肿瘤化疗方案汇编.docx

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1、 肿瘤化疗方案大全肿瘤化疗方案大全 目 录 1、脑肿瘤 3 2、头颈部肿瘤 6 3、视网膜母细胞瘤 8 4、甲状腺瘤 9 5、胸腺瘤/胸腺癌 10 6、小细胞肺癌 11 7、非小细胞肺癌 13 8、间皮瘤 16 9、胃肠道肿瘤 17 10、神经内分泌恶性肿瘤 22 11、乳癌 24 12、卵巢癌 30 13、女性恶性生殖细胞瘤 32 14、输卵管癌 33 15、妊娠性滋养细胞肿瘤 34 16、子宫颈癌 36 17、子宫内膜癌 38 18、阴道或外阴癌 39 19、肾细胞癌 40 20、膀胱癌 41 21、前列腺癌 43 22、睾丸生殖细胞肿瘤 45 23、儿童生殖细胞肿瘤 48 24、阴茎癌

2、49 25、骨肉癌 50 26、Ewings 肿瘤 53 27、软组织肉瘤 56 28、黑色素瘤 59 29、其它皮肤肿瘤 61 30、Wilms 瘤 62 31、神经母细胞瘤 65 32、肝母细胞瘤 68 33、急性淋巴细胞白血病 69 34、急性非淋巴细胞白血病 75 35、骨髓增生异常综合症 78 36、慢性粒细胞白血病 79 37、真性红细胞增多症 80 38、何杰金氏淋巴癌 81 39、慢性淋巴细胞性白血病 84 40、毛细胞性白血病 86 41、非何杰金氏淋巴瘤 87 42、多发性骨髓瘤 94 43、郎格罕细胞增多症 96 44、原发灶不明的肿瘤 97 45、附录：肿瘤学因特网资源

3、等 98 有很多化疗药物有不止一个名称，在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解，在下的表格中，第一栏中列出的是药物的国际非专利名称，第二栏中是相应的通用名称。 六甲密胺 六甲二聚氰胺 卡莫司汀（卡氮芥） BCNU 氯脱氧腺苷 氯达和滨 氮烯咪胺，达卡巴嗪 DTIC 放线菌素-D 放线菌素-D 多西紫杉醇 泰素帝 多柔比星 阿霉素、盐酸阿霉素 edrecolomab 单克隆抗 17-1A 抗体、panorex 表柔比星 表阿霉素 鬼臼乙叉甙、依托泊苷 VP-16,凡毕士 亚叶酸 甲酰四氢叶酸 氟基阿糖腺苷 氟达拉滨 二氟腺氧胞苷 健择、吉它他滨， 罗莫司汀 CCNU 环

4、已亚硝腺 左旋苯丙氨酸氮芥 L-PAM，美法仑 甲氨喋呤 MTX 米托蒽醌 米托蒽醌 尼莫司汀 ACNU 紫杉醇 泰素 喷司他丁 戊咪二氮卓 司莫司汀 甲基-CCNU，Me-CCNU 鬼臼噻吩甙、替尼泊苷 VM-26，卫荫 transtuzumab 单克隆抗-HER-2 抗体、herceptin 硫酸长春新碱 Oncovin（商品名） 硫酸长春地辛 Eldisine（商品名） 去甲长春花碱 诺维本 1 脑肿瘤 1.1 原发性脑肿瘤 以下为供参考的综述文章： CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213 HOSLI et al,Ann.Onco

5、l.9(1998):589-600 LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.19(1993):261-281 Semin.Oncol.21(1994):220-235 SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-46 1.1.1 单药化疗： 可以尝试亚硝脲类衍生物进行治疗。例如：ACNU(100mg/m2，i.v.1-3 分钟，每 4-6周) BCNU(80mg/m2,i.v.每日,连续 3 日),CCNU,MeCCNU 或者卫萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3-5 天内静注,每 3 周重复

6、)另外硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基苄肼、羟基脲、顺铂、卡铂、temozolomide、fotemustine 等均可参考。 1.1.2 联合化疗 1.1.2.1 PVC CNCU 110(或 130) mg/m2 P.o. d1 甲基苄肼 60(或 75) mg/m2 P.o. d8-21 硫酸长春新碱 1.4mg/m2（最大 2mg） P.o d8+29 每 6-8 周重复 参考文献： Levin ET AL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18(990):321-324 *CAIRNCROSS et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):20

7、13-2021 1.1.2.2 AVM ACNU 90mg/m2 i.v. d1 替尼泊苷（卫萌） 60mg/m2 i.v. d1-3 每 6-8 周重复 参考文献：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46 1.1.2.3 BVM BCNU 80mg/m2 i.v. d1-3 替尼泊苷（卫萌） 50mg/m2 i.v. d1+2 每 6-8 周重复 参考文献：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46 1.1.2.4 ICE（复发的恶性胶质瘤的挽救性治疗） 异环磷酸胺 750-12

8、00mg/m2 i.v. d1-3* （以美斯纳保护泌尿道） 卡铂 75mg/m2 i.v. d1-3 替尼泊苷（卫萌）75mg/m2 i.v. d1-3 每 4 周重复 *依骨髓耐受性而定 参考文献：SANSON et.al,Eur.J.Cancer 32A(1996):2229-2235 1.1.3 分级较高的星形细胞瘤，或胶质细胞瘤 （多形性成胶质细胞瘤的化疗敏感性比成胶质细胞瘤高；对于分级较低的星形细胞瘤 目前无明确化疗方案） 。 PCV 见 1.1.2.1 AVM 见 1.1.2.2 BVM 见 1.1.2.3 1.1.4 室管膜细胞瘤 AVM 见 1.1.2.2 BVM 见 1.1

9、.2.3 1.1.5 少枝神经胶质细胞瘤 （化疗敏感） 文献参考：BRANDES and FIORENTINO,Cancer Treat.Rev.24(1998):110-111 PCV 见 1.1.2.1 1.1.6 儿童恶性肿瘤 文献参考：COKGOR et.al,Eur.J.Cancer 34(1998):1910-1918 GEYER et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):1607-1615 “8 合 1” 见 1.1.2.1 PCV 见 1.1.2.1 1.2 起源于胚胎的肿瘤（髓母细胞瘤） 1.2.1 PCV 见 1.1.2.1 1.2.2 8 合 1 方案（1

10、天用 8 药方案） 方案 A 方案 B （mg/m2） （mg/m2） 甲基强的松龙 300 300 硫酸长春新碱 1.5(最大剂量 2.0) 1.5(最大剂量 2.0) 甲基苄肼 25 25 羟基脲 1500 3000 顺铂 60 90 阿糖胞苷 300 300 环磷酰胺 300 - 氮烯咪胺 - 150 方案 A：髓母细胞瘤、PNET、室管膜细胞瘤 方案 B：胶质母细胞瘤 每 2-4 周重复 参考文献：PENDERGRASS et.al,J.Clin.Oncol.5(1987):1221-1231 1.2.3 IE 异环磷酰胺 1800mg/m2 i.v. d1-5 （需用美期纳保护泌尿道

11、） 依托泊苷 100mg/m2 i.v. d1-5 参考文献：PEARSON，Am.J.Ped.Hematol./Oncol.15 (Suppl. A) (1993):62-66 1.3 间充质来源的肿瘤 含阿霉素的方案见 27.1.2 1.4 中枢神经系统原发的淋巴瘤 见 41.2.8 1.5 中植神经系统的原发性生殖细胞肿瘤 可以考虑的铂类为基础的方案（见 22） 1.6 脑转移性肿瘤： 那些对中枢 外病灶有效的方案，对脑转移性病灶同样敏感 参考文献：TWEL VES et al.Br.j.Cancer 64(1990):147-150 ROSNER et al.Cancer58 (198

12、6):832-839 SAWAYA er al. Neurosurg. Quart.4(1994):140-157 2 头颈部肿瘤 （包括口腔、咽、喉等） 以下为供参考综上所述述文章： ADELSTEIN et al, Crit. Rev. Oncol./Hematol24(1996):97-116 CATIMEL,Drugs 51(1996):73-88 HUGHES and FRENKEL,Am.j.Clin.Oncol.(CCT)20(1997):449-461 2.1 单药化疗： 甲氨喋呤 40-60mg/m2 i.v. 每周一次 参考文献：DeCONTI and SCHOENFELD

13、.Cancer 48(1981):1061-1072 VOGL er al, Cancer 56(1985):432-442 也可选用顺铂、卡铂（伯尔定） 、5-Fu、博莱霉素、泰素、异环磷酰胺等 2.2 联合化疗 2.2.1 顺铂+5-Fu 顺铂 100mg/m2 i.v.(小时输注) d1 5-Fu 1000mg/m2 i.v.(连续输注) d1-(4)5 每 3-4 周重复 参考文献：ROWLAND et al, Cancer Treat.Rep.70(1986):461-464 ROONEY et al,Cancer 55(1985):1123-1128 AL SARRAF,Semin

14、.Oncol.15(1998):70-85 O BRIEN et al, Eur.J.CANCER 30B(1994):265-272 PACCAGNELLA et al, J. Natl. Cancer Inst. 86(1994): 265-272 LEFEBVRE et al, J. Natl.Cancer lnst.88(1996):890-899 2.2.2 卡铂+5-Fu 卡铂（伯尔定） 300mg/m2 i.v. d1 5-Fu 1000mg/m2 i.v.（连续输注） d1-4 每 4 重复 参考文献：FORASTIERE et al,j. Clin.Oncol.10(1994

15、):1245-1251 2.2.3 TAXOL+Cb 泰素 175mg/m2 I.v.（3h 静脉输注） d1 卡铂（伯尔定） AUC=67.5 i.v.（1-2h 连续输注） d1 每 3 周重复 参考文献：D ang TD, et al, Proc Am Soc Clin 17:393a,1998 2.2.4 CBM 顺铂 20mg/m2 i.v.（2h 静脉输注） d1-5 博莱霉素 10mg/m2 i.v.（连续输注） d13-7 甲氨喋呤 200mg/m2 i.v. d15+d22 亚叶酸 20mg p.o.(每 6 小时一次，在每次甲氨喋呤投药后一个小时开始服药) 每项 4 周重复

16、，2 个疗程 参考文献：WEICHSELBAUM et al, Cancer 55(1985):2149-2155 VOGL et al, Cancer 56(1985):432-442 2.2.5 CABO 顺铂 50mg/m2 i.v. d4 甲氨喋呤 40mg/m2 i.v.（或 i.m.） d1+15 博莱霉素 10mg/m2 i.v.（或 i.m.） d18.15（总剂量 40mg） 硫酸长春新碱 2mg i.v. d1.8.15（总共 6 次） 参考文献：CLAVEL er al, Ann. Oncol.5(1994):521-526 ROZENCZWEIG et al. Canc

17、er 54(1984):1499-1503 2.2.6 IP 异环磷酰胺 1500mg/m2 i.v.(30 分钟输注) d1-5 （需要美斯纳解救） 顺铂 10mg/m2 i.v.（30 分钟输注） d1-5 每 4 周重复 参考文献：PAL et al, Oncology 50(1993):86-91 2.2.7 TIP 泰素 175mg/m2 i.v.（3 小时输注） d1 异环磷酰胺 1000mg/m2 i.v.（2 小时输注） d1-3 （需要美斯纳解救） 每 3-4 周重复 参考文献：SHIN et al, J.Clin. Oncol. 16(1998):1325-1330 2.3

18、 鼻咽癌 以下为供参考的综述文章： CHAN et al,Cancer 82(1998):1003-1012 2.3.1 PBF 顺铂 100mg/m2 i.v. d1 博莱霉素 15mg i.v. d1 间接着给予 16mg i.v.（连续输注） d1-5 5-Fu 650mg/m2 i.v. d1-5 每 4 周重复（2 个疗程） 参考文献：BOUSSEN et al, J.Clin.Oncol.9(1991):1675-1681 2.3.2 CEB 顺铂 100mg/m2 i.v. d1 博莱霉素 15mg i.v.（静脉推注）随后给予 12mg/m2 i.v.（连续输注） d1-5 每

19、 4 周重复（新辅助化疗 2-3 疗程） 参考文献:BACHOUCHI et al, J. Natl. Cancer lnst.82(1990):616-20 2.3.3 TAXOL+Cb 泰素 135mg/m2 i.v.（3h 静脉输注） d1 卡铂（伯尔定） AUC=6 i.v. d1（泰素之后） 每 3 周重复，6 疗程 参考文献：W.Yeo,et al, Eur J Cancer. 34(1998):2027-2031 3 视网膜母细胞瘤 （眼外疾病） 以下为供参考的综述文章： ZUCKER et al, Eur.J.Cancer 34(1998):1045-1049 3.1 联合化疗

20、 3.1.1 CDO 环磷酰胺 20-40mg/kg* i.v.(1h 输注) d1 阿霉素 0.67mg/kg i.v.(1h 输注) d1-3* 硫酸长春新碱 0.05mg/kg i.v. d1 *第 0 周：40mg/kg 第 3，6，9，12，15，18，21 周：20mg/kg 第 24，27，30，33，36，39，42，45，51，54，57 周：30mg/kg *在第 21 周后停止 加用放疗 适用于有眶内浸润的患者（II 期） 参考文献：SCHVARTZMAN et al, J. Clin. Oncol.14(1996):1532-1536 3.1.2 CE 依托泊苷 100

21、mg/m2 i.v.(1h 输注) d1-5 卡铂（伯尔定） 160mg/m2 i.v.(1h 输注) d1-5 每 3-4 周重复 参考文献：DOZ et al, J. Clin. Oncol.13(1995):902-909 3.1.3 环磷酰胺+硫酸长春新碱 环磷酰胺 300mg/m2 i.v./每周6 周 随后 200mg/m2 i.v./每周1 年 硫酸长春新碱 1.5mg/m2 i.v./每周6 周 随后 1.0mg/m2 i.v./每周1 年 参考文献：WHITE,Am, J. Ped. Hematol. Oncol.13(1991):189-201 4 甲状腺癌 以下为供参考的

22、综述文章： HARMER and McCREADY.Cancer Treat.Rev.22(1996):161-177 PFEILSCHIFTER, Tumordiagn.Ther.19(1998):79-85(in German) 4.1 亲碘性肿瘤 放射性碘 4.2 单药化疗 阿霉素顺铂或博莱霉素可以试用。 参考文献：GOTTLIEB and HILL,N.Engl.j.Med.290(1974):193-197 4.3 联合化疗 4.3.1 阿霉素+顺铂 阿霉素 60mg/m2 i.v. d1 顺铂 40mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：SHIMAOKA et al.

23、,Cancer 56(1985):2155-2160 4.4 甲状腺髓样癌 见 10.3 5 胸腺瘤/胸腺癌 以下为供参考的综述文章： DEBONO and LOEHRER; Curr. Opin. Oncol.8(1996):112-119 TOMIAK and EVANS, Crit. Rev. Oncol./Hematol. 15(1993):113-124 5.1 单药化疗： 最有效的药物目前公认为阿霉素、异环磷酰胺、依托泊苷。 5.2 联合化疗： 5.2.1 PAC 顺铂 50mg/m2 i.v.(1h 输注) d1 阿霉素 50mg/m2 i.v. d1 环磷酰胺 500mg/m2

24、 i.v. d1 每 3 周重复（2-4 疗程） ，接着给予放疗。 参考文献：LDEHRER et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):3093-3099 5.2.2 ADOC 阿霉素 40mg/m2 i.v. d1 顺铂 50mg/m2 i.v. d1 硫酸长春新碱 0.6mg/m2 i.v. d3 环磷酰胺 200mg/m2 i.v. d4 每 3 周重复 参考文献：FORNASIERO et al, Cancer 68(1991):30-33 BERRUTI et al, Ann. Oncol. 4(1993):429-431 5.2.3 PE 顺铂 60mg/m2

25、 i.v.(1h 输注) d1 依托泊苷 120mg/m2 i.v.(30min 输注) d1-3 每 3 周重复 参考文献：GIACCONE et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):814-820 5.3 胸腺癌 在生殖细胞性肿瘤中常用以顺铂为基础的方案（例如 BEP 见 22.1.1） 参考文献：WEIDE et al. Cancer 71(1993):1219-1223 6 小细胞肺癌 以下为供参考的综述文章： ELIAS. Chest 112(1997):2515-2585 SANDIER. Semin. Oncol. 24(1997):463-476 6.1

26、CAV(ACO) 阿霉素/表阿霉素 50mg/m2/70mg/m2 i.v. d1 环磷酰胺 1000mg/m2 i.v. d1 硫酸长春新碱 2mg i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：GRECO et al. Am. J. Med. 66(1979):625-630 VERONESI et al. Eur. J. Cancer 30A(1994):1474-1478 6.2 PE（EP） 参考文献：AISNER and ABRAMS. Semin. Oncol. 16(Suppl.6)(1989):2-9(for review) 顺铂 80mg/m2 i.v.(1h 输注) d1 依

27、托泊苷 100-120mg/m2 i.v.(2h 输注) d1-3 每 3 周重复 参考文献：FVANS et al. Ann. Lntem. Med. 107(1987):451-458 ROTH et al. J. Chn. Oncol. 10(1992):282-291 或 CE（EC） 卡铂（伯尔定） 300mg/m2 i.v. d1 依托泊苷 120mg/m2 i.v.(2h 输注) d1-3 每 4 周重复 参考文献：BISHOP et al, J. Clin. ONCOL. 5(1987):1574-1578 SKARLOS et al, Ann. Oncol. 5(1994):

28、601-607 6.3 如与胸部放疗联合治疗的话，CAV 方案可与 PE 方案交替式连续使用（尤其是对那些局限期的患者） 参考文献：JOHNSON et al, .J. Clin. Oncol. 14(1996):806-813 UEOKA et al, Cancer 83(1998):283-290 WORK et al, J. Chn. Oncol. 15(1997):3030-3037 6.4 CAE(CDE、ACE) 环磷酰胺 1000mg/m2 i.v. d1 阿霉素 45mg/m2 i.v. d1 依托泊苷 80mg/m2 d1-3或 100mg/m2 d1,3,5 每 3 周重复

29、（局限期患者 5 疗程后行胸部放疗*） 参考文献：BUNN et al, Semin. Oncol. 13(1986):45-53 AISNER et al, Semin. Oneol. 13(Suppl. 3) (1986):54-62 *GREGOR et al, .J. Clin. Oncol. 15(1997):2840-2849 KLASTERSKY et al, Cancer 56(1985):71-75 6.5 (V-)ICE 卡铂（伯尔定） 300mg/m2 i.v.(1h 输注) d1 异环磷酸酰胺 500mg/m2 i.v.(24h 输注) d1 (需用要美斯纳解救！) 依

30、托泊苷 120mg/m2 i.v. d1+2和 240mg/m2 p.o. d3 硫酸长春新碱 1.0mg i.v. d15 每 4 周重复 参考文献：PRENDIVILLE et al, Eur. J. Cancer 30A(1994):2085-2090 6.6 VIP 依托泊苷 25mg/m2 i.v. d1-4 异环磷酰胺 1200mg/m2 i.v. d1-4 （需要美斯纳解救！） 顺铂 20mg/m2 i.v. d1-4 每 3 周重复 参考文献：LOEHRER et al, J. Clin. Oncol. 13(1995):2594-2599 6.7 新药 许多“新药”在治疗小细

31、胞肺癌方面都有一定作用 拓扑异构酶-1 抑制剂 泰素 吉西他滨 参考文献：SCHILLER，Prog. Respir. Res.29(1997):135-149(for review) 例： 泰素+VP-16+DDP（TEP） 泰素 175mg/m2 i.v.(3 小时输注) d1 依托泊苷 80mg/m2 i.v. d2-4 顺铂 80mg/m2 i.v. d2 合用 G-CSF 每 4 周重复 参考文献：Mavroudis D, et al Eur J Cancer 1999,35(Supp 4):247 Cabstruct 980 6.8 口服依托泊苷（凡毕士） 特别适用于挽救性化疗，或

32、者对化疗耐受性较差的年老患者。 依托泊苷（凡毕士） 50mg/m2 p.o. 第 1至 21 天 每 4 周重复 参考文献：De VORE et al, Semin. Oncol. 19(Suppl.14)(1992):28-35(review) 6.9 脑转移 见 1.6 7 非小细胞肺癌 以下为供参考的综述文章： BUNN and KELLY, Clin. Cancer Res. 5(1998):1087-1100 HERBST et al, HEMATOL./Oncol. Clin. N. Am. 11(1997):473-517 LILIENBAUM et al. Caneer82(1

33、998):116-126 NON-SMALL CELLLUNG CANCER COLLABOTRATIVE GROUP, Br. MED. J. 311(1995):899-904 RAMATHAN and BELANI. Semin. Oncol. 24(1997):440-454 VAN ZANDWIJK and GIACCONE, Curr. Opin. Oncol. 8(1196):120-125 7.1 顺铂+依托泊苷（EP） 顺铂 100-120mg/m2 i.v. d1 依托泊苷 100mg/m2 i.v. d1-3 每 3-4 周重复 参考文献：CRINO et al. Ann

34、. ONCOL 6(1995):347-353 MANEGOLD et al, Ann. Oncol.8 (1997):525-529 7.2 MIC 丝裂霉素 6mg/m2 i.v. d1 异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v.(3h 输注) d1 （需要美斯纳解救） 顺铂 50mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复（最多 4 疗程） 参考文献：CULLEN et al, Br. J. Cancer 58(1998):359-361 CULLEN. Lung Cancer 9(Supp1.2)(1993):81-89 ROSELL et al. N. Engl. J. Mcd. 330

35、(1994):153-158 或 丝裂霉素 6mg/m2 i.v. d1 异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v. d1 （需要美斯纳解救） 顺铂 100mg/ m2 i.v. d2 每 3 周重复（最多 6 疗程） 参考文献：CRINO et al. Ann. Oncol. 8(1997):709-711 7.3 顺铂+泰素 参考文献；BUNN,Wemin. Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12-162（述综述） 泰素 175mg/m2 i.v.(3 小时输注) d1 顺铂 80mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：GIACCONE et

36、 al, proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 16(1997):460a 或 泰素 135mg/m2 i.v.(24 小时输注) d1 顺铂 75mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：BONOMI et al, Proc Am. Soc .Clin. Oncol. 15(1996):382 7.4 卡铂+泰素 泰素 175-225mg/m2 i.v.(1-3h 输注) d1 卡铂（伯尔定） AUC 5-6 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：GRECO and HAINSWORTH, Semin. Oncol. 24(Suppl. 12):S12-14

37、-S12-17 BUNN, Semin. Oncol. 24(Suppl.12)(1997):S12-153-S12-162(for review) 7.5 顺铂+异长春花碱 异长春花碱 30mg/m2 i.v. d1，8，15 顺铂 80mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：DEPIERREE et al, Ann. Oncol. 5(1994):37-42 或 异长春花碱 25mg/m2 i.v. d1+8 顺铂 100mg/m2 i.v. d1 每 4 周重复 参考文献：WOZNIAK et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):2459-2465 7

38、.6 NIP 异长春花碱 25mg/m2 i.v. d1+8 异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v. d1 （需用美斯纳解救！） 顺铂 80mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：BALDINI et al, Semin. Oncol 21(Supp1.4)(1994):12-15 MASTERS et al, Semin. Oncol 25(Supp1.2)(1998):8-14 (for review) 7.7 吉西他滨 吉西他滨 1000-1250mg/m2 i.v.(30min 输注) d1,8,15 每 4 周重复 参考文献：ABRATT et al, J. Clin

39、. Oncol. 12(1994):1535-1540 ANDERSON et al, J. Clin. Oncol. 12 (1994): 1821-1826 GATZEMEIER et al, Eur. J. Cancer 32A(1996):243-248 7.8 顺铂+吉西他滨 吉西他滨 1000mg/m2 i.v.(30min 输注) d1,8,15 顺铂 100mg/m2 i.v. d1a),d2b),d15c) 参考文献：ABRATT et al,Eur.J.Cancer 31A(1995):S226(abstr.1086)c) CRINO et al,Proc.Am.Soc.C

40、lin.Oncol.14(1995):352(abstr.1066)b) SANDLER et al,Proc.Am.Soc.Clin.Oncol.14(1995):abstr.1089a) MOSCONI et al,Eur.J.Cancer 33(Suppl.l)(1997):S14-S17 (for review) 或 吉西他滨 1250mg/m2 i.v.(30 分钟输注) d1+8 顺铂 100mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考文献：CARDENAL et al. J. Clin Oncol.17(1999):12-18 多西紫杉醇（docetaxel） 主要用于含顺铂

41、的方案无效后的挽救法治疗。 泰素帝 100mg/m2 i.v.(lh 输注) d1 每 3 周重复 参考文献：FOSELLA et al. J. Clin. Oncol.13(1995):645-651 HAINSWORTH et al. J. Clin. Oncol. 13(1995):1609-1614 KRIS et al. Semin. Oncol. 24(Suppl.14)(1997):S14-1-S14-4(for review) 8 间皮瘤 以下为供参考综述文章： BAAS et al. Am. Oncol. 9(1998):139-149 KRARUP-HANSEN. Lung

42、 Cancer 11(1994):305-308 ONG and VOGELZANG , J, Clin.Oncol.14(1996):1007-1017 RUFFIE, Curr. Opin. Oncol.4(1992):334-341 在间皮瘤中化疗的地位并不明确，因此没有标准方案可用。 8.1 单药化疗 比较肯定的单药的疗效 10%-20%之间的有阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、 异环磷酰胺、顺铂、卡铂、泰素、高剂量的甲氨喋呤，据报道有较高疗效，但该结果 并不肯定。 例： 表阿霉素 110mg/m2 i.v. d1 每 3 周重复 参考：MATTSON et al,J. Clin.

43、 Oncol.10(1992):824-828 8.2 联合化疗 有实验证明联合化疗方案的疗效并不比单药化疗的疗效高。 例： 顺铂 60mg/m2 i.v. d1+2 阿霉素 40mg/m2 i.v. d3 每 4 周重复 参考：HENSS et al,J. Onklogie 11(1998):118-120 9 胃肠道肿瘤 9.1 食道癌 以上为供参考的综述文章： AJANI，Semin. Oncol. 21(1994):474-482 BHANSALI et al. Ann. Oncol. 7(1996):355-359 KOK, Cancer Trear. Rev 23(1997):65

44、-85 WILKE et al, Ann. Oncol. 5(Supp1.3)(1994):27-32 WOBST et al. Ann. Oncol. 9(1998):951-962 9.1.1 顺铂+5-Fu 顺铂 75-100mg/m2 i.v. d1 5-Fu 1000mg/m2 i.v.(连续输注) d1-4 （5） 每 3-4 周重复，该方案比较多的应用手术前放，化疗同时进行时。 参考：LEICHMAN and BERRY, Scmin. Oncol. 18(Supp1.3)(1991):64-72 9.1.2 CBV 顺铂 120mg/m2 i.v. d1 博莱霉素 10mg/m

45、2 i.v. d3 和 10mg/m2 i.v.(连续输注) d3-6 长春地辛 3mg/m2 i.v. d1.8,15,22 每 4 周重复 参考文献：KELSEN et al. Cancer 49(1982):1174-1177 9.1.3 ECF 见 9.2.1 参考文献：BAMIAS et al. Cancer 76(1996):1978-1985 9.1.4 PCF 泰素 175mgm2 i.v.(3 小时输注)d1 顺铂 15-20mg/m2 i.v. d1-4(5) 5-Fu 750-1000mg/m2 i.v.(连续输注)d1-4(5) 每 4 周重复 参考文献：ILSON e

46、t al, J. Clin. Oncol. 16(1998):1826-1834 BELANI et al, Scmin. Oncol. 24(Supp1.19)(1997):S19-89-S19-92 9.2 胃癌 以下为供参考的综述文章： HILL and CUNNINGHAM, Cancer Treat. Rev. 24(1998):113-118 KELSEN, Semin. Oncol. 23(1996):397-389 WILS, Semin. Onco1.23(1996):397-406 9.2.1 泰素单药 泰素 210mg/m2 i.v.(3 小时输注) d1 参考文献：Y.

47、 Yamada et al. Ann. Oncol. 122001):1133-1137 9.2.2 ECF 表阿霉素 50mg/m2 i.v.(3 小时 输注) d1* 顺铂 60mg/m2 i.v. d1* 5-Fu 200mg/m2/d（连续输注）21 天 *每 21 天重复 参考文献：WEBB et al, J. Ctin. Oncol. 15(1997):261-267 ZANIBONI et al, Cancer 76(1995):1694-1699 9.2.3 FAMTX 甲氨喋呤 1000-1500mg/m2 i.v. d1,1 小时后 5-Fu 1500mg/m2 i.v.

48、d1 阿霉素 30mg/m2 i.v. d15 亚叶酸 15mg/m2 p.o. 每 6 小时一次，共服12 次，在 甲氨喋呤给药后 24h后开始 4 周后重复 参考文献：KLEIN et al, Dtsch. Med. Wschr. 107(1982):1708-1712 KELSEN et al, J. Clin. Oncol. 10(1992):541-548 WILS et al, J. Clin. Oncol. 9(1991):827-831 9.2.4 ELF 依托泊苷 20mg/m2 i.v.(50 分钟输注) d1-3 四氢叶酸 300mg/m2 i.v.(10 分钟输注) d

49、1-3 5-Fu 500mg/m2 i.v.(10 分钟输注) d1-3 每 3-4 周重复 参考：STAHL et al, Onkologie 14(1991):83-84 WILKE et al, Cancer Chemother. Pharmacol. 29 (1991): 83-84 9.2.5 TAXOL+5-Fu+DDP 泰素 175mg/m2 i.v.(3h) d1 5-Fu 750mg/m2 i.v.(24h 连续输注) d1-5 DDP 20mg/m2 i.v.(2h) d1-5 每 4 周重复 参考：Yeul H, Kim et al, Cancer 85(1999):29

50、5-301 9.3 结直肠癌 参考文献：BERTINO,Semin. Oncol. 24(Supp1.18)(1997):S18-3-S18-7 BLEIBERG, Gur. J. cancer 33(1997);536-541 MIDGLEY and KERR,Cancer Treat. Rev. 23(1997):135-152 PUNT, Cancer 83(1998):679-689 9.3.1 5-Fu 单独冶疗 有以下各种方案 9.3.1.1 静脉给药 5-Fu 500-1000mg/m2 i.v. d1-5 每 4 周重复 参考文献：LEICHMAN et al., J. Cli