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1、儿科护理风险管理与防范措施,儿科护理风险管理与防范措施儿科护理风险管理与防范措施2,儿科护理风险管理与防范措施儿科护理风险管理与防范措施儿科护理,2,2,主要内容,前言,临床表现,对策,实施,3,主要内容前言临床表现对策实施3,医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施尽可能地减少医疗风险的发生。,前言,4,医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危,护理风险始终贯穿在护理操作，护理抢救等环节和过程中，一旦发生护理缺陷或事故，给患儿和家属带来痛苦，尤其对儿科这个特殊群体，更有效地回避护理风险，防范和减少护理纠
2、纷，为患儿提供优质安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。,前言,5,护理风险始终贯穿在护理操作，护理抢救等环节和过程中，一旦,临床表现 用药因素：剂量错、时间错、速度错 记录不规范：漏记、错记、观察记录描述不准确、不全面、随意涂改,6,临床表现 6,临床表现 可能发生意外损伤：剃刀伤、针刺伤、抓伤、蚊虫叮咬伤、蓝光照射引起眼烧伤、紫外线消毒引起眼或面部烧伤、双下肢、头部、耳部引起的压伤；红臀，敷贴疹、孩子比较犟，不配合，护士粗暴可造成局部的损伤。,7,7,临床表现 可能发生意外事件：误入头皮动脉造成头皮坏死，误咬体温计吞入水银，观察病人与住院病人混杂在一起容易换错水、拔错针，液体渗漏造成
3、局部坏死。,8,8,临床表现 可能发生意外事件：坠床、烫伤、停电、失火、中心供氧、吸引的中断、被盗、呛奶、误吸。 暖箱、蓝光箱温度失灵或发生漏电触电；盖被或卧位不当口鼻受阻发生窒息可能发生院内感染；,9,9,临床表现带教工作中的安全问题：年青同志过于没有自信导致的问题。年青同志过于自信导致的问题。实习生没有职业资格，不能单独操作。实习生遇到问题不能保持冷静 。,10,10,临床表现,告之不清带来的纠纷 护理书写带来的纠纷 护理言行带来的纠纷,11,告之不清带来的纠纷11,差错、事故出现的根本原因,人的疏忽? 护理体制的缺陷？,12,差错、事故出现的根本原因人的疏忽?,美国护士协会（ANA）观点
4、,多数差错是由于护理体制的疏忽，而 不是人的粗心； 特殊的职业却要求我们百分之百的完美、准确； 管理体制的不断完善对降低差错的发生具有非常重大的意义；,13,美国护士协会（ANA）观点 多数差错是由于护理体制的疏忽，而,对策,14,对策 14,1护理管理者必须超前思考，把抓安全放在护理管理的重要位置 。医护人员的配备：合理配备护理人力资源是保证护理安全的前提。,15,1护理管理者必须超前思考，把抓安全放在护理管理的重要位置,2.人员素质要求基本要求: 爱心、细心、耐心、责 任心； “慎独”精神； 专业要求: 扎实的理论基础、高超的护理技能，综合的分析书写能力、应急措施的有效训练； 时间要求:
5、大约需要1-2年多的时间培养； 思想要求: 态度决定一切 ；,16,2.人员素质要求基本要求: 爱心、细心、耐心、责 任心； “,v,3.人员素质要求: 高超的护理技能是护理安全的必备条件； 高度的责任心是护理安全的保证；,17,v 3.人员素质要求: 17,4. 建立健全的规章制度，强化制度管理，讲术科学管理。5.制定科室制度和流程,18,4. 建立健全的规章制度，强化制度管理，讲术科学管理。18,实施,19,实施19,1 确保患儿用药安全 药物安全使用护理指引及药物外渗的预防和处理流程；特殊药物：两人核查、核算浓度、剂量、用法；选择合适的血管：提高静脉穿刺技术；特殊药物两人确认；正确的输液
6、速度；正确的处理；,20,1 确保患儿用药安全 20,2 护理工作的“证据”管理护士证据意识的培养与管理： 每做一项治疗和护理操作都要及时详细地记录在护理记录单上；出现问题及时反馈，争取得到及时有效的解决和处理；主治医生有最终解释权；,21,2 护理工作的“证据”管理21,2 护理工作的“证据”管理护理记录与归档：患者有权复印护理记录，医院不得拒绝；护理记录单要求完整、准确、及时、客观、真实，医护记录的内容和时间的一致性；培养团体协作精神，发现问题及时反馈，拾漏补遗；,22,2 护理工作的“证据”管理22,3 加强护理书写中的安全问题的管理 时间的准确性内容的客观性措辞的严谨性护理措施的可靠性
7、经得起论证推敲,23,3 加强护理书写中的安全问题的管理23,提高职业素质，建立良好沟通渠道提高服务质量是走出纠纷困惑的第一步； 提高护士的职业道德培养是护理安全 的保证；让家属产生安全感和信任感，理解增加。,24,提高职业素质，建立良好沟通渠道24,5 加强护理言行的安全管理规范语言的重要态度生硬、语言冷淡带来纠纷。规范行为的重要操作不规范、举止不得当带来差错纠纷和麻烦。 做不该在上班做的事情带来投诉。,25,5 加强护理言行的安全管理25,美国护理安全十大建议不能改变纪录保持良好的纪录 并发症发生的时候,不能按常规处理没有经验的护士(能力不够),不能单独值班严格的流程,26,美国护理安全十大建议26,美国护理安全十大建议必须看别人的记录(前面的)遇到难处理的病人,要立即处理年轻的员工需要上级护师的指导；电话要纪录参加保险,27,美国护理安全十大建议27,切记五个不可,不可随意简化操作程序；不可忽视每一查每一对；不可凭主观经验估计行事；不可忽视操作中的病情变化；不可放手对护士护生无监督的独自操作。,28,切记五个不可 不可随意简化操作程序；28,我们的目标与实践,29,我们的目标与实践 29,服务 专业 和谐 创新,谢谢,30,服务 专业 和谐 创新谢谢30,31,31,32,32,33,33,34,34,35,35,谢谢观赏,谢谢观赏,
