓抑制（三系均有，G-6-PD缺乏者、血卟啉病者禁用） 男性不育（尿路梗阻、肠道梗阻患者禁用） 中枢神经系统（抑郁、头晕等） 呼吸系统（哮喘、嗜酸性肺炎、亚急性纤维性肺泡炎，哮喘患者慎用） 尿色变黄、出汗、流泪【用法与用量】 0.5g bid0.5g tid 11.5g bid 48周起效，最大疗效
20、、副作用23月后【美国FDA孕妇分级】 B级/D级（临近分娩时），哺乳妇女禁用,Sulfasalazine SASP,【临床应用】 Sulfasalazine SASP,Thalidomide沙利度胺,20世纪50年代诺华制药 “海豹儿”1965年，减轻结节红斑患者皮肤症状1991年，抑制TNF-抗炎作用 1994年，抗血管新生作用抗肿瘤作用 免疫调节作用：下调CD4+T和刺激CD8+T，降低CD4/8比率；诱导Th1Th2。下调细胞黏附因子，减少中性粒细胞外渗、移行和黏附，从而减轻炎症反应 镇静止痒作用：有诱导睡眠的哌啶环结构，可能通过位于前脑的睡眠中心来起作用。,Thalidomide沙利
21、度胺20世纪50年代诺华制药 “,【临床应用】 皮肤病变（结节红斑、BD粘膜病变、脂膜炎、DM局限皮损、 坏疽性脓疱病等） 脊柱关节炎 多发性骨髓瘤等【不良反应】 胃肠道反应：便秘等 致畸（服药前4周停药后4周内严格避孕） 嗜睡（避免白天用药，司机、高空作业者慎用） 心血管系统：低血压、血栓（警惕深静脉血栓、心衰等） 神经系统表现：头痛、头晕、周围神经炎等【用法与用量】 25300mg/d，逐渐加量，qn服用【美国FDA孕妇分级】 X级。用药期间禁止哺乳。,Thalidomide 沙利度胺,【临床应用】 Thalidomide 沙利度胺,【不良反应】 生殖系统毒性（儿童、未婚、准备生育者慎用，
22、服药半 年后，50%闭经；40岁患者服药3年以上易永久闭经） 肝损害、胃肠道反应 皮肤变黑 骨髓抑制 心律失常【用法与用量】 口服：1020mg tid【孕妇分级】 孕妇及哺乳妇女慎用。,Tripterygium Wilfordii Hook TII,【药理作用及临床应用】 抗炎作用 免疫抑制,关节炎、LN、肺间质病变等,断肠草,【不良反应】Tripterygium Wilfordii H,白芍总甙 (Total Glucosides of Paeony) TGP,抗炎免疫调节肝脏保护改善睡眠,辅助用药，安全,【不良反应】 副作用小，无骨髓抑制 腹泻【注意事项】 有肝保护作用，适于肝功能异常、
23、便 秘患者的辅助用药 可能拮抗CTX、CsA作用【用法与用量】 口服：600mg tid【孕妇分级】 孕妇及哺乳妇女慎用,白芍总甙 (Total Glucosides of Paeo,THE END Thanks！,THE END,PPT 制作技巧,PPT 制作技巧,开始之前,Stop,开始之前Stop,何谓PowerPoint？,PowerPoint通俗讲就是Microsoft Office旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；用途：创建和放映演示文稿。,Cartoon,Idea,突出重点,何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Mi,何为优秀的幻灯片？,何为优秀的幻灯片？1母版
24、2文字3素材4动画,一、幻灯片中的母版,幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式。,占位符,母板的优点,一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式,如何制作幻灯片母版,如何制作幻灯片母版新建一个Step 1Step 2视图- 母,打开一个空白母版,挑选一张满意背景,福耀集团,分隔线,标志,单位,制作幻灯片母版实例,2010.04.29,日期,打开一个空白母版挑选一张满意背景福耀集团分隔线 标志 单,幻灯片设计,幻灯片设计,二、幻灯片中的文字,文字内容要简洁、突出重点,要采用合适的字体、字号与字形,文字和背景的颜色搭配要合理,文字要少,公式要少,字体要大,二、幻灯片中的
25、文字1文字内容要简洁、突出重点2要采用合适的字,案例：小小标签，一波三折,案例：小小标签，一波三折客户投诉：11071648单出错案例,案例1：提炼关键词,我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品 更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障 高达20%的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利， 我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全 而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、 收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理 上的投入，又可以保障销售额 因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资 价值,新产品发布会,案例1：提炼关键词 我向大家
26、介绍一下，为什么我们的产,案例2：提炼关键词,国内最佳投资对象 -首先，如果投资本产品，可保障高达20%的年利润 这是同行业最高的收益率 -其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因 此比其它产品更加安全 -第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等 业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力 从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值,新产品发布会,案例2：提炼关键词 国内最佳投资对象新产品发布会,案例3：提炼关键词,为什么说是国内最佳的投资对象？ 1、最佳的收益 -年利润20%，同行业最高水平 2、安全的投资 -如果未能获利，退还所有投资额 3、便
27、捷的管理 -促销、销售合同、以及收取分期付 款等业务的管理,新产品发布会,案例3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对,1、文本格式,PPT文本演示文本 内容：14-20P 题目和强调：24-36P,字体大小,1、文本格式 PPT文本演示文本字体大小,2、估算幻灯片的容量,按演讲时间估算,按演讲内容估算,在规定时间内突出你的重点,让人全面完整地了解一件事,目的,单张PPT所需时间,每部分所占比重,重点,单张PPT需要1-2分钟讲解,每部分比重可按1，2，6，1分配,经验,2、估算幻灯片的容量按演讲时间估算按演讲内容估算在规定时间内,3、估算幻灯片的容量,实例1,实例2,工作汇报,项目汇报,3
28、、估算幻灯片的容量实例1实例2工作汇报项目汇报估算容量如1,4、颜色的象征意义,红色：温暖、奋进、热烈,紫色：深沉、神密、寒冷,蓝色：广阔、冷清、宁静,白色：神圣、纯洁、素静,绿色：生机、和平、希望,黑色：神密、悲哀、稳重,4、颜色的象征意义红色：温暖、奋进、热烈紫色：深沉、神密、寒,5、24色色相环,弱对比效果,中对比效果,中强对比效果,最强对比效果,5、24色色相环 弱对比效果中对比效果中强对比效果最强对比效,赖祖亮小木虫,三、幻灯片中的素材,Template,PowerPoint的绘画功能已经相当强悍,赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材Template活用模版大大,叠放次序虚拟图层,叠放次序
29、的明显差异,叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异,组合效果简单到神奇,组合图形,单一图形,可用此方法得到更复杂的渐变色效果你也可以选择预设的渐变色,组合应遵循的规律,从简单到复杂,从背景往前景,从放大到缩小,图形组合后可对整体进行放大缩小,组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐,渐变填充基础,为何有些图形看起来会鲜活呢？,渐变,阴影,三维,示范,操作实例,绘制自选图形“圆角矩形”,在文本框中输入“示范”两字,示范,设置填充色参见右图,设置文字格式黑体，阴影,双击圆角矩形弹出此对话框,选择双色模式和所需要的颜色,选择填充样式后确定,线条选择无颜色,阴影样式选17号,渐变填充基础
30、为何有些图形看起来会鲜活呢？渐变阴影三维示范操作,简易立体按钮制作攻略,自选图形选择椭圆，按住shift可拉出一个正圆,按住shiftctrl拉动正圆可得到一个相同的圆,设置后一个圆的比例，将其嵌套在前一个圆中,分别设置两圆的填充色，具体标准如右图,内圆选择双色渐变填充，水平或垂直向，边框选择比填充色深一阶的颜色,外圆选择双色渐变填充，45度斜向填充，无边框或浅灰边框,最后将得到的图形组合，可适当旋转增强立体感,简易立体按钮制作攻略自选图形选择椭圆，按住shift可拉出一,四、幻灯片中的动画,动画不是万能的,没有动画是万万不能的,一个好的PPT必定是动静结合的产物,何时制作动画？边做PPT边做
31、动画还是做完时一起弄？,建议先做PPT最后设计动画，便于批量操作对于复杂动画可先做，有灵感时应先做动画,钱不是万能的,没有钱是万万不能的,四、幻灯片中的动画动画不是万能的没有动画是万万不能的一个好的,动画时间轴的概念,点击发生,1,2,3,连续发生,1,2,3,同时发生,1,2,3,间隔发生,1,2,3,动画时间轴的概念点击发生123连续发生123同时发生123间,心,动画吸引眼球的关键,一颗心,让它动起来,一支笔,让它画起来,让它转起来,一只钟,心动画吸引眼球的关键Heart一颗心让它动起来一支笔让它画,动画解析胶片式放映,切出,图片框,切入,动画解析胶片式放映切出图片框切入,总结：锦上添花
32、,母版设置,动画水平,文字处理,素材积累,如何将它们融合？,自己平时多练习,多参考高手的PPT,总结：锦上添花母版设置动画水平文字处理素材积累如何将它们融合,说给他听；做给他看； 让他做做看； 做得好，夸奖他； 做不好，再改善； 反复做，成习惯。,实践,说给他听； 实践,反复做，成习惯,反复做，成习惯,PPT常见问题解决方案1,如何让我的图片和文本更整齐？,巧用Shift、Ctrl键,PPT常见问题解决方案1Q1Q2如何让我的图片和文本更整齐？,PPT常见问题解决方案2,我的PPT缺少图片怎么办？,我的PPT有很多图片怎么办？,整理思路将文件变成关系图尽量将文字精简并加上背景,分清楚图片的主次
33、关系用不同的动画显示图片,PPT常见问题解决方案2Q3我的PPT缺少图片怎么办？Q4我,PPT常见问题解决方案3,我应该选择深色还是浅色背景？,纯属个人喜好，根据经验来看，浅色背景更易配色,我的配色感很差怎么办？,尽量使用设计中的配色方案使用经典的对比色，即反色,PPT常见问题解决方案3Q6我应该选择深色还是浅色背景？纯属,PPT常见问题解决方案4,如何将插入文件视频一同复制？,将要添加的视频文件和PPT文档放置在同一个文件夹下面，换电脑时及时更新路径,我的PPT为什么尺寸一直很大？,1、对照片进行压缩处理2、检查图片是否带有大量数据,PPT常见问题解决方案4Q8如何将插入文件视频一同复制？将要,PPT常见问题解决方案5,大量图片处理时，有没有简便方法？,针对网上各种PPT模板如何取舍？,插入-图片-新建相册，进行批量图片整理。,可信但不可全信，善于总结归纳可用但不可全用，突出自己风格,PPT常见问题解决方案5Q9大量图片处理时，有没有简便方法？,
