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1、护理排班方式与优质服务,护理排班方式与优质服务,现存困难,a. 夜班多 频次密 主管护师上夜班74次/年 护师105次/年，护士120次/年。,2006年,2,护理排班方式与优质服务,现存困难2006年2护理排班方式与优质服务,b. 健康教育不到位 医生要求不落实,现存困难,3,护理排班方式与优质服务,b. 健康教育不到位现存困难3护理排班方式与优质服务,c. 拖班 时间：12:00 17:30,现存困难,4,护理排班方式与优质服务,c. 拖班现存困难4护理排班方式与优质服务,人文关怀, 关注护士的需求各科可按照实际情况安排夜班模式。落实规范试点单位夜班改革,背景,5,护理排班方式与优质服务,
2、人文关怀, 关注护士的需求背景5护理排班方式与优质服务,背景,6,护理排班方式与优质服务,背景6护理排班方式与优质服务,实施过程,提出 投票(55%同意) 试行一个月 修订班种职责 施行(3个月仍然超过半数同意) 还存在问题 a. 价值不能体现在夜班费上 b. 夜班次数较频 c. 改善拖班效果不显著,实施,7,护理排班方式与优质服务,实施过程实施7护理排班方式与优质服务,解决方法,1、护理部领导、各大科护长及相关科室护长亲临本科主持会议,召开沟通会 倾听护士心声,8,护理排班方式与优质服务,解决方法 1、护理部领导、各大科护长及相关科室护长,2、增加上夜班护士的人数 以最快速度办理调入护士执业
3、证入省变更手续。,解决方法,9,护理排班方式与优质服务,2、增加上夜班护士的人数解决方法9护理排班方式与优质服务,3. 团队工作 当值护士（任组长）、学生、南职人员组成一个工作团队。,解决方法,10,护理排班方式与优质服务,3. 团队工作解决方法10护理排班方式与优质服务,用好用活优秀实习生，安排护生跟医生查房，上巡视班，减少病人呼叫,解决方法,11,护理排班方式与优质服务,用好用活优秀实习生，安排护生跟医生查房，上巡视班，减少病人呼,d. 主班人员插入夜班，减少夜班频次。,解决方法,12,护理排班方式与优质服务,d. 主班人员插入夜班，减少夜班频次。解决方法12护理排班方,e. 实行APN排
4、班方式,解决方法,13,护理排班方式与优质服务,e. 实行APN排班方式解决方法13护理排班方式与优质服务,改革,学习,14,护理排班方式与优质服务,改革学习14护理排班方式与优质服务,上班时间 A班 8 :0016:00 （11:0012:00 吃饭，共7小时） P班 15:3022:30（共7小时） N班 22:008:30（共10.5 小时) 常班 8:00 12:00 14:30 17:30 (共7小时),改革,实施APN排班,15,护理排班方式与优质服务,上班时间改革实施APN排班15护理排班方式与优质服务,A 班 （8：0016：00） 1提前15分钟巡视所管病人。 2听N班交班，
5、组织护理业务查房。 3与治疗班查对补液。 4执行晨间护理和基础护理，执行治疗、注射、接收新病人 及手术病人，办理病人出院。实时记录病情。 5参加医生查房。 6发口服药。 7倾倒引流液。 8测常规体温。 9参与下午查对补液。 10 床边交班给常1班及P班。 11 病历质控。,改革,界定班种职责,16,护理排班方式与优质服务,A 班改革界定班种职责16护理排班方,改革,解读,17,护理排班方式与优质服务,改革解读17护理排班方式与优质服务,APN排班优点,1. 体现N班价值 夜班费提高到40元/晚 增发 P班10元/晚,18,护理排班方式与优质服务,APN排班优点1. 体现N班价值18护理排班方式
6、与优质服,2. 把影响人体生物钟的两晚变成一晚,APN排班优点,19,护理排班方式与优质服务,APN排班优点19护理排班方式与优质服务,3. 夜班频次减少了。2007年夜班次数与2008年预计N班次数,主管护师上全区人均夜班数45%, 护师90%, 护士120%,APN排班优点,20,护理排班方式与优质服务,3. 夜班频次减少了。年份主管护师护师护士20076388,APN排班优点,4. 繁忙事段人力增加了，减少拖班现象。,21,护理排班方式与优质服务,APN排班优点21护理排班方式与优质服务,22,护理排班方式与优质服务,姓名周一周二周三周四周五周六周日许玉霞/二值/休休温,APN排班优点,
7、1. 将交班时间纳入上班时间 2. 实行实时护理记录,减少拖班现象做法,23,护理排班方式与优质服务,APN排班优点减少拖班现象做法23护理排班方式与优质服务,APN排班优点,5. 查房质量高 利于分清责任,24,护理排班方式与优质服务,APN排班优点 5. 查房质量高 利于分清责任,APN排班优点,6.分层合理使用护士，有效质控。 7. 医护相对固定搭配,利于护理专业及专科 护士的发展。,25,护理排班方式与优质服务,APN排班优点 6.分层合理使用护士，有效,护理排班方式与优质服务培训课件,A班护理组长职责时间：7：3012:00; 14：3017：001、提前15分钟上班，与N班交接班,
8、巡视病人。2、负责本班全面工作协调（包括护理人员的协调，科室应急事项的处理），开出护嘱并安排指导各班执行。3、指导并协助新收、出院、检查、手术回室，抢救病人工作，护理记录书写，发放意见表，送出院病人到电梯口，做好出院指导，病历质控（各项检查的跟踪，负责出院病历的质控）。4、11：00检查，协助病人进食、服药情况。 5、按要求巡视病人，了解患者需求，做好宣教工作。 6、负责监控本班组内护理工作的完成情况，填写基护本。7、15：00在护士长领导下组织本组人员与P班进行详细的床边大交班（包括床边护理查房）。 8、书写护理记录（及时记录异常结果），检查基础护理及各项检查完成情况并签名。9、交代患者次日
9、各项治疗，检查及手术的注意事项。10、陪同各专家查房。,质控,注：1、负责指导助护、南职员工的各项工作。 2、将温馨用语贯穿于整个班种职责中！,APN排班优点,27,护理排班方式与优质服务,A班护理组长,APN排班优点,8.休息时间集中,28,护理排班方式与优质服务,APN排班优点8.休息时间集中温国仪 常/休 常,APN排班优点,1. 交接班的清晰度。增加（）降低（）不变（）2. 专业知识了解程度。增加（）降低（）不变（）3. 熬夜次数。增加（）减少（）不变（）4. 精神压力。增加（）降低（）不变（）5. 拖班现象。增加（）减少（）不变（）6. 团队合作精神。 升高（） 降低（） 不变（）7
10、. 交接班精神状态。升高（）降低（）不变（）8. 交接班次数。增加（）减少（）不变（）9. 繁忙时段上班人数。增加（）减少（）不变（）10. 夜班周期。增加（）减少（）不变（）,护士实行APN排班后护士的调查,29,护理排班方式与优质服务,APN排班优点1. 交接班的清晰度。增加（）降低,APN排班优点,1.病情掌握。 满意（） 较满意（） 不满意（）2.术前宣教。 满意（） 较满意（） 不满意（）3.术后专科功能锻炼。满意（） 较满意（） 不满意（）4.出院指导。 满意（） 较满意（） 不满意（）5.医护沟通。 满意（） 较满意（） 不满意（）6.医护配合。 满意（） 较满意（） 不满意（）
11、7. 护患沟通。 满意（） 较满意（） 不满意（）,护士实行APN排班后医生的调查,30,护理排班方式与优质服务,APN排班优点护士实行APN排班后医生的调查30护理排班方,住院患者对护理工作满意度调查表 1 .您对您的主管护士是否满意？ 满意（ ）较满意（ ）不满意（ ） 2您对护士服务态度是否满意？ 满意（ ）较满意（ ）不满意（ ） 3.您对护士的操作技术水平是否满意？ 满意（ ）较满意（ ）不满意（ ）5检查、治疗或手术前护士能否详细讲解注意事项？能（ ）尚可（ ）不能（ ）6护士能否及时巡视及了解您的需求？ 能（ ） 尚可（ ）不能（ ）7当您有事呼叫时护士能否及时到床边？ 能（ ）
12、 尚可（ ）不能（ ）8护士能否为您提供疾病方面的知识？ 能（ ） 尚可（ ）不能（ ）9护士能否为您提供康复方面的知识？ 能（ ） 尚可（ ）不能（ ）10护士能否为您提供饮食方面的知识？ 能（ ） 尚可（ ）不能（ ）11护士能否为您提供药物方面的知识？ 能（ ） 尚可（ ）不能（ ）12护士能否为您提供心理健康指导？ 能（ ） 尚可（ ） 不能（ ）,APN排班优点,31,护理排班方式与优质服务,住院患者对护理工作满意度调查表APN排班优点31护理排班方式,护士满意率比较,32,护理排班方式与优质服务,护士满意率比较32护理排班方式与优质服务,APN排班优点,9.医生满意,33,护理排班
13、方式与优质服务,APN排班优点9.医生满意33护理排班方式与优质服务,医生满意率,34,护理排班方式与优质服务,医生满意率34护理排班方式与优质服务,APN排班优点,9. 病人得到实惠,35,护理排班方式与优质服务,APN排班优点9. 病人得到实惠35护理排班方式与优质服,病人满意率,36,护理排班方式与优质服务,病人满意率36护理排班方式与优质服务,优质服务之护士满意,实时记录,37,护理排班方式与优质服务,优质服务之护士满意实时记录37护理排班方式与优质服务,优质服务,改革前,改革后,38,护理排班方式与优质服务,优质服务改革前改革后38护理排班方式与优质服务,优质服务,39,护理排班方式与优质服务,优质服务39护理排班方式与优质服务,现存困惑,1. 节假日上班人员少如何办?2. 如何更好地发挥团队精神?,40,护理排班方式与优质服务,现存困惑1. 节假日上班人员少如何办?2. 如何更好地发挥,谢谢大家的聆听,41,护理排班方式与优质服务,谢谢大家的聆听41护理排班方式与优质服务,
