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1、口腔科常规-口腔及颌面部检查（-）牙齿1 .牙齿部位的记录方法以十字形线条将上下左右分为4区，依照牙位排列顺序，自前至后，用数字代表。恒牙用阿拉伯数字，乳牙用罗马数字，分别记载于各区内。右侧国际牙科联合会（FDI）提出并经WHo认可的新的牙齿标记法，现已逐步推广，记录时只需写明某牙的号数即可。2 .形态、数目、色泽及排列位置注意牙齿形态、大小、有无畸形；有无缺牙及多生牙；色泽是否正常；有无拥挤、稀疏、错位、倾斜、阻生等情况。3 .松动度正常生理性松动度不计度数，大于生理性松动度而颊（唇）舌侧活动不超过Imnl者为I度，相当于12mm数，大于生理性松动度而颊（唇）舌侧活动不超过Imm者为I度，相
2、当于12m者为1度，大于2mm者为1度松动，异常松动至上下浮动者为IV度。4 .牙体缺损及病变记录病变名称、部位、范围及程度等，必要时进行温度、电活力或局部麻醉试验，以查明病变部位及性质。5 .修复情况有无充填物、人造冠、义齿等，注意其密合度，有无继发性病变等。7 .缺失情况缺牙数目及位置，创口愈合情况以及邻牙的健康状况等。（二）牙龈1 .形态、色泽及坚韧度的检查注意有无炎症、溃烂、肿胀、坏死、增生、萎缩、窦道及色泽改变，是否易出血等。2 .牙周袋检查牙周袋分为假性牙周袋（眼袋）及真性牙周袋（骨上袋、骨下袋）两种，记录其部位及范围，用牙周探针测量其深度，以mm计算，牙周袋内注意有无分泌物。3
3、.牙石分为龈上及龈下两类，注意其部位及程度。龈上牙石可分为三度：少量记录（+）,中等量记录（+）,牙石多或龈面亦附有者为大量记录（+）。（三）唇及粘膜注意有无色泽、形态改变，有无红斑或黑斑、丘疹、色斑、疱、大疱、脓疱、鞍裂、脱屑、角化、充血、出血、溃疡、假膜、坏死、糜烂、结拜、硬结、畸形等，记录其部位、大小及范围。（四）舌注意舌体大小、颜色，有无硬结、溃疡、肿块、印迹，是否松软、肿胀，有无舌苔及其颜色、厚薄，舌背有无裂纹、角化，乳头有无异常，舌的运动及感觉功能有无障碍，舌系带是否过短。（五）腮注意有无窦道、充血、角化、糜烂、溃疡、肿块、疹管、畸形等，软腭运动有无障碍。（六）涎腺及其导管注意有无肿胀、压痛、阻塞、充血、溢脓、外渗等。（七）淋巴结注意耳前、耳后、颊、须下、颌下及颈部各组淋巴结的数目、大小、质地、活动度、压痛等。（八）面部注意观察表情、外形是否对称，有无畸形、缺损、肿胀、瘢痕、窦道、色泽改变，查明痛区及麻木区与神经分布的关系。（九）颌骨分别检查上下颌骨的外形，两侧是否对称，有无畸形、肿大、压痛、缺损及不连接等，注意咬合及开口情况。（十）颗下颌关节注意形态及运动情况，有无压痛、弹响，并以两侧作对比。张口受限时，其程度以张口时上下切牙切缘间相距的Cm数表明。
