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附件1上海国际能源交易中心做市商资格申请表品种期货品种(最多可选3个品种,请根据意愿标注1、2、3):原油口20号胶口低硫燃料油口国际铜是否服从调剂:口是否期权品种:原油期权申请机构名称法定代表人姓名组织机构代码做市业务负责人姓名做市业务负责人联系电话(手机)做市业务拟接入期货公司名称期货公司联系人姓名、联系电话(手机)做市技术系统情况自主研发口第三方软件开发口(选择第三方软件开发,请提供软件名称、版本及软件开发商全称)软件名称:软件开发商全称:中国境内从事做市业务经历有口没有口(如有,请提供报价业务相关情况)报价品种及所在交易所:是否参与过做市仿真比赛是口否口本单位符合所在行业的监管要求,对所提供材料的真实性、准确性和完整性负责,并自愿承担因材料不实导致的一切后果。申请单位法定代表人签章单位公章年月日本公司同意该申请单位通过本公司开展做市交易,对做市风险有充分认识,采取了相应的风险防控措施,并将严格按照要求为做市商客户申请、注销做市交易编码,积极配合交易所对做市商客户进行监督管理。指定期货公司法定代表人签章单位公章年月日-2-